| 日 期 | 科 室 | 姓 名 | 完成时间 | 总 分 | 标准分 | 扣 分 | 实得分 | 评分员签名 |
| 评 分 标 准 | ||||||||
| 评 估：①病人病情；②穿刺点及导管情况；③评估环境 | 6 | 每项2分 | ||||||
| 注意事项：①严格执行无菌技术操作；②专用的换药室行空气消毒；③维护过程中严防导管拖出，严禁将滑出管道送回静脉内；④封管液配置：10—100U/ml肝素；⑤保持脉冲式冲管、正压封管；⑥如输入脂肪乳、营养液、甘露醇等高浓度药物后先用0.9％NS20ml冲管再行封管⑦血小板低有出血倾向者应用0.9％NS10ml冲管，每日三次。⑧每周维护1至2次、，如有异常随时处理，每周更换肝素帽一次。 | 8 | 每项1分 | ||||||
| 准备工作 | 8 | |||||||
| 一、着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | 每项1分 | ||||||
| 二、用物：①0.5%碘伏、75%酒精；②消毒棉签；③配置好的肝素液（浓度10—100U/ml）,10ml空针抽取0.9%NS10ml、肝素液4—6ml；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；⑥无菌手套；⑦肝素帽或可来福接头；⑧弯盘⑨治疗巾、洗手液。⑩尺子 | 5 | 每项0.5分 | ||||||
| 操作程序 | 70 | |||||||
| 一、查对病人→解释维护目的→洗手。 | 5 | |||||||
| 二、维护：病人取坐位或平卧位→评估导管情况→测臂围→洗手→臂下垫治疗巾→一手固定导管，另一手由下往上除去敷料→洗手→酒精棉签离穿刺点0.5-1cm开始呈环形清洁皮肤三遍→碘伏由穿刺点开始环形消毒穿刺点周围皮肤及导管10×10cm，连续三遍，待干→洗手→开无菌包→戴无菌手套→取无菌胶布条固定圆盘，使前端导管呈S或U形→以穿刺点为中心，用3M敷料(无菌纱布)覆盖并固定→胶布交叉固定圆盘→胶布再次固定圆盘→撕开肝素帽外包装备用→取下肝素帽→酒精消毒导管外口→更换肝素帽。 | 40 | 每项2分 | ||||||
| 三、冲、封管：消毒肝素帽→0.9%NS10ml脉冲式冲管→肝素液5—6ml正压封管→用无菌纱布包裹肝素帽，固定→注明置管、换药及更换肝素帽日期。 | 15 | 每项3分 | ||||||
| 四、取舒适体位→清理用物，整理床单位→告知病人注意事项→处理用物→取手套、洗手→记录。 | 10 | 每项2分 | ||||||
| 综合评价 | 8 | |||||||
| 一、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中。 | 2 | |||||||
| 二、严格执行无菌操作，操作熟练、保持正压封管 | 3 | |||||||
| 三、PICC健康教育 用物处理规范。 | 3 | |||||||
