研究显示,四成癌症病人并非死于癌症,而是营养不良。癌症病人该怎么吃?如何增进食欲,减轻不适?
早上起床后,一碗香菇山药粥,搭配一杯胚芽豆浆及优格蔬果色拉。午餐,炒一盘樱花虾炒饭、木耳肉丝,配上海带菇笋汤。晚餐稍微变化一下,煮个红豆五谷米饭、双色花椰菜,再炖一锅地骨鸡汤慰劳自己。餐与餐中间,还可吃些小点心,如红芋奶露、首乌芝麻糊等,补充热量及营养。
这么丰富的菜肴都是专门为化疗病人设计的。谁说癌症病人一定得吃水煮青菜?对癌症病患而言,食物营养尤其重要。
美国癌症协会(ACS)指出,癌症病人在治疗期间若吃得好、营养足够,有心情比较愉快,维持体重,较能承受治疗带来的副作用,减少感染风险,加速伤口愈合,促进复原等好处。
研究也显示,早期的营养支持,不但可提高放射线疗法完成率,还可减少住院天数(从13.5天减至3.2天)。
但另一项研究竟指出,约四成的癌症病人并非死于疾病本身,而是营养不良。
不少病人迷信所谓的「饥饿疗法」,认为不能吃得太营养,以免癌细胞容易长大;或是在罹癌后改采生机饮食或吃素。这些错误认知,都可能使身体因营养不良,或摄取不足而体重减轻、体力变差,甚而送命。
事实上,对抗癌症,不同阶段各有因应的饮食对策,只要掌握原则,一样能吃得开心又健康。美国癌症协会强调,什么都可以吃,多样化的均衡饮食就是最好的营养原则;甚至还要「多吃」,蛋白质摄取应比生病前增加50%,热量多加20%,做好应战的准备。
乳癌病友协会理事长说,她都会建议病友,可以养成写日记的习惯,把自己每天吃什么,有什么身体反应记录下来。还可做些变化,例如她在接受治疗时,计划一天至少要吃一颗蛋,就每天用蛋做不同料理,蒸蛋、炒蛋、荷包蛋等;或是医生要她多喝水,她就加些枸杞、红枣,有味道,喝起来也比较开心。
不同阶段的饮食原则
准备期:从诊断到化、放疗及手术前
●饮食重点:蛋白质及五谷根茎类为主,再视情况补充蔬果。
这阶段最重要的任务是维持体重,且因为手术与化疗会造成身体组织严重耗损,需要足够的热量与蛋白质,帮助修补、重建受伤组织。
譬如每日饮食指南建议鱼肉豆蛋每日4份,这时可改成5份,每日摄取的奶类可增加到两杯(1杯240cc)。
至于蔬果,因热量少、易产生饱足感,在这时期只能做为配角,还是需以蛋白质与五谷根茎类为主,以免维持不住体重。
治疗期:手术后及化、放疗期间
●饮食重点:这时饮食较无禁忌,只要想吃的、能吃的,都可尽量吃;如果没胃口的病人,建议也可从点心增加热量摄取。
化疗时会引起食欲不佳、味觉改变、恶心等副作用,严重影响病人营养摄取状况。可以适时选择一些体积小但热量高的点心,如冰淇淋、布丁等补充热量及营养素。
乳癌病友协会理事长说,她之前因乳癌接受化疗时,想说恶心的副作用与怀孕时相似,她就边吃酸梅,边告诉自己「我正怀着未来的新生」,抱持乐观的心情面对每一次疗程。
化疗还会让人味觉变苦,乳癌防治基金会营养保健讲师在《癌症饮食全书》中建议,可在饭前漱口,并在烹调时稍微加重酸和甜的比例,但又要避免太甜腻,以免增加恶心的感觉。因此,可用水果、姜、蒜,或自制有机苹果醋、香椿酱、梅子味噌等调味料,丰富食物味道,增进食欲。还有人发现用金属制的餐具,比塑料制品更可减少苦味。
对化疗造成的黏膜溃烂,最好避免高油脂及茶、咖啡等不易消化的食物,改选质软细碎、易消化的食物,如粥类、奶类、果泥、蔬菜泥等。
研究还发现,麸酰胺酸(glutamine)有助修复黏膜细胞,对化、放疗造成的嘴破、肠胃道发炎等症状效果不错,通常医院营养师会建议病人在接受化疗前3~5天开始服用此营养补充品。
但要特别提醒,在癌症治疗期间,最好不要使用高剂量的维他命、抗氧化剂补充品及保健食品、中草药等。因为有研究指出,补充品过量可能会增加癌症的复发率,甚至可能影响药物的治疗效果。
每天一定要喝足2000~2500cc的汤汁、饮料或白开水,不但可排除药物毒性,也能减轻口干等副作用。
另外,许多病人会询问罹癌后是否要改吃生机饮食?乳癌防治基金会营养保健讲师认为,采用天然无污染的有机食物,可帮助人体恢复自然的治愈力,增加免疫系统。但生机饮食应是正规饮食外的辅助治疗,尤其不适合化疗时期,因为此时病人抵抗力低,生食易感染,且担心热量与蛋白质摄取不足,没有足够体力对抗癌症,因此,最好等病情稳定后,再渐进式进行,并建议仍以熟食为主。
恢复调理期:治疗结束后
