| 项目分 | 项目内容 | 技 术 要 求 | 分值 | |
| 素质要求 6分 | 报告内容 | 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 | 1 | |
| 仪表举止 | 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 | 1 | ||
| 服装服饰 | 服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 | 2 | ||
| 护 士 | 洗手(六步洗手法),戴口罩 | 2 | ||
| 操作前准备12分 | 用 物 | 负压吸引装置,吸痰包,无菌缸,生理盐水,听诊器,洗手液,护理记录单,用物摆放合理 | 2 | |
| 病 人 | 肺部听诊,向病人解释操作目的(昏迷者省略) | 4 | ||
| 评估患者生命体征及病情变化情况,痰液分泌情况,呼吸机参数各项设定,气管插管型号,置管深度,若清醒病人解释该项操作事项,取得配合(口述) | 4 | |||
| 环 境 | 温湿度适宜,安静整洁,光线适宜(口述) | 2 | ||
| 操 作 步 骤 68 分 | 保持病人舒适体位,昏迷病人加固床挡 | 2 | ||
| 调制呼吸机氧浓度100%,给纯氧2分钟 | 3 | |||
| 接负压吸引器,将负压调节至成人80-120mmHg | 5 | |||
| 打开无菌罐,备好冲洗液,洗手 | 2 | |||
| 撕开吸痰包外包装前端,一手戴手套,将吸痰管抽出盘绕手中,保持吸痰管无菌,与负压管相连,试吸 | 10 | |||
| 非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上 | 6 | |||
| 无菌手迅速并轻轻的将吸痰管送入气管导管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,动作轻柔,避免上下提管 | 10 | |||
| 操作过程中注意观察病人病情及生命体征,痰液情况 | 10 | |||
| 吸痰结束后立即连接呼吸机,给予100%纯氧2分钟,待spO2上升至正常后再将氧浓度调至原来数值 | " 10 | |||
| 冲洗吸痰管及负压吸引器,如需吸痰重新更换吸痰管 | 2 | |||
| 肺部听诊评价吸痰效果,查看气管插管深度及固定情况,恢复吸痰前呼吸机各项参数数值 | 5 | |||
| 洗手,记录 | 3 | |||
| 8分 | 病人 | 及时清理病人面部污物,取舒适体位,询问需要(昏迷者省略),整理床单元 | 4 | |
| 用物 | 整理用物,按废物分类正确处置 | 2 | ||
| 护士 | 洗手,记录,执行签名,报告操作完毕 | 2 | ||
| 综合评价 6分 | 熟练程度;程序正确,动作规范,操作熟练 | 2 | ||
| 人文关怀:护患沟通有效,注意安全 | 2 | |||
| 质量标准:吸痰有效,无吸痰并发症,及时发现病情变化 | 2 | |||
| 总分 | ||||