（技术类）

一、单选题（每题0.5分，共15分）

1、2010年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO1999年的诊断标准显示全国糖尿病患病率为（ D ）

A、1.6% B、2.6% C、7% D、9.7%

2、体质指数是（B）

A、体重(千克)／身高(米) B、体重(千克)／身高(米)2

C、体重(千克)／身高(米)3 D、身高(米)／体重(千克)3

3、制定健康教育具体目标的4个“W”包括的内容是 （B）

A、何人、何时、何种行为、多大程度 B、何人、何种行为、何时、多大范围

C、何人、何时、何种行为、何地 D、何人、多大范围、多大程度、何时

4、小儿前囟早闭见于（ C ）

A、克汀病 B、佝偻病 C、小头畸形 D、极度消瘦者 E、脑炎

5、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 （ D ）

A、骨盆入口前后径 B、产科结合径 C、真结合径

D、对角径（骶耻内径） E、中骨盆前后径

6、乙型病毒性肝炎传给婴儿的主要方式是（D）

A、粪－口传染 B、注射血浆制品 C、输血 D、母婴垂直传染

7、某妇，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊（D）

A、多普勒听胎心 B、血HCG测定 C、X线腹部平片 D、B超检查

8、关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的 （ A ）

A、从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多           B、从孕18～20周起孕妇自觉胎动

C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音        D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体\

 E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

9、以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（ C ）

A、空腹血糖 B、餐后血糖   C、糖化血红蛋白   D、睡前血糖

10、传染病现场调查处置的目的是（ D ）

①是及时控制疫情蔓延，确定病因    ②及时采取针对性措施控制

③保护易感人群                    ④救治传染病病人

A、 ①② B、 ③④ C、 ①③④ D、 ①②③

11、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（A）

A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防

B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用

C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素

D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用

12、抗结核治疗必须遵循的原则是（ D ）

A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律

C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程

13、院内感染的传播途径有几种类型（ C ）

A、2种 B、3种 C、4种 D、5种

14、2型糖尿病患者随访分类中，控制满意是指血糖控制满意，无其他异常。其中血糖控制满意是 （ B ）

A、HbA1c<6.5% B、空腹血糖值<7.0mmol/l

C、空腹血糖值<6.5mmol/l D、空腹血糖值<6.1mmol/l

15、预防老年人跌倒的措施中，错误的是（ B ）

A、夜间增加室内照明 B、在家里尽量穿舒适的拖鞋  C、生活环境的布局尽量合理 D、地面应防湿防滑

16、高血压累及靶器官损害表现为（ C ）

A、眼底检查：晶状体混浊 B、心电图示：肺性P波  C、心电图示：左室肥厚 D、尿常规示：大量白细胞

17、2种减毒活疫苗可以在同一天、在（ ）部位接种，若不在同一天必须间隔（ ） 天。 ( B )

A、不同，30天     B 不同 28天   C、相同，28天 D、相同，30天

18、根据国家规范要求，每个健康教育宣传栏的面积不少于多少平方米？B

A、1平方米 B、2平方米 C、3平方米 D、4平方米

19、关于艾滋病窗口期，下列哪个说法不正确？ （ C ）

A、从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原，称为窗口期

B、感染艾滋病病毒的个体在窗口期内同样具有传染性

C、在窗口期内会有明显的艾滋病症状

D、人体感染HIV后，一般需要2-3周，最多6周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原 B、不同，28天 

20、根据国家规范要求，每个社区卫生服务中心宣传栏不少于几个？（ B ）

A、1个 B、2个 C、3个 D、4个

21、重性精神疾病患者病情不稳定是指： （ B ）

A、危险性评估等级在1-2级； B、危险性评估等级在3-5级；

C、危险性评估等级在2-4级； D、危险性评估等级在1-5级。

22、下列传染病中，按照甲类传染病管理的病种是：（ C ）

A、艾滋病 B、白喉 C、肺炭疽 D、伤寒和副伤寒

23、执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生计生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停（ ）执业活动，或者吊销其执业证书。（ C ）