●饮食重点:以增加饮食种类的多样性为目标,可依据蔬果颜色为摄取原则。这时期也可适当选用维他命等保健食品,较安全。
治疗结束后,健康养生的营养计划真正开始。不同蔬果,各有不同的抗癌效果。该怎么吃?最简单的原则就是依照颜色摄取。《癌症饮食全书》中就介绍了「7色饮食疗法」,可计划2~3天为一循环,将7色食物(红、黄、绿、褐、白、紫、黑)完全摄取,或至少也要在每周食材选购上将7色食物考虑到。
美国癌症协会也有推荐抗癌五色蔬果(红、黄、绿、白、紫),日本学者甚至主张每天应摄取25~35种多色彩、多种类的食物,无非是希望病人能充分摄取到各类营养素,增进免疫力。
油脂的摄取,建议采用不饱和脂肪酸,如坚果类、松子、核桃等,减少动物油脂摄取。其中Omega3多元不饱和脂肪酸具有保护作用,可降低乳癌罹患率,核桃是最佳来源,鲑鱼、秋刀鱼等深海鱼类也有。
肉类则尽可能一天吃1~2种即可,并以家禽、瘦肉、深海鱼等白肉为主,也可多以奶、豆类取代。鱼类可去掉皮、肚及头部等脂肪多的部位。
乳癌患者需特别注意,低脂、高纤、多蔬果是术后患者饮食重点。脂肪量最好在50克(约3大匙油)以下。有研究显示,饮食中脂肪摄取量减少至总热量的20~25%,可降低乳癌术后的复发与转移。
癌症治疗前与治疗期间,可咨询医院营养师的意见;当治疗告一段落,不妨再做一次营养咨询,由营养师针对个人体重、年龄、性别、体能状况,提供抗癌与维持标准BMI的饮食规划。
1.普通膳食
对于没有消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳食应该是营养丰富,清香可口,易于消化的食物,其中含有较多的动物性蛋白和维生素,而且不甚油腻,较少油炸食品。
普通膳食适用于:(1)术后恢复期的癌症病人。(2)化疗、放疗前后的病人。(3)非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。(4)不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。
普通膳食是多数早、中期癌症患者的常用膳食,要注意食品的烹调方式和合理搭配,使食物花样多,营养丰富,易于消化,并要注意病人的口味及反应。对于接受临床冶疗前、后的病人,良好的普通膳食是改善病人机体 营养状况,提高治疗效果,促进康复的重要措施之一。
膳食举例:除油炸和不易消化食品外,普通膳食与健康人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病菌人需要补充充蛋白质、热量和多种维生素,应在饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品,如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之间增加2-3次点心,如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等,睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜,在不妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。一般应当食辛辣和刺激食品。
1.软膳食
软膳食介于普通膳食和半流食之间,其含食物残渣较少,便于沮嚼,易于消化,但不能用油炸和油煎等烹调方式。
软膳食适用于:(1)放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。(2)胃肠道肿瘤术后痊愈的病人。(3)口腔、软膳主食应以馒头、面包、包子、饺子等面食为主,选用鸡胸脯、里脊等较嫩的肉做菜,鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用,可以用肉末做成松软的丸子或肉饼。蛋类不油炸以外的各种烹调方法均可。蔬菜应切碎煮烂,不应食用拌菜或粗纤维较多的蔬菜,如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等强调味品。食用水果应去皮,香蕉、桔子、苹果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干坚果类,但可以食花生酱、芝麻酱、杏仁酪等食品。
