| 项目 | H 容 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 目的 | 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。 | 5 | 说不全 | -2 |
| 用物 | 电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管） 1付、弯盘2 | 5 | 少一件 | -1 |
| 准备 | 只、胃管1根、纱布2块、棉签1包、石蜡油1支、甘油注射器1 付、布胶或牙垫1个、咬口器1个、血管钳1把、有刻度的水桶和 污物桶各1个、普通试管1根、水温计1支、张口器1个、听诊器1 把、污物杯1个。 | |||
| 根据型号不同要求检查机器性能。 根据中毒情况准备洗胃液（温度 35~37 C）。 | ||||
| 1、评估要点： | 1.评估不正确 | -2 | ||
| 适应征：患者中毒情况，服用时间是否在 4~6h内（有机磷农药中毒 时间可适当延长） | 5 | 2.操作前、后未 洗手 3.用物准备不 | 各-2 各-2 | |
| 禁忌征：1 ）强酸强碱中毒。2）患者是否有食道静脉曲张、主动脉 | 5 | 全，洗胃液温 | ||
| 瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。 | 2 | 度不符合要 求 | ||
| 2、素质要求（仪表、态度）。 | 3 | 4.*未评估中 | -5 | |
| 5 | 毒情况，洗胃 | |||
| 操 | 3、规范洗手，戴口罩。 | 2 | 液选择不正 确 | |
| 2 | 5.管道连接不 | -2 | ||
| 4、用物准备及质量检查。 | 2 | 正确 | ||
| 作 | 3 | 6.机器性能检 | -2 | |
| 5、携用物至病人床旁。 | 3 | 查方法不正 确，管道中有 | ||
| 步 | 6、核对：用两种方法核对患者身份。 | 2 | 空气 7.*体位不正 | -5 |
| 4 | 确 | |||
| 骤 | 7、环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作。 | 8.*插胃管方 | 各--5 | |
| 8、解释。 | 4 | 法、深度不正 确 | ||
| 10 | 9.*未先抽吸 | -5 | ||
| 9、协助患者取合适体位。 | 胃内容物，再 灌入洗胃液 10.*每次进液 | |||
| 清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。 | 10 | -5 | ||
| 量不符合要 | ||||
| 10、戴手套。 | 10 | 求 11.*未彻底清 | -5 | |
| 11、连通管道：连接进水管、出水管、进胃管，将管道尾端均放入 | 洗至洗出液 | |||
| 清洁水桶内。 | 3 | 无色无味 12.拔位管方 | -2 | |
| 法不正确 | ||||
| 12、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，循环 2次， | 13.未安置病 | -2 | ||
| 关闭“启动”键，将排液管尾端放入污水桶。 | 2 | 人舒适体位 14.物品处置 | -2 | |
| 13、插胃管：胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿， 用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55~70cm, | 2 | 不正确 15.记录内容 不符合要求 16.不能说全 | -2 | |
| 并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。 | 2 | 少一点-1 | ||
| 昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。 | 2 | 洗胃的注意 事项、适应 | ||
| 14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300~500mL, 0牛衣〒徐 〒 FT土 斗 r L -hn lLt X 曰'^ B 彷二 、卄田 J话曰 一PjzC 山田口斗 | 2 | 征、禁忌征 17.仪表、态 | -2 | |
| 洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时，按不 |
| 冋型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键） ，机器自 动减少进液量，增加出液量 250 mL。 15、 清除胃内残留液体：洗胃结束前按不冋型号洗胃机的要求进行 操作，清除胃内残留液体。 16、 拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管， 在病人吸气末拔出胃管。 对有机磷农药中毒者建议留置胃管 24小时 以上，以便进行反复洗胃。 17、 洗胃结束后处置：按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。 18、 安置患者。 19、 记录：洗胃液量以及病人情况。 | 度、沟通，未 体现人文关 怀 18.*未使用水 温计测量洗 胃液 19.操作不熟 练 20.重复、多余动 作 21.不到位、不 规范 22.漏做动作 为质量官理关 键点 | -20 酌情- -1 —3 酌情 -0.5 —2 | ||
| 注 意 事 项 | 1、 注意保暖，观察意识、生命体征及有无并发症的发生。 2、 如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及时停止洗胃。 3、 观察洗胃液进出是否平衡以及洗出液的颜色、性状、气味。 | 5 | 少一占 / 八、、 | -1 |
