分项工程名称：模板 三检验收部位： 日 期：2015年 月 日 编 号：2015-0-1
| 序号 | 检 查 项 目 | 班组长自检 合格√ 不合格× | 栋号长复检 合格√ 不合格× | 项目部抽检 合格√ 不合格× | 综合评定 |
| 1 | 墙、柱轴线位置及标高。 | ||||
| 2 | 墙、柱模板安装截面尺寸及垂直度必须符合要求；柱模板垂直度偏差不超过5mm。 | ||||
| 3 | 梁的标高、截面尺寸；梁宽度截面尺寸收小不大于5 mm。 | ||||
| 4 | 梁的底模板是否起拱千分之二； | ||||
| 5 | 梁高1米的侧模板A16对拉螺栓，竖向间距不得超过400 mm。 | ||||
| 6 | 板的厚度及板面标高控制是否可靠。 | ||||
| 7 | 模板的平整度及拼缝及接缝点高低差不超过2 mm。 | ||||
| 8 | 墙，柱模板的加固。抱箍竖向间距不超过400 mm。 | ||||
| 9 | 屋面周边或阳台是否装反梁；是否使用报废模板？ | ||||
| 10 | 架子支撑体系经过专项验收是否合格；梁底支撑间距应保证混凝土重量和施工荷载作用下不产生变形，并在扫地杆下设木楔，以确保支撑不沉降。 | ||||
| 11 | 预留洞口，门窗位置。 | ||||
| 12 | 卫生间的吊模，禁用铁丝。 |
《东宏时代广场》工程质量三检验收记录表
分项工程名称：钢筋 三检验收部位： 日 期：2015年 月 日 编 号：2015-0-2
班组长（责任人）签名： 栋号长（主办施工员）签名： 质检员签名： 项目经理签名：
| 序号 | 检 查 项 目 | 班组长自检 合格√ 不合格× | 栋号长复检 合格√ 不合格× | 项目部抽检 合格√ 不合格× | 综合评定 |
| 1 | 受力钢筋品种、规格、数量、位置等 | ||||
| 2 | 箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等 | ||||
| 3 | 箍筋弯钩平直段长度是否满足10d | ||||
| 4 | 钢筋连接方式应符合设计要求、接头位置数量、接头面积百分率 | ||||
| 5 | 核心区箍筋间距、钢筋的绑扎质量、钢筋绑扎扎扣的运用 | ||||
| 6 | 竖向钢筋电渣压力焊是否同轴？焊包突出四周是否4毫米 | ||||
| 7 | 钢筋的头子是否打磨齐平？攻丝长度是否是套筒长度的1／2 | ||||
| 8 | 钢筋机械连接的通止规检查、外露整丝不超过2丝 | ||||
| 9 | 套筒拧紧：≤A16：80 N•m；A18-20：160 N•m； A22-25：230 N•m | ||||
| 10 | 预埋件规格、数量、位置 | ||||
| 11 | 梁、柱、板钢筋保护层厚度 | ||||
| 12 | 钢筋安装后的外观质量、其它 |
分项工程名称：脚手架 三检验收部位： 日 期：2015年 月 日 编 号：2015-0-3
| 序号 | 检 查 项 目 | 班组长自检 合格√ 不合格× | 栋号长复检 合格√ 不合格× | 项目部抽检 合格√ 不合格× | 综合评定 |
| 1 | 脚手架的方案编制后必须经过公司、监理、和建设单位审批。高大模板的方案还必须经过专家论证。有方案是否交底？ | ||||
| 2 | 钢管直径A48×3.5mm；无锈蚀、无焊接、无变形。严禁将外径48mm和51mm的钢管混合使用。 | ||||
| 3 | 扣件重量不低1.2KG，螺栓拧紧扭力矩达65 N•m 不得破坏。 | ||||
| 4 | 立杆间距1.5米垂直稳放在底座和垫木上；相邻接头在高度方向错开不小于500毫米；主结点处必须设置一根横向水平杆。 | ||||
| 5 | 搭设第一步脚手架时，应每隔5跨设置一根抛撑，直至连墙件设置可靠后方可拆除；连墙件可按方案二步三跨或三步三跨成“矩形”或“梅花形”进行设置；脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度不得超过相邻连墙件以上两步，且高出操作层1.2米或一步架。 | ||||
| 6 | 架体两端各设一道剪刀撑（转角处必须设置剪刀撑），中间每隔15m设置一道；剪刀撑的宽度不小于4跨且不大于6跨，且不小于6米，斜杆与地面的倾角宜在45°～60°之间。剪刀撑搭接时，搭接长度不小于1m，并且不少于3个扣件；端部不少于100mm。24m以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度连续设置剪刀撑。 | ||||
| 7 | 脚手架必须设置纵横向扫地杆；扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上。 | ||||
| 8 | 安全网必须是市安全总站备案产品。密目安全网每100cm2目数不少于2000目；水平网（大眼网）；网的宽度不小于3m（1.5m），重量不超过15kg(8kg)，菱形或方形网目，网目边长不得大于80mm； |
《东宏时代广场》工程质量三检验收记录表
分项工程名称：混凝土 三检验收部位： 日 期：2015年 月 日 编 号：2015-0-4
| 序号 | 检 查 项 目 | 班组长自检 合格√ 不合格× | 栋号长复检 合格√ 不合格× | 项目部抽检 合格√ 不合格× | 综合评定 |
| 1 | 混凝土浇筑方案已经过现场监理、和建设单位审批。 | ||||
| 2 | 浇筑前是否对模板进行清理及浇水湿润？ | ||||
| 3 | 现浇板浇筑时，有无平板振动器？有无板厚控制标志？ | ||||
| 4 | 墙、柱施工缝交接处，是否打毛到位？ | ||||
| 5 | 卫生间或周边反（上）梁等，有防水要求的部位是否密实？ | ||||
| 6 | 楼梯踏步是否搓平和振捣密实 | ||||
| 7 | 混凝土浇筑时，有无专人护模？ | ||||
| 8 | 混凝土浇筑时，是否现场制作砼试块 | ||||
| 9 | 浇筑后的养护是否及时到位？ | ||||
| 10 | 现浇混凝土结构允许偏差：层高±10mm；截面尺寸＋8、－5 mm；垂直度每层8 mm；表面平整度8 mm。 | ||||
| 11 | 浇筑后出现的蜂窝、麻面、烂根修补前是否报项目部？ | ||||
| 12 | |||||
| 13 |