2.半流食
一般以液体食物为主,含食物残渣极少,比软食更易于消化。由于半流食含水较多,摄入食物较少,营养素供给较低,为了满足癌症的营养素和热能需要,大多采用少食多餐方式进食(每隔2—3小时进食一次,每天6-8次)。
半流食适用于:(1)许多肿瘤术后恢复期的病人。(2)有较严重消化功能障碍的病人。(3)口腔、咽喉肿瘤造成吞咽困难的病人。(4)伴有高热的病人。
膳食举例:可以食用米粥、面条、面片、馄沌、藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的猪肉,牛肉或羊肉,并且一定要剁碎煮饮,或先炖烂再切碎,与肝泥,菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各种乳制口、口浆、豆腐脑等。
3.流食
食品多成液体状,没有食物残渣,极易消化。流食要每天少食多餐,但仍不能满足每天营养素和热量的需要,故只易短期使用。
流食适用于:(1)中、晚期食道已发生梗阻的食管癌病人。(2)有吞咽困难的口腔、咽喉肿瘤病人。(3)各种胸腹部肿瘤术后最初摄入的食物。(4)体质极度衰竭的晚期癌症病人。
膳食举例:牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮,鸡蛋汤或蛋羹等,新鲜的水果汁、菜汁加糖等等,但水果汁、菜汁要注意去渣。(注意: 胸、腹腔肿瘤术后的病人为避免胀气,不要用牛奶或过甜的流食。)
4. 特殊途径进食
(1)鼻饲混合流食,如果癌症病人胃肠道功能正常,只是经口进食困难,例如不能咀嚼,吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。如舌癌、喉癌、颌骨肿瘤病人术后,口腔暂时不能选用此法。鼻饲食品以低脂无纤维的乳类最为理想,可加入多糖蛋白质、无机盐和种种维生素。鼻饲饮食通常由医院制作,一般要制作精细,温度适宜,无渣,营养相对齐全,比例合适的流体状食物。每天鼻饲摄入的总热量应该是基础代谢的1。2—1。5倍。
(2)要素膳食,一种营养齐全,由无渣的小分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基酸(或短肽)、单糖、脂肪酸、多种维生素(水溶性和脂溶怀)、矿物质及微量元素等等。要素膳食的绝大部分均呈消化状态,吸收就绪可达99。1%,100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状态,所以人体只需有65—100厘米小肠即可吸收利用。是一种安全、经济的营养支持疗法。
(3)胃肠营养支持法,本法以静脉输液的方式输入癌症病人体内所需的全部营养素和热量,包括人体每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。目前临床采用的中心静脉输液能连续均匀地输入机体所需的全部营养物质,并不受病人食欲和消化功能的影响,使病人在不进食的条件下维持体内的新陈代谢,保护重要生命器官,减少分解代谢,进而延长病人的生命。
本法过去仅用于晚期危重癌症病从的抢救过程,近年来,一些体弱的癌症人在接受放疗、化疗过程中产生严重的胃肠道营养障碍,采用此法支持使病人的营养不良状况有明显好转,从而能够耐受放疗、化疗和大手术的治疗。目前本法是临床改善病人重度营养不良的手段之一。
防癌饮食和癌症病人的饮食调养
有资料显示,全球每年有700多万人被癌症夺去生命。但随着社会的发展,肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病,同心脑血管病一起被称为世界三大死神之一。2005年中国城镇人口的死因排列,恶性肿瘤已经超过了心脑血管疾病,升到了第一位,居城镇死亡原因首位。
肿瘤高发与生活方式密切相关
肿瘤发病率越来越高,原因是多方面的,其中与不良的生活方式和饮食习惯有着密切关系。
