陕西省福利彩票公益金支持社会组织发展项目申请书和预算表填写指南

填写陕西省福利彩票公益金支持社会组织发展项目申请书和预算表之前，请您认真阅读本指南。

申请书和预算表填好后，应按要求分级提交，其他提交方式无效。

项目申请书及预算表请务必规范填写，在填写的过程中，如申请书空间不足，可扩充表格区域。如有疑问，请和陕西妇源汇公益社会组织发展促进中心联系。联系方式：87450929

●封面 

1、编号：申请书第一页右上角的“编号”由省项目办公室统一填写，其余内容由申请方填写。

2、项目名称：填写项目全称。

3、申请机构：填写机构注册名称（与登记证书一致的全称）。

4、项目类型：填写该类项目全称，如：社区服务类。

5、封面日期：提交本申请书日期。

●项目基本信息

6、项目名称：项目全称，与封面项目名称一致。

7、项目周期：以月数为单位填写，例如项目周期为10 个月。注明起止时间，如：2016年4月15日至2017年2月15日。

8、项目实施地点：依照市→县/区→街道→社区/学校/企业的演进顺序，范围由大到小，需具体，可以是多个。

9、项目预算：以“元”为单位。申请预算指向陕西省福利彩票公益金支持社会组织发展项目申请的资金额度；配套说明，指地方投入和社会资金配套等，若没有则填写“无配套”。 

10、受益对象类型：项目受益对象的人员/组织类别和范围，例如：老年人、残障人士、妇女、儿童、贫困/特殊人群、社会组织、社会组织从业人员等，请勾选。

11、受益人数/数量：直接受益人数（项目直接服务对象的人数，或直接服务的社会组织数）。

12、项目专业领域（仅可选择一项）：每个项目最多选两个项目领域。如果选择“其他”，请简要说明。

13、项目概述：是对项目的核心概括，需能够清晰、简练的介绍项目。应当包含项目针对的具体问题，即为什么做，做什么，怎么做，计划通过何种方式（或活动）实现什么目标（或成效）等，300 字以内。

●申请机构基本信息

14、申请机构名称：填写机构注册名称（与登记证书一致的全称）。

15、机构注册地区：机构实际办公地址或登记办公地址。

16、登记证号：填写登记证书上注册号码。

17、年检结论：填写上年度年检结论。

18、评估等级：填写接受评估的年份和民政部门认定的等级。

19、审计报告：提供上年度审计报告复印件。（B类项目申请机构必须提交。）

20、财务报告：提供加盖了机构公章的上年度机构财务报告复印件。（A、C类项目申请机构必须提交）

21、荣誉/获奖记录：在申请表中填写机构近3年获得的相关荣誉，并在申请表后附件提供相关荣誉证书的扫描件。

22、户名、开户行、开户账号：需填写全称，与机构银行开户许可证上信息一致。

23、机构基本介绍：是指申请机构成立时间、地点、业务范围，主要资金来源、机构愿景与使命等。申请C类项目机构，若已开展社会组织培育孵化为主要内容的机构，需提供入驻组织数量、孵化基地场地产权归属证明等。300 字以内。

24、执行过同类项目介绍：填写项目名称、项目周期、资助方、项目总金额、执行团队及成功的经验和不足等。

25、机构负责人信息：填写机构法人、主任或执行主任信息。

●项目详细信息

26、需求和问题分析：是对项目实施的必要性的证据性说明。要说明项目针对所服务人群面临的社会问题，分析其产生的社会背景和原因，分析此问题是否在社区或居民中广泛存在，是否迫切需要解决；问题的分析必须从宏观问题分析到微观问题的分析，同时介绍现行及同类项目或同行业机构对此的努力和进展。针对该问题，本社会组织（或本项目）的回应方式、解决问题的方法和途径。同时需指出通过何种调查工具和方法得出如上问题分析的内容，必要的话可附上调研报告。800 字以内。

27、受益群体描述：要清晰界定本项目在项目周期内可以服务到的人群/组织，并提供其相应数据、数量、基本特征、与项目相关的具体需求或问题状况等信息。400 字以内。

28、项目目标：指本项目实施后预期能达到的目标。目标是指预计通过一定周期内项目的实施，项目针对的问题的改善程度，或服务对象（社区）需求的满足程度等，能明确反映出项目结束时预计能达到的成效，需清晰、明确、有时限、可测量、可实现。100 字以内。

29、项目成功指标：成功指标是对项目目标的分解、对项目实施效果的衡量，而不是对项目服务人数和活动次数的简单统计。一系列设置恰当的成功指标，可以直接反映出项目目标是否得以实现。比如某项目成功指标之一为“参与服务对象的知识掌握程度”，预计项目实施后该指标达到的水平为“80%”，信息资料来源为“参与服务对象的知识掌握问卷（定性与定量相结合）”。指标的完成度是对目标是否达成的证明。

30、计划开展的活动：表格中各要素需完整填写，行数不够可自行添加；“活动次数总计”可按活动类型分类统计。注意《项目预算表》填写需和活动一一对应，与预算表项目对应的活动必须分解到最小一级，比如一级活动为“1.残障青年就业培训”，二级活动就可能包括“1.1蛋糕烘焙培训；1.2手工制作培训；1.3日常保洁培训……”。

有必要的话，可列明分目标以对总目标进行分解，活动目标是对分目标的分解。每个分目标下对应的活动须有与活动配套的预计产出、活动预算（需与EXCEL表中活动预算一一对应）、对应的指标等。

31、风险评估：指的是机构在项目实施的过程中可能会遇到的一些妨碍因素，发生的可能性，若发生会对项目产生何种影响，以及相应的解决方案。400 字以内。

32、项目创新性：分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义或与同行业相关机构比较其独特性。300字以内。

33、项目可持续性：包括项目运作模式的持续性和项目资金来源等服务资源的持续性两方面。分析是否有可能形成有效的、可持续运作的项目模式，以及项目支持结束后，争取到其他社会资源支持、继续实施项目的可能性。300 字以内。

34、项目示范性：申请B类项目需对其引领示范性进行说明。

35、项目团队介绍：分为内部团队和外部团队介绍。内部团队是指项目负责人及团队成员基本信息及实施同类项目的经验，不仅限于本机构的经验。同时，有对团队能稳定执行本项目的证明；外部团队是指所聘请的专家、专业技术人员等。并对内外部团队如何进行良好合作，保证项目质量进行说明。200字以内。

●项目预算（EXCEL 表格）：

36、预算填写必须和项目计划实施的活动一一对应，预算编号和活动编号一致，活动必须逐级分解至最小一级，必要时听取财务工作人员的意见。

37、EXCEL工作簿中，第一张表格为举例（仅说明需按每个活动的花费来填写，其费用类别设置和单价数量等并非参考标准），请直接填写第二张表格，并阅读表格下方的“填表说明”。

38、项目预算具体要求请参考《项目财务管理指引》。项目预算需按照活动填写，模板中仅列了六个活动，填写时可根据需要添加或删除；表格最后一列“总计”为项目所有活动各个费用用途之和；预算表填写完毕请认真检查计算公式是否正确。

●项目审批意见

39、请按照分级申报机制，进行审批盖章，各地市民政局统一汇总后报省项目办备案。下载本文