单项选择题

1. 造口手术初期护士需观察的要点不包括(   ) （1.0）

A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察

B、造口疝的观察

C、造口排气的观察

D、造口缺血的观察

E、造口狭窄及造口缝线的观察

2. 某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为(   )期压疮。 （1.0）

A、不能分期

B、2期

C、3期

D、可疑深部组织损伤

3. 颅内高压患者应取(   )卧位。 （1.0）

A、侧卧位

B、头高足低位

C、中凹卧位

D、薄枕平卧位

4. 对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是(   ) （1.0）

A、吸氧浓度

B、口唇颜色

C、体位

D、血氧饱和度及血气分析

5. 下列哪项不是肠外营养的并发症(   ) （1.0）

A、低血糖

B、腹泻    C导管败血症   D高渗性非酮症性昏迷

6. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥(   ) （1.0）

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合

D、需要时给予吸痰和氧气吸入

7. 昏迷患者使用张口器时，应从处(   )放入。 （1.0）

A、门齿

B、舌底

C、磨牙

D、尖牙

8. 患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥(   )。 （1.0）

A、备热水袋

B、备氧气

C、铺麻醉床

D、备输液架

9. 符合病人休养要求的环境是(   ) （1.0）

A、中暑病人、室温保持在30℃

B、儿科病人室内温度宜23℃左右

C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右

D、产妇病室、应保温、不可开窗

10. 鼻饲患者护理不妥的是(   ) （1.0）

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内

B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管

C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感

D、每次鼻饲量不超过200毫升

11. 某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为(   )。 （1.0）

A、咯血

B、呕血

C、呕吐

D、不确定

12. 口腔护理时应遵循以下(   )的顺序。 （1.0）

A、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部

B、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下

C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下

D、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

13. 下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是(   )。 （1.0）

A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险

B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险

C、分数越高，发生压疮的危险越高

D、分数越低，发生压疮的危险越高

14. 取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是(   ) （1.0）

A、双腿稍弯曲

B、下腿稍弯曲，上腿伸直

C、下腿稍伸直，上腿弯曲

D、双腿稍微伸直

15. 李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是(   ) （1.0）

A、由外向内自上而下擦洗会阴

B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗

C、由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

16. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥(   ) （1.0）

A、帮助病人多翻身

B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

D、必要时用吸引器吸痰

17. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是(   ) （1.0）

A、使大量胃液丢失

A、避免该处继续受压

B、营养缺乏 、消瘦

B、剪去水泡的表皮

C、食欲减退

C、用注射器抽出水泡内液体

D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（  B  ）

D、报告护士长

18. 下列有关灌肠的叙述错误的有(   )。 （1.0）

A、严重心血管疾病患者禁忌灌肠

B、伤寒患者灌肠量不能超过500ml

C、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D、直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

19. 患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是(   ) （1.0）

A、急性喉炎

B、急性胃炎

C、心绞痛

D、风湿性心肌病

20. 用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食(   ) （1.0）

A、可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍

B、可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向

C、可使消化道功能紊乱 ，发生出血倾向

D、可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

二、多项选择题

21. 便秘的护理(   ) （1.0）

A、指导患者从右向左环形按摩腹部

B、指导患者从左向右环形按摩腹部

C、定时使用泻药

D、每天训练定时排便

E、增加粗纤维食物摄入

22. 患者卧床，下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是(   ) （1.0）

A、轮椅放于床尾

B、轮椅放于患侧，固定

C、下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应向后靠

D、轮椅放于床头

E、轮椅放于健侧，固定

23. 为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的(   ) （1.0）

A、协助患者取舒适卧位

B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口

C、换药时，应从伤口中间向外消毒

D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直

E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落

24. 患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确(   ) （1.0）

A、协助将餐具等置于容易取放的位置

B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤

C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜

D、注意食物颜色搭配以促进食欲

E、与患者及家属沟通，给予饮食指导

25. 为昏迷患者行口腔护理时应特别注意(   ) （1.0）

A、遵医嘱选择口腔护理液

B、棉球不能过湿

C、操作前后清点棉球数量

D、使用开口器时从磨牙处放入

E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出

26. 下列有关压疮的护理，叙述正确的是(   )。 （1.0）

A、长期卧床患者可使用充气床垫

B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料

C、正确使用压疮预防用具

D、根据患者情况加强营养

E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

27. 供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是(   ) （1.0）

A、卧床休息、注意制动

B、床边活动

C、加压包扎时，观察指端血供

D、有渗液、渗血时每天更换敷料

E、供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤

28. 对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是(   ) （1.0）

A、低蛋白

B、高维生素

C、足够热量

D、多饮水

E、高蛋白

29. 患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位(   ) （1.0）

A、两膝之间

B、后背部

C、胸部

D、臀部

E、腹前部

30. 患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的(   ) （1.0）

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方

B、卧床休息

C、注意地面防滑

D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢

E、监测生命体征变化

三、判断题

31. 肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。(   ) （1.0）

32. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。(   ) （1.0）

33. 一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温(   ) （1.0）

34. 伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。(   ) （1.0）

35. 患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。(   ) （1.0）

36. 使用开口器时应从磨牙处放入。(   ) （1.0）

37. 静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。(   ) （1.0）

38. 患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期(   ) （1.0）

39. 颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。(   ) （1.0）

40. 压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。(   ) （1.0）

1. 答案：B

2. 答案：D

3. 答案：B

4. 答案：D

5. 答案：B

6. 答案：C

7. 答案：C

8. 答案：A

9. 答案：B

10. 答案：D

11. 答案：B

12. 答案：D

13. 答案：D

14. 答案：C

15. 答案：B

16. 答案：C

17. 答案：D

18. 答案：D

19. 答案：A

20. 答案：A

21. 答案：ADE

22. 答案：AE

23. 答案：ABD

24. 答案：ACDE

25. 答案：BCD

26. 答案：ACDE

27. 答案：BD

28. 答案：BCDE

29. 答案：ABCE

30. 答案：ABCDE

31. 答案：错误

32. 答案：错误

33. 答案：错误

34. 答案：错误

35. 答案：正确

36. 答案：正确

37. 答案：正确

38. 答案：错误

39. 答案：错误

40. 答案：错误

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