一是遗传因素。大量的研究证实,癌症中有一少部分与遗传有明确的关系,某一家族存在基因缺陷,在外界环境相同的情况下,该家族的人就比一般人患癌症的几率要高。比如,家中两个以上女性长辈患有乳腺癌或卵巢癌,女儿属于高危人群。这并不是说父母有癌症,就一定会遗传给子女,内在的基因缺陷也是在外界环境的影响下起作用的,如果能避免诱发癌症的外界影响因素,完全可以避免癌症的发生。
二是不良的生活方式和饮食习惯。比如生活不规律,经常熬夜,久坐少动,精神过度紧张;经常食用一些油炸、熏制、高脂、高糖、高盐及发霉变质的食物,饮酒、吸烟等,都是癌症的诱发因素。
在饮食习惯方面,有一些人喜欢喝烫茶、烫粥,容易造成消化道的物理性烫伤,反复的损伤、修复,再损伤、再修复,就容易导致癌症。过量饮用烈性酒,也容易导致消化道癌症。酒精是蛋白质凝固剂,可以使食道、胃表面的细胞发生凝固,医学上称之为化学性烧伤。表皮细胞受伤后就要脱落,并产生新生细胞,这样的频繁更换,就容易产生癌细胞。人体细胞从产生到老化的过程是有规律的,如果打破这个规律,形成快速的无规则的新陈代谢,细胞无规则地大量增生,就容易发生突变而导致癌症。
三是职业性原因,长期接触有害物品如苯、甲醛等,容易导致癌症,患白血病的比较多,也有实体瘤。接触石棉者,容易患肺癌。环境污染对人的危害是明显的,包括空气污染、化学污染以及人们吃的水果、蔬菜、食物等残留农药的污染。
四是一些医源性的因素,比如X线、放射线、放射性的药物、免疫抑制剂等。
五是一些内源性的致病因素,比如内分泌紊乱、激素、减肥药物等都会导致癌症。
除上述因素外,还有一个原因就是人们寿命的延长,现在人的平均寿命已经超过70岁,老年人口不断增加,癌症多发于中老年人,随着人均寿命的延长,癌症就显得越来越突出。
预防癌症应该从纠正不良生活方式入手
1、改善饮食习惯。癌症的发生,与生活方式包括饮食习惯具有十分密切的关系,因此,预防癌症,也要从改善生活方式入手。世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议。
①避免动物脂肪。②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬菜。⑤避免肥胖。
2、尽量少接触有害物质。如石棉、苯胺染料、苯等致癌物质、离子射线和大量的紫外线等。尽量不要染发或少染发,装修房子要选择环保材料,蔬菜水果在食用前要清洗残留的农药。
3、心态要平和,学会给自己减压。理论上讲人体无时无刻不在产生癌细胞,而人体免疫系统可对癌细胞加以识别和清除。精神过度紧张,心理压力太大,或者过于劳累等原因,机体免疫功能就会下降,癌细胞便乘机得以在人体内生长,发展到一定程度成为肿瘤。要有一个良好的心态,不可过于争强好胜,生活要有规律,工作有张有弛,加强身体锻炼。这对提高机体免疫力,预防癌症十分重要。
4、了解有关肿瘤的知识,及时治疗癌前病变。大量研究表明,癌症的出现不是一朝一夕的事,而是一个由量变到质变的过程。在演变过程中,有一个将成未成的阶段,叫癌前病变期。如乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,家族性多发性大肠息肉,口腔白斑,慢性迁延性肝炎,子宫颈糜烂,某些部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。这些疾病本身不是癌,但演变为癌症的几率比较高,如果能及时有效地进行治疗,阻断其演变过程,就可以大幅度降低一些肿瘤的发病率。此外,还有一些疾病对于某些人群具有演变为癌症的可能,比如幽门螺杆菌感染,一般人认为没有什么太大的关系,而对于慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡的患者,就要警惕演变为胃癌的可能。
5、定期进行体检,早期发现癌症的蛛丝马迹。肿瘤的表现在很多时候没有临床特异性,很多病人等发现后就已经进入了中晚期,失去了最佳治疗时机。要增强自我保健意识,定期进行体检,有利于早期发现癌症。比如:黑色痣溃烂应警惕癌;绝经后阴道流血、绝经前阴道不规则流血、尤其是接触性出血(**后出血),应警惕宫颈癌;大便次数增加,干稀便交替,腹泻与便秘交替出现,应警惕肠癌;清晨醒来,倒吸血痰,即鼻腔内分泌物吸入后由口腔吐出来的痰里面带血,是鼻咽癌的早期表现,如果发现有这些症状应及时到医院检查就医。此外,对于淋巴结肿大,尤其是发生在颈部、颌下、腹股沟、锁骨上窝等部位,更要注意,这些部位是胃癌、肺癌等最常见的转移部位。
