地方编号
入 会 申 请 表
姓名
省/自治区/直辖市 地/市/州 县/市/区
| 姓名 | 性别 | 出生日期 | 照 片 | ||||||||
| 籍贯 | 民族 | 出生地 | |||||||||
| 家庭地址 | |||||||||||
| 邮 编 | 电话 | ||||||||||
| 单位地址 | |||||||||||
| 邮 编 | 电话 | ||||||||||
| 手机 | 传真 | ||||||||||
| 毕业院校 | 学历 | ||||||||||
| 学位 | |||||||||||
| 所学专业 | 毕业时间 | ||||||||||
| 工作单位 及职务 | 从事专业 及专长 | ||||||||||
| 单位经 济性质 | 国有（ ） 集体（ ） 股份制（ ）合资（ ） 合伙（ ） 私营（ ） 个体（ ） 外资（ ) | 是 否 私营企业主 | |||||||||
| 公务员 行政级别 | 省部级（ ） 厅局级（ ） 县处级（ ） 科级（ ） 科级以下（ ） ) 、 | 职称 | |||||||||
| 从业 资格 | 党派交叉 何时加入 | 交叉 何时加入 | |||||||||
| 现任 政协职务 | |||||||||||
| 现任主要 社会职务 | |||||||||||
| 现 任 特邀职务 | 何时获 特殊津贴 | 级 别 | 国家级（ ） 省部级（ ） 市 级（ ） | ||||||||
(日期连续填写，请勿间断)
| 主要学习、工作经历 | 起止年月 | 学习、工作单位及职务 | ||
| 主要著述、专利及业务技术成果 | 著述、专利或项目名称 | 发表时间/登载刊物 | / 合作 | |
| 何时获 何种荣 誉称号 | ||||
| 有何历 史问题 及结论 | 无 | |||
(包括港澳台海外关系)
| 家庭成员及主要社会关系 | 姓名 | 与本人 关系 | 现工作单位及职务 | 党派 | 有无 联系 |
| 申 请 入 会 愿 望 | 申请人签名： 年 月 日 | ||||
| 介绍人 意 见 | 介绍人签名： 介绍人签名： 年 月 日 | ||||
| 基 层 组 织 意 见 | 年 月 日 | ||||
| 批 准 组 织 意 见 | （盖公章） 年 月 日 | ||||
1、申请表要用碳素钢笔或黑色签字笔填写，字迹要工整清楚，日期要年、月、日填写完整。
2、“公务员行政级别”指国家公务员和参照公务员管理的人员；“单位经济性质”指企、 事业单位所有制形式；凡是带“（ ）”的选项，请用“√”选择；“学习、工作经历” 等栏如填写不下，可附另页。
3、介绍人、有关组织要对申请人填表情况进行指导、审核，避免误填、漏填。下载本文