A、2个月 B、5个月 C、6个月以上1年以下 D、1年以上2年以下

24、不属于影响生长发育的因素是：（ A ）

A、日照时间 B、母亲因素 C、家庭   D、社会环境

25、婴儿一岁时头围约为（ ）厘米？ （ C ）

A、40cm B、42cm C、46cm D、49cm

26、孕晚期孕产妇应加强自我监测，胎动次数小于（ ）次/12h时，表示胎儿宫内缺氧。（ A ）

A  、10       B、12               C、15          D、20

27、重性精神疾病病情基本稳定患者，随访时间正确的是：（ B ）

A 半个月随访；    B 2周内随访；    C 3个月随访；     D 一个季度随访。

28、气郁质穴位保健取穴（ A ）

A、合谷穴、太冲穴            B、支沟穴、阴陵泉穴

C、足三里穴、丰隆穴          D、期门穴、血海穴

29、捏脊的部位是在（ ）脉两侧的大椎至尾骨末端处。（ B ）

A、任 B、督 C、冲 D、带

30、对于发生低血糖的糖尿病患者，如果其存在意识障碍，则处理方式是（ B ）

A、口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）   B、50%葡萄糖液20-40ml静脉注射

C、胰高血糖素1.5-2.0mg肌注            D、50%葡萄糖液10-20ml静脉注射

二、多选题（20×1＝20分）

1、国家规定传染病诊断后需2小时内报告的有：（ ABC ）

A. 脊髓灰质炎   B. 传染性非典型肺炎   C. 肺炭疽     D. 艾滋病

2、新生儿疾病筛查项目包括（ABCD）

A.先天性甲状腺功能减低症 B.苯丙酮尿症C.葡萄糖6磷酸脱氢酶 D.新生儿听力障碍 E、以上都不是

3、以下属于3-6岁儿童健康检查的内容有： （BCD）

A、脉率 B、体重 C、视力 D、血红蛋白值

4、中国糖尿病防治指南推荐的糖尿病诊断标准为“糖尿病症状”加下列哪几项？（ACD）

A、随机血糖≥11.1     B、随机血糖≥11.0       C、空腹血糖≥7.0

D、葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1              E、葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.0

5、苯丙酮尿症的临床表现有下列哪些？（ABD）

A、智能发育落后      B、汗、尿液有鼠臭味      C、呕吐、湿疹          D.可有多动及行为异常

6、糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义有哪些？（ ABC ）

A、能够降低死亡率      B、能够减少心血管疾病的危险程度        C、能够降低微血管并发症的发生 

D、能够阻止大血管并发症的发生

7、以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCD）

A、血常规    B、心电图     C、空腹血糖    D、肝功

8、儿童中医药调养服务包括（ABCD）

A、预约儿童监护人 B、儿童中医药调养指导  C、传授穴位按揉方法 D、记录并纳入健康档案

9、国家规定传染病诊断后需2小时内报告的有：（ABC）

A、脊髓灰质炎 B、传染性非典型肺炎 C、肺炭疽   D、艾滋病

10、高血压患者健康管理的免费服务内容有（ABD）

A、筛查患者  B、随访评估 C 、 对症治疗    D、分类干预

11、肌内注射的疫苗有：（AB）

A、乙肝疫苗 B、百白破疫苗 C、麻腮风疫苗 D、乙脑疫苗

12、按照国家规范要求，哪些机构要定期举办健康知识讲座？（ABCD）

A、乡镇卫生院 B、社区卫生服务中心    C、村卫生室 D、社区卫生服务站

13、《突发公共卫生事件应急条例》规定，接到突发公共卫生事件报告的地方、卫生计生行政主管部门应当采取哪些行为？（ ABCD ）

A、按规定报告 B、立即组织力量调查核实      C、采取必要的控制措施 D、及时报告调查情况

14、以显性感染为主的传染病有（ ABC ）

A、流感    B、麻疹    C、狂犬病     D、脊髓灰质炎

15、下列哪些属于丙类传染病（ AD ）

A、流行性腮腺炎、风疹  B、淋病、梅毒   C、细菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎 D、急性出血性结膜炎、麻风病

16、儿童体格生长评价内容包括（ BCD ）

A、体质指数BMI    B、生长速度    C、匀称度   D、生长水平

17、湖北省重性精神疾病管理治疗工作的核心措施是什么？（ BCD ）

A、大力推行湖北省重性精神疾病管理治疗项目工作，即“686”项目；

B、重性精神疾病患者的管理治疗实行“双向转诊”；

C、重性精神疾病患者的管理治疗实行“点对点技术支持”；

D、重性精神疾病患者的管理治疗实行“关爱帮扶小组”；

18、女性，28岁。G1P0，末次月经是1994年4月25日，预产期应是 （ C ）

A、1995年1月2日    B、1995年2月11日

C、1995年2月1日    D、1995年3月21日         E、1995年1月30日

19、在PRECEDE-PROCEED模式中，影响健康相关行为形成的3类因素是（ABC）

A、倾向因素 B、促成因素 C、强化因素 D、动力因素

20、老年人中医气虚质量表条目包括（ABCD）

A、您容易疲乏吗？            B、您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？

C、您说话声音低弱无力吗?     D、您容易患感冒吗?