黑色素瘤的问题。除极少数生长在内脏及消化道等隐蔽部位,大多数都是生长在体表,如果生长在经常受到摩擦的部位,最好及早切除。如果出现破溃,毛发脱落,迅速扩大、颜色改变或出现卫星病灶(周围出现同样的黑色斑痣)一定要去检查治疗,警惕发生癌变。
一些癌症还与肥胖有关,如结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌、乳腺癌等。因此,要注意饮食结构,加强运动,控制体重,减少体内脂肪积累。
防癌饮食的十大铁规则
,食物多样化以植物性食物为主,应占每餐的三分之二以上,植物性饮食应该含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。
,控制体重避免体重过重或者过轻。体重的增减幅度不超过5公斤。超重或者过渡肥胖容易导致子宫内膜癌、肾癌、肠癌。过瘦容易导致胃癌等。
,不吃烧焦的食物烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及薰肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
4,多吃淀粉类食物每天吃600---800克各种谷类、豆类、植物类根茎,加工越少越好。要精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用,高纤维饮食有预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。
,多吃蔬菜水果坚持每天吃400—800克各种蔬菜、水果,可使患癌症的危险性下降20%,每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果.
,不提倡饮酒如果饮酒每天不超过一杯(相当于200毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒),经常饮酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌的危险。
7,减少红肉摄入量每天应少于90克,最好用鱼和家禽替代红肉,红肉会增加结肠癌和直肠癌的发病率。同时要高脂饮食,特别是动物脂肪的摄入,应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。
,腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用高盐饮食会增加胃癌的发病率。世界卫生组织的建议每人每天食盐摄入应小于6克。
,不食用储存过久或变质食物不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。
,坚持体育锻炼每天应坚持锻炼40到60分钟,快走或类似强度的锻炼为宜。
只要大家能够注意饮食调养,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,在面对各种致癌危险因素侵袭时就可以巩固的防线,“拒之千里之外而后快”。
把好饮食防癌的三个关口:
1,采购关应多买常买有防癌作用的食品,如萝卜、葱头、大蒜、胡萝卜、菠菜、辣椒、韭菜、西红柿、土豆、卷心菜、豆制品、鱼类和其他海产品、真菌类食品如木耳和蘑菇。不新鲜的特别是已变质的或可疑变质的食品中可能有致癌物质,不要购买。
,把好烹饪关。炒菜时油不要烧得过热,甚至冒烟起火,也不要用多次炸过食物的陈油。淘米前要把发霉变质的米粒挑出去扔掉。
3、把好进食关。进食切忌偏食、挑食、应该各种食品都吃一些,吃得越杂越有利于防癌。高脂肪食物、含盐多的咸食、熏烤和腌制的食品多吃有诱发癌症的可能,尽量少吃。
具体到每日的食谱:举个例子:
每天至少需要3片水果。
每天至少需要吃4~5种蔬菜。
每天都要吃植物性纤维素,如全谷类食物。
每天吃一些抗氧化剂含量高的食物,如大蒜、薄荷类植物、西芹等。
不吃太多的猪肉。
多吃一些水产,如鱼、虾等。
不要多喝酒精类饮料,但每天最好喝1—2杯葡萄酒。每天都喝绿茶。
哪些食品有致癌作用?
