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气管插管内吸痰操作及评分标准
2025-10-02 19:12:40 责编:小OO
文档
气管插管内吸痰操作及评分标准

项目分项目内容技 术 要  求

分值
素质要求

6分

报告内容语言流畅,态度和蔼,面带微笑1
仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健1
服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩2
护 士

洗手(六步洗手法),戴口罩2
操作前准备12分

用 物

负压吸引装置,吸痰包,无菌缸,生理盐水,听诊器,洗手液,护理记录单,用物摆放合理2
病 人

肺部听诊,向病人解释操作目的(昏迷者省略)4
评估患者生命体征及病情变化情况,痰液分泌情况,呼吸机参数各项设定,气管插管型号,置管深度,若清醒病人解释该项操作事项,取得配合(口述)

4
环 境

温湿度适宜,安静整洁,光线适宜(口述)2

68

保持病人舒适体位,昏迷病人加固床挡2
调制呼吸机氧浓度100%,给纯氧2分钟

3
接负压吸引器,将负压调节至成人80-120mmHg

5
打开无菌罐,备好冲洗液,洗手2
撕开吸痰包外包装前端,一手戴手套,将吸痰管抽出盘绕手中,保持吸痰管无菌,与负压管相连,试吸10
非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上6
无菌手迅速并轻轻的将吸痰管送入气管导管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,动作轻柔,避免上下提管10
操作过程中注意观察病人病情及生命体征,痰液情况10
吸痰结束后立即连接呼吸机,给予100%纯氧2分钟,待spO2上升至正常后再将氧浓度调至原来数值

"

10

冲洗吸痰管及负压吸引器,如需吸痰重新更换吸痰管2
肺部听诊评价吸痰效果,查看气管插管深度及固定情况,恢复吸痰前呼吸机各项参数数值5
洗手,记录3
操作后处理

8分

病人及时清理病人面部污物,取舒适体位,询问需要(昏迷者省略),整理床单元

4
用物整理用物,按废物分类正确处置2
护士洗手,记录,执行签名,报告操作完毕2
综合评价

6分

熟练程度;程序正确,动作规范,操作熟练2
人文关怀:护患沟通有效,注意安全2
质量标准:吸痰有效,无吸痰并发症,及时发现病情变化2
总分
注意事项:1吸痰时由内向外,先吸气管内分泌物,再吸口鼻分泌物,一次吸痰不超过15秒2吸痰管的外径不能超过气管导管内径1/2,将吸痰管伸入气管达到一定深度﹙遇阻力时﹚再放开吸痰,缓慢旋转向上.3如痰液粘稠不易吸出,每次吸痰前向气管内滴入气管湿化液4每次吸痰前做呼吸道叩诊,作好翻身拍背是保证吸尽痰液的重要前提下载本文
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专题