| 单位工程名称 | 单元工程量 | |||||||
| 分部工程名称 | 安装单位 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 评定日期 | 年 月 日 | ||||||
| 项次 | 项目 | 主控项目（个） | 一般项目（个） | |||||
| 合格数 | 其中优良数 | 合格数 | 其中优良数 | |||||
| 1 | 单元工程安装质量 （见表A.0.2－1） | |||||||
| 2 | ||||||||
| … | ||||||||
| 主要部件调试及操作试验符合本标准和相关专业标准的规定 | 主要部件调试及操作试验质量（见表A.0.2－2） | |||||||
| 施工单位自评意见 | 主要部件调试及操作试验符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良标准率为 ，其中主控项目优良标准率为 ，单元工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 | |||||||
| 监理单位意见 | 主要部件调试及操作试验符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良标准率为 ，其中主控项目优良标准率为 ，单元工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 | |||||||
| 建设单位意见 | （签字，加盖公章） 年 月 日 | |||||||
| 注1：主控项目和一般项目中的合格数批达到合格数及其以上质量标准的项目个数。 注2：检验项目优良标准率＝ 注3：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设单位等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注4：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | ||||||||
分合格和优良两个等级，其标准应符合下列规定：
1 合格等级标准应符合下列规定：
1）主控项目检测点应100%符合合格标准。
2）一般项目应有90%及以上符合合格标准，其余虽有微小偏差，但不影响使用。
2 优良等级标准在合格标准基础上，主控项目和一般项目的所有检测点应90%及以上符合优良标准。
表A.0.2-1 单元工程安装质量检查表
编号：
| 分部工程名称 | 单元工程名称 | ||||||||||||||||
| 安装部位 | 安装内容 | ||||||||||||||||
| 安装单位 | 开/完工日期 | ||||||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 允许偏差(mm) | 检测值（mm） | 合格数 | 优良数 | 质量等级 | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | ||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | ||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||
| 检查意见： | |||||||||||||||||
| 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 一般项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 | |||||||||||||||||
| 检验人 | （签字） 年 月 日 | 安装单位 | （盖章）
月 日 | 监理 工程师 | （签字） 年 月 日 | 建设单位 | （盖章）
月 日 | ||||||||||
分合格和优良两个等级，其标准应符合下列规定：
1 合格等级标准应符合下列规定：
1）主控项目检测点应100%符合合格标准。
2）主要部件的调试及操作试验应符合本标准及相关专业标准规定；
3）各项报验资料符合本标准的要求。
2 优良等级标准：在合格等级标准基础上，有70%及以上的检验项目应达到优良标准，其中主控项目应全部达到优良标准。
表A.0.2-单元工程主要部件调试及操作试验质量检查表
编号：
| 分部工程名称 | 单元工程名称 | |||||||||||||
| 安装部位 | 安装内容 | |||||||||||||
| 安装单位 | 试验日期 | |||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 调试及操作试验要求 | 调试及操作试验情况 | 结果 | ||||||||||
| 检查 意见 | ||||||||||||||
| 检验人 | （签字） 年 月 日 | 安装单位 | （盖章）
月 日 | 监理 工程师 | （签字） 年 月 日 | 建设单位 | （盖章）
月 日 | |||||||