食品中自然致癌物。所谓自然致癌物不是人工给它污染的,是食品在一些条件之下它产生了自然致癌物。
发霉的粮食:第一个就是黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是世界上最毒的一个东西。如果小剂量的长期接触可以诱发肝癌。可以引起癌症的霉菌有多少种?可以引起癌症已确定化学结构的霉菌毒素有十多种,如麦角菌产生的麦角碱,杂色曲霉、构巢曲霉所产生的杂色曲霉素,黄曲霉、寄生曲霉、棒曲霉所产生的黄曲霉素,都是致实验动物肝癌的致癌物质。由赭曲霉、硫色曲霉产生的赭曲霉素可诱发小鼠肾肿瘤,冰岛青霉产生的黄米毒素、皱褶青霉和缓生青霉产生的皱褶青霉素、灰黄青霉产生的灰黄霉素均能引起小鼠肝癌,串珠镰刀菌产生的镰刀菌毒素及交链孢霉产生的交链孢霉素能引起大鼠前胃和食管鳞癌,还有其它一些霉菌毒素可引起实验动物的肝癌、肉瘤、胃癌、结肠癌、乳腺和卵巢的肿瘤等。研究证明:一些霉菌能在食物内促进致癌物亚硝胺的形成。凡食物中黄曲霉毒素污染严重的地方,肝癌发病率高。黄曲霉主要污染粮食、油类及其制品,如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。此外,干果类中的核桃、杏仁、榛子、奶制品、干咸鱼、干辣椒、干萝卜条等。发霉的粮食、饲料可以使人类和动物发生肝癌,食管癌和胃癌的发生也与霉菌毒素污染食物有关。而发霉粮食的急性中毒可引起人或动物在较短时间内死亡。发霉的粮食、食品、饲料包括大米、小米、小麦、玉米、粮食加工的糕点、饼类、饭、馒头、窝窝头等熟食,还包括花生粉、棉子粉和其它饲料。国际癌症研究所(IARC)已评定黄曲霉毒素是具有足够证据的人的致癌物。
亚硝基化合物:亚硝胺也是所谓的自然致癌物,它的合成是在人的胃里面,酸性的条件之下它能合成。它就用盐还原以后,成为亚盐,然后跟蛋白质分解的氨基酸脱羧以后,变成胺。这两种一合就是亚硝胺。
烟草:吸烟致癌被世界各国所公认,吸烟与许多种癌有关,如肺癌、口腔癌、舌癌、唇癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌等。新近研究已表明,吸烟之所以能致癌,主要有下列3个起作用的因素:(1)放射性损伤:烟草在生长过程中,较其它植物容易从土壤、肥料和空气中吸收放射性物质,致使烟草中含有较多的放射性核素。其中危害较大的是一种叫做钋的放射性物质,这种物质在人们吸烟时挥发,并随着烟雾流入人体,而在体内积累,不断地放出我们肉眼看不见的α射线,损伤机体组织细胞。据估计,如果每天吸30支烟,α射线对人体产生的年照射剂量,相当于拍100次X光片所积累的剂量。这种照射会影响组织细胞的代谢,使细胞基因突变,诱发并促进癌的形成和发展。(2)损伤免疫功能:吸烟可损伤人体的免疫功能,这种损伤与吸烟者感染和肿瘤发生率升高呈正相关。人体免疫系统之所以能发挥其免疫功能,是因为该系统中有一种自然杀伤细胞--NK淋巴细胞,它可直接抑制和杀灭癌细胞。而吸烟则会导致NK细胞活性降低,吸烟越多,其活性就越低。有关资料表明,每年累计吸烟150包以上的重度吸烟者,NK细胞活性比不吸烟者的明显下降。(3)破坏细胞基因:烟草中含有许多致癌物质,如尼古丁、吡啶、氢握酸、氨、烟焦油、一氧化碳、芳香类化合物等,其中以烟焦油危害最大。烟焦油中含有镁、铅、铋的放射性同位素及环氧化物、酚、苯、芘等。这些致癌物质无孔不入,最拿手的把戏是会钻入基因碱基中,破坏脱氧核糖核酸的结构。如果被损害的脱氧核糖核酸没有能得到及时修复,就会将有病的基因转交给子代细胞,成为潜在性的癌细胞,当受到其它因素的作用后,癌细胞发生大量增殖而形成癌。香烟烟毒溶于水或食物中脂质过氧化物所产生的“活性氧”,可直接作用于脱氧核糖核酸,使其链断裂成碎片,特别是对存在有癌基因细胞的脱氧核糖核酸破坏更明显,从而促使基因突变,发生细胞癌变,而形成癌症。
酒精:酒精可以促进很多肿瘤的生长。从口腔、咽喉、食管等处发病,咱们中国早就报告了,喝白干能够引起食管癌,能够引起胃癌。由于酗酒的人发生食管癌、咽喉癌、肺癌及肝癌的较不饮酒者高10倍以上,因此有人提出了酒精可致癌的观点。大量饮酒可导致肝硬化,而肝硬化与肝癌又有着密切关系。饮酒妇女发生乳腺癌者也比不饮酒者高2倍。过量饮酒可降低机体的免疫力,而免疫力降低又可导致多种疾病,如感染及癌症等。少量、适量饮酒的致癌可能性不大。酗酒则可使各种癌症的发生率明显升高,特别是与酒精接触的部位更容易发生癌症,如口腔、咽喉及头颈部等。不论黄酒、白酒或啤酒,只要含有酒精,过量饮用都会增加癌症的发病机会。若大量饮酒再加吸烟或有不良饮食习惯等就更能增加癌症的发生机会。如一个人只是中等饮酒量,但不吸烟,则其发生口腔癌、咽喉癌、食管癌的机会为不饮酒者的2-3倍,酗酒并吸烟者的上述癌症发生率可为普通人的15倍,说明了吸烟与饮酒有相加的致癌作用。若酗酒加上多食高脂肪、高蛋白及少食纤维素食物则发生大肠癌的机会将大大增加。
