二○○六年同等学力人员报考攻读博士学位资格审查表
| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | |||||||||||
| 政治面貌 | 文化程度 | 职称 | ||||||||||||
| 毕业学校 | 毕业时间 | 英语是（否） 通过六级 | ||||||||||||
| 本科毕业专业名称 | 参加工作时间 | |||||||||||||
| 报考专业名称 | 报考导师姓名 | |||||||||||||
| " 本 人 简 历 | ||||||||||||||
本 人 自 学 研 究 生 课 程 情 况 | 课程名称 | 学习方式 | 掌握程度 | 有何证明 | ||||||||||
| 何年、何月、何刊物发表论文、著作及科研成果： | ||||||||||||||
| 考生所在单位意见（包括对考生政治思想、业务、外语水平、科研能力的介绍）： 考生所在单位负责人签名： 考生所在单位盖章： 200 年 月 日 | ||||||||||||||
博士点资格审查小组意见：
资格审查小组成员签名： 200 年 月 日 | ||||||||||||||
博士指导小组意见：
指导小组组长签名： 200 年 月 日 | ||||||||||||||
研究生院意见：
负责人签名： 200 年 月 日 | ||||||||||||||