三、填空题（每题1分，共15分）

1、低出生体重儿是指出生体重低于 2500 克的新生儿。

2、孕16周开始测宫底高度及腹围，孕 20周开始画妊娠图。

3、重性精神疾病主要包括精神症、情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、

精神发育迟滞伴发精神障碍。

4、评价是健康教育计划取得成功的必要保障，主要包括形成评价、过程评价和效果评价3种类型。

5、《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）中，要求对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少 4 次的面对面随访和1次健康体检。

6、世界糖尿病日是11月14日

7、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。

8、对转诊未到位的肺结核患者的追踪方法有县级医生电话追踪、村医现场追踪 、乡镇卫生院防保医生现场追踪、县级结防医生现场追踪。

9、2011年5月，原湖北省卫生厅下发了《关于进一步加强全省基本公共卫生服务健康教育工作的通知》（鄂卫函〔2011〕338号），其主要精神是“五个统一”， “五个统一”是指：统一内容、统一形式、统一实施、统一组织管理、统   一考核评估。

10. 目前我国孕产妇死亡的首位原因是产后出血、

11、中医调养服务的年龄阶段分是：新生儿阶段、婴儿阶段、幼儿阶段。

12、足三里穴的定位是：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处

13、卫生监督协管服务考核周期为 每季度一次。

14、食品、公共场所等从业人员必须取得健康证方可上岗。

15、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压。

四、判断题（15×1＝15分）

1. 建议高危人群每年测量一次血压，并接受健康指导（×）

2 基本公共卫生服务健康教育中，要加强与乡镇、事处、村（居）委会、社会团体等的沟通和协调。（√）

3、《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2015〕67号）中要求扩展和增加服务内容，在老年人体检中增加腹部黑白B超检查；新增加结核病患者健康管理服务，开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药（√）

4、新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，1－2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。（√）

5、一般糖尿病患者运动建议是5次/周，30分/次。（ √ ）。

6、艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，对外界的抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活的时间很短。（ √ ）

7、对母亲为HbsAg阳性的新生儿同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（ √ ）

8、参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。（ √ ）

9、老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。（ × ）

10、进行家庭访视时，先要与家长进行沟通，建立良好关系，观察温度、湿度、通风、装饰等家居环境。（ √ ）

11、新生儿一般情况指其出生时体重、身长。（×）

12、儿童要经常到户外活动，多见风日，以增强体质。（√）

13、小儿捏脊的功效有消食积、健脾胃、通经络、醒神益智。（×）

14、卫生监督协管服务是国家于2011年新增加的一项基本公共卫生服务项目。（ √ ）

15、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。 （√）

五、简答题（每题5分，共25分）

1、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？

答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。

2、何谓预防接种“三查七对”？

答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证，查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，查疫苗和注射器的外观、批号、效期；“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

3、前囱的发育规律是什么？

答：在生后数月随头围增大而变大，6个月后逐渐缩小，一般至生后12～18个月闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。

4、简述如何对糖尿病患者分类干预：

（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

5. 请根据《中医药健康管理服务规范》，简述0-36月儿童中医药健康管理的服务内容是什么？

答：在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；

在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

六、论述题（二选一，仅任选一题回答，10分/题）

1、2010年10月12日，南方某市某医院报告区疾控中心，该院收治了1例疑似登革热病例，经省级实验室诊断确诊为登革热病例，该病例为一建筑工地升降机操作员，居住在工地宿舍。为了解疫情规模、疫情发生的原因，以便采取针对性控制措施、预防类似疫情再次发生，CFETP学员组织开展了本次调查。

通过病例搜索，共搜索到 24 例病例（9 例确诊病例，15 例疑似病例），均为该建筑工地工人，总罹患率为 7%， 其中男性罹患率为 8% （22/295）、女性罹患率为 6% （2/36）。24 例病例临床表现主要有发热（100%）、头痛（50%）、关节痛（25%） 、眼眶痛（20%）、肌肉痛（13%）。病例发病时间最早在 9 月 29 日，最晚在 10 月 17 日，高峰在 10 月 10 日，整个疫情持续了 18 天（见下图）。登革热潜伏期3-15天，一般5-8天。

（1）这是一起暴发疫情吗？理由是什么？

答：是一起登革热暴发疫情。

理由：本起疫情搜索到的24例病例均为该建筑工地工人，且大部分的病例都在一个最长潜伏（15天）内，符合登革热暴发疫情的定义。

（2）根据流行曲线提示，导致本起暴发疫情的最可能原因是什么？

答：流行曲线提示，导致本起暴发疫情的最可能原因是9月18-24日期间大雨，蚊虫可能大量孳生，导致传播。

2、刘某，女，6个月，请阐述刘某可以享受哪些基本公共卫生服务，每项服务的具体服务内容有哪些？

答：（1）居民健康档案：个人基本情况、健康体检、儿童健康管理记录、其他医疗服务。

（2）健康教育：对其家长进行健康教育及个体化健康指导。

（3）预防接种：乙肝疫苗、A群流脑。

（4）儿童健康管理：服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。还有1次血常规检测和1次听力筛查。

（5）中医药健康管理服务：对其家长传授摩腹和捏脊方法。下载本文