饮食中某些物质可防癌抗癌,有些物质又促癌致癌,因此良好的饮食习惯非常重要,特提出以下注意事项:
1、饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适。
2、多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。
3、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。
4、不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了的食物。
5、坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
6、食物应保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。
7、下定决心戒除有害的烟酒嗜好。
8、保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
9、多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面。
10、常吃富有营养的干果种籽类食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。
癌症病人的饮食宜忌
肺癌病人 宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。
胃癌病人 宜食苡米、藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。
肠癌病人 宜食黑木耳、大蒜、茄子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
肝癌病人 宜食白木耳、香菇、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、苡米、甲鱼、鸡蛋、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
食道癌病人 宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、鸡蛋、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。
乳癌病人 宜食黄豆、胡萝卜、椰菜花、谷类食物、新鲜水果等。少食提炼食油。
淋巴癌病人 宜食紫菜、海带、芦笋、牡蛎、甲鱼等。忌食牛、羊肉、带鱼、酒、葱。
癌症病人的饮食7忌
确实,癌症病人更要加强营养,以增强抵抗癌细胞侵蚀的能力,促进康复,延年增寿。但是,癌症病人的饮食又不能不做更多的选择,要有更多的禁忌。
中医治病以强调辨证论治而驰名中外,对食物也强调辨证,因而对癌症病人要辨症忌口。中医认为癌症也有寒、热、湿热、痰湿、阳虚和阴虚等症之分,癌症病人忌口要视症而定。
寒症者:忌偏食凉性食物。以免病性发展。
热症者:忌食油条、辣椒、大蒜、葱、八角、花椒、桂皮等辛湿燥烈之物。
湿热者:多有口苦、尿黄、食少、腹胀、大便稀、甚至黄疸等症状,应忌肥肉、咸鱼、贝(特别是牡蛎,又叫淡菜)、甜食、酒、胡椒、生姜等浊腻食品。
痰湿者:忌吃山芋(山药)、海参等。
阴虚者:多有舌红苔少、口干思饮、低热盗汗等症状,应忌吃羊肉、狗肉、熊掌等补阳耗阴之物。
脾虚者:多有口淡食少、腹泄、消化不良、易疲乏力之症,应忌吃鸭、龟、鳖(又称水鱼或团鱼)、蟹、蜂蜜、梨、西瓜、冬瓜、田螺等物。
此外,不论哪种症型的癌症病人,吃过多的高脂肪食品都是有害的。因为高脂肪食品在胃肠内消化慢、滞留时间长,有利于肠道厌氧菌的繁殖,延长食物中致癌物质与肠壁接触的时间,容易导致病情恶化。高脂肪食品还可使血液中雌激素水平升高,可加重女性乳腺癌或子宫癌的症状,或诱发这两种癌症。不会带来严重的后果。因此,检查时应放松思想,以更好地配合医生检查,缩短检查时间。
有篇文章:《癌症病人的饮食原则》,其中的一段话,应该怎么理解?
内脏蛋白质和瘦肉量的缺乏比脂肪缺乏可以造成更坏的结果。蛋白质是酶、激素、免疫球蛋白和肌肉收缩成分的组成要素。为了使肿瘤病人营养得到充分 ...
