为了全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是：让患者满意、社会满意、满意。如何领会“优质护理服务工程”的内涵，为患者提供优质的护理服务，是每个护理工作者必需解决的问题。多年的护理实践经验使我深深的体会到，要实现这一目标，在护理工作中，除了要领导重视、辅助科室、后勤部门的配合以外，护理上必须重点做好如下几方面工作。

       用“四心”构建患者的放心

        让患者满意其含意是：通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。要使患者真正的放心，必须注意如下几点：

        1 要有一颗爱心。《护士条例》中明确规定，护士的职责是保护生命、减轻痛苦、增进健康[1]。以解除患者痛苦为职业的，必须对患者的痛苦感同身受，必须怀着对生命的敬畏，善待每一位患者。如：一个腹痛剧烈的患者入院时，迫切需要医务人员以最快的速度去缓解他的疼痛。要对他的疼痛表示同情，尽快给他一张温暖而舒适的病床，马上找来医生，及时检查、用药以减轻他的疼痛等。如果护士此时对他的到来及他的痛苦视而不见，按部就班的为他进行入院宣教，或处理各种护理文书等，就常会引起患者及家属的不满，有时还可能引起不必要的纠纷医学全在线搜集整,理www.med126.com。

        2 要有一颗耐心：作为一名护士，在进行各种检查、治疗及护理时，在跟患者进行交流或做健康宣教时，必须反复的讲解。患者对你的反复讲解及要求无法掌握时，不能埋怨患者，因为他们并不具备医学知识，对病情和治疗措施也想探过究竟。必须用我们的耐心，把医学卫生知识传授给患者，达到让患者尽快康复的目的让患者满意。

        3 要有一颗细致的心：护理工作是涉及到多个环节的复杂过程，每一个环节出现了问题，那怕是极微小的失误，也极可能会造成无法换回的损失。如在执行医嘱过程中，把氯化钠静脉注谢看成是氯化钾，瞬间就会危及患者的生命。作为护士，必须时时提醒自已，工作中注意力高度集中，严格执行各种查对制度，层层把关，严防护理差错事故的发生医学全在,线www.med126.com。

        4 要有一颗责任心：救死扶伤是医务人员的天职，作为一名护理人员，如果只是机械的执行医嘱，认为只要不出差错就不关自已的事，对患者的治疗效果毫不关心，患者怎么能感受得到护理服务的改善，优质护理又如何谈起？优质的护理服务，心须把患者当成亲人，当成朋友，把维护患者的身心健康当成自已的一份责任，给患者一份真心和爱戴www.med126.com。

        5 强化基础护理让患者满意

        随着物质文化及生活水平的不断提高，社会的老龄化日趋明显。年轻的80后似乎已力不从心。难以承受照顾多位老人的责任，于是社会上出现了高薪护工。请一个社会上的普通护工做简单的生活护理工作，工资要比正规护士的收入高出好几倍，他们只是做一些简单的生活护理，如果家属不在场的话，大部份护工也只是陪而不护。生病住院，让许多家庭特别是独生家庭陷入了困境。从基础护理入手，强化基础护理，用护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。缓解人民群众看病难的问题，是“优质护理服务工程”中的重要内容之一，这是一项利国利民的民生工程。既然我们选择了护理这一行，就应该拥有为这一行献身的精神。不管多苦，多累，只要病人需要，我们必须及时的给予帮助。

优质护理服务

编辑词条

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务

基本介绍

　　优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

编辑本段护理内容

一：入院护理

　　建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

　　2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

　　3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。

　　4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

　　5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

　　6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

　　1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。

　　2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

　　3检查各管道固定情况，治疗完成情况。

　　4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三 晚间护理

　　1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

　　2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

　　3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人

　　4 适当关小门窗，注意温差变化

四 饮食护理

　　1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

　　2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

　　3 根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

　　1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

　　2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

六 卧位护理

　　1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.

　　2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

　　3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

　　4加强安全措施，防止坠床、跌倒。

七 舒适护理

　　1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.

　　2 生活不能自理者协助更换衣物.

　　3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.

　　4 经常开窗通风，保持空气新鲜.

　　5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.

　　6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.

八 术前护理

　　1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.

　　2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.

　　3 如需要给予备皮.

　　4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

九 术后护理

　　1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

　　2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.

　　3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

十 患者安全管理

　　1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.

　　2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 

　　3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.

　　十一、全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

十一 出院护理

1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)

　　2 给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续，护送患者至院门口。.做好出院登记。.

　　3 对患者床单元进行终末消毒

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。

　　组织准备

　　（一）成立领导小组

　　（二）召开小组会议，传达精神，转发文件

　　1、卫生部关于《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

　　2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

　　3、《综合医院分级护理指导原则（试行）》

　　4、《基础护理服务工作规范》

　　5、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》

　　6、《常用临床护理技术服务规范》

　　7、《天津市2010年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

　　8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》

　　9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》

　　（三）召开动员大会

　　1、传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神

　　2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

　　3、解读我院2010年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

　　4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

　　完善护理管理

　　（一）护理部实地调研。

　　(二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标：

　　1、满足病人的基本生活需要

　　2、保障病人住院期间的安全舒适

　　3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

　　4、提高病人对护理工作的满意度

　　（三）统一标准和考核内容。

　　（四）选拔3个试点病房。

　　1、护士长例会病区自荐

　　2、护士长无记名投票

　　3、护理部择优

　　（五）公示护理和服务内容。

　　1、完善护患沟通的双向渠道

　　2、建立试点病房护患沟通本

　　3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙

　　三、争取各部门的协调与支持

　　（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

　　（二）给予人力支持

　　1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。

　　2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

　　3、临床一线护士占护士总人数95%；病房床位与护士之比为1：0.5；合同护士待遇能达到同工同酬。

　　2、制定护士转至非护理岗位的人事管理制度。

　　3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

　　4、让护士回到临床一线。

　　（三）给予时间支持

　　1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房；晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理；

　　2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。

　　3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资（消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品）下送。

　　（四）护理用具支持

　　让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。

　　四、实施阶段

　　（一）满足病人的基本生活需要

　　1、制定规范化标准操作流程

　　晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

　　2、优化服务流程

　　入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。

　　3、制定人性化服务措施。

　　完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

　　4、营造护理团队氛围

　　专业能力培养和护理文化建设。

　　5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

　　面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

　　6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

　　7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定）、安全管理（患者身份确认制度）、服务流程（患者转运制度）、院内感染控制。

　　8、强化基础护理技能培训

　　制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

　　9、简化护理文件书写

　　制定表格式护理记录（产科试点）。<

10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准（20项质量考核标准）。

　　11、加强基础护理质量控制措施

　　1）加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查）。

　　2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

　　（二）实行责任护士负责制

　　1、科主任的沟通及配合。

　　2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

　　3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

　　（三）护理部垂直管理

　　发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

　　1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

　　2、广大护士的积极参与

　　1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

　　2）公布护理部电子邮箱和电话。

　　3）为护士谋求利益。

　　4）护理部具有人事、经济管理权力。

　　5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

　　（四）护士绩效工资分配

　　1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。

2013年优质护理工作计划

2013年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2013年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想 ：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）加强护士礼仪规范学习。

（5）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

（1）优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

5、定期满意度调查

（1）每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。 （2）每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的 满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育 ：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、 公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出 勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、 满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。 。下载本文