就是说好的细胞和癌细胞是不可分割的俩个整体,是和谐的统一,不可能把癌细胞完全消除,只能把其控制在一定程度。
由于食道癌病症的特殊性,进食困难成为其一大突出特点,并且随着病情的加重,该特点也会更加突出,因此在患者的护理上,饮食护理往往被列为首位,以下是护理过程中需要注意的宜忌食,可供参考。
1、在早期即应积极加强营养,注意吃新鲜的食物(如鲜肉类、鲜蔬菜及水果),补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗(化疗、放疗、手术等)创造条件,并储备一定的营养物质,防止出现恶液质。食管癌晚期,如恶液质出现,应多补充蛋白质:如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。
2、食管癌梗噎症状严重时,应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食,以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下,配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食。当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时,则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法,来维持机体对营养的需求。
3、手术后,饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等,如食欲不振,可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。
4、放疗时,易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
5、化疗时,主要是针对骨髓造血及消化系统的损害,宜食健脾和胃、补骨生髓之品,如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等,另加补骨生髓、益气养血的食物,如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。
康先生,58岁,河北涉县人,食管癌
主因“进食梗噎感1年,食管癌术后10个月,发现颈部结节3个月,吞咽困难”收入院。病人 1年前吃饭时感到梗噎,逐渐加重,于当地医院行消化道造影示食管上段占位,于2006年11月9日行食管癌根治术,术后病理为鳞癌,近端切缘可见肿瘤,术后恢复尚可,2月后行放疗一个疗程,但吃饭时仍感到梗噎,无明显改善。半年后胸部CT发现胸腔胃前壁软组织肿块影,形态不规则,与气管后壁关系密切,纵隔淋巴结肿大,双肺纹理清晰,未见异常结节影,未见胸腔积液。同时发现左侧颈部结节及颈前手术切口处结节,切除颈前手术切口结节,病理为肿瘤转移。B超发现双侧锁骨上淋巴结及左侧颈部淋巴结转移,行双侧锁骨上及左侧颈部淋巴结局部放疗,放疗后左侧锁骨上淋巴结较前略缩小。但病人感左侧肩背部疼痛,疼痛向左上肢放射,以后疼痛逐渐加重,夜不能眠, 每天需服美施康定8~10片。
患者已不能正常进食,吃饭梗噎感更加明显,只能进半流食,于2008年4月4日入我院治疗。
入院查体:左侧锁骨上及左侧颈部可触及6~7个肿大淋巴结,大小1.0~1.5cm,质硬,不活动,表面尚光滑,部分淋巴结融合。颈部放疗区皮肤变硬,色素沉着。胸骨上窝处皮肤隆起,大小1.5 cm×2cm,结节上方有凹陷性溃疡,大小2 cm×3cm,表面有脓性分泌物,触之易出血。
入院查胃镜示:距门齿22cm可见食管腔狭窄,壁僵硬,尚光滑,内镜不能通过。气管镜示声门下方2cm气管以下有肿瘤,管腔堵塞1/3,左、右支气管均有病变。
根据患者病情,医生先采用电化学介入治疗,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,40分钟的治疗结束后,患者食管变得通畅,进食不再困难。病人疼痛明显减轻,每天只需美施康定1~3片。
入院第三天,为患者放置粒子支架,原食道狭窄部位管腔较前明显扩宽,放置粒子支架十分顺利,经过精确计算的碘125粒子放置在记忆合金材料制成的支架上,撑开食管,继续针对性对肿瘤进行治疗,持续杀灭肿瘤细胞,防止复发与转移。治疗后,患者肿瘤明显缩小,症状消失,7天后顺利出院。
南京有个很有名的老中医,专门看肿瘤的,可能快八十岁了,叫徐荷芬,享受津贴的,一个星期就出诊两天,周一是在江苏省中西医结合医院,要提前一周预约,预约时间是每周一的上午七点半,外地的放5个号,南京本地的放10个号,凭身份证。周三在宁西门诊部,要到现场去排队,也要七点半之前。我爸爸今年四月份贲门癌转移到肺上,经人介绍去看了两次,自己说吃了她的药,感觉胃里暖暖的,比较舒服。
江苏省中西医结合医院的预约电话我落单位里了,网上应该可以查到的。下载本文