摘要：在医院信息管理系统中引入电子病历系统，有助于提升医院病例的管理成效，全面提升医院信息化管理水平。虽然当前在科学技术快速发展的背景下，医院信息化建设也取得了一定的成效，但是整体来看，信息化建设依然存在一些不足。通过电子病历系统的运用，能够有效提升医院信息化建设中的短板。本文重点围绕医院信息管理系统中电子病历的应用优势、当前医院电子病历系统建设存在的问题展开分析，并提出了相应对策。

关键词：医院；信息管理系统；电子病历系统；完善措施

医院作为我国重要的公共卫生机构，其现代化建设水平代表着我国社会的现代化水平，也关系到群众的切身利益。在社会快速发展的过程中，医院也应当积极进行现代化技术的引入，对自身的传统的病历管理模式进行改革，迎合时代需求，为更多的人员提供便利。要不断提升对电子病历的重视度，构建科学的电子病历管理系统，深化对医院病例信息数据的管理，促进整体服务水平的提升，实现稳定持续发展。

1医院信息管理系统中电子病历系统的应用优势

1.1充分发挥查阅功能和信息生成功能

电子病历将计算机系统作为基础，通过构建电子病历可以及时查询和反馈患者情况，对于医院更好地跟进患者，制定针对性的治疗方案发挥了积极作用。同时，电子病历在计算机的融合升级加载作用下，系统功能得到了拓展，不管是从信息输入方面，还是从信息输出方面，电子数字化操作速度和效率都更高，如此可以快速提升患者的就诊效率。医生只要输入患者名字就可以调取患者的相应信息，对患者的具体就诊、康复等情况一目了然，可以根据患者情况对治理方案进行调整，起到更好的治疗效果。另外，电子病历还可以实现快速传输，可以利用互联网将患者信息传输到其他科室中，便于有关医师进行交流与研究，对于患者治疗十分有益。

1.2有更高的数据分析能力

电子病历的应用在医疗行业发展中的作用十分明显，一方面属于医疗行业建设发展的趋势所在，另一方面也便于患者治病治疗。如，在医院信息管理系统中，通过结构化病历的制作，能够对电子病历系统进行详细浏览，且有效开展数据普查运算。在医生写完电子病历后，会将数据上报给部门，后者通过数据信息可以及时了解到是否出现某种患病率大增的现象，从而可以及时下达通知文件，为医疗人员发出预警，最终便于及时做出相应预防措施。同时，电子病历还可以对患者过敏史进行详细记录，要比纸质病例记录得更为精细，这样在后期患者再需要治疗的时候就不需要重新进行检测，不仅能够帮助患者节省成本，而且还可以极大地提升治疗效率。另外，医生通过电子病历系统掌握患者病情之后，可以借助于大数据技术推算出某种药物的具体配比，并指出药品相互搭配所产生的疗效或者具体的禁忌等，这样就能够帮助医生更好地开药方，为医护人员更好地开展治疗工作提供参考，降低医疗纠纷的发生率。

1.3有更强的信息检索能力

电子病历包含的信息是较为全面。一般来看，医疗科研中需要用的各种信息都可以在电子病历系统中查找出来，如患者诊断书、临床诊疗状况等，还可以将病历系统拆分为各种子模块，根据具体的科室划分成诸多子系统，并对患者情况做出检索，信息检索能力的提升为医疗工作节省了一定的人力物力，大大提高了工作效率。

2医院信息管理系统中运用电子病历系统所面临的问题

虽然电子病历系统具有诸多优势，但是由于受到诸多原因的影响，当前我国医院信息管理系统中运用电子病历还面临一系列问题：

2.1技能方面的问题

电子病历系统属于信息化系统，对医疗人员信息化水平和技能提出了更高的要求，医疗人员必须掌握一定的软件操作技能，能够熟练运用计算机，才可以适应电子病历系统的发展。同时由于电子病历的运用对医护人员原有的工作进行了变革，很多医护人员短时间内难以适应工作，尤其是难以及时掌握丰富的计算机技术，导致电子病历的运用面临诸多困境。

2.2网络安全方面的问题

电子病例是患者身体信息的详细记录，很多内容都属于患者的隐私，所以医院必须要对这些信息进行科学保存，避免出现信息泄露、丢失等情况，导致患者隐私被泄露。而电子病例系统的运行将计算机作为了载体，要想保障电子病例信息的安全，就必须要确保计算机系统稳定，并提升医疗人员的安全管理意识。当前，受经费投入等方面的原因，计算机软硬件设备投入不足的问题在很多医院都较为普遍。受到这方面的制约与掣肘，导致电子病历的运行面临着诸多安全挑战，影响了数据信息的安全性能。另外，还有很多医院不注重对医疗人员的教育，难以有效提升医疗人员的信息安全意识，导致网络安全带来的问题大量存在。

2.3法律效力问题

电子病历对于提升报销效率，改善医患关系作用显著，但是与此同时，存在的问题也较为突出。例如，在患者需要报销保险或者面临交通事故的时候，都需要对电子病历进行运用，这个时候电子病历是重要的凭证。但是因为电子病历中部分内容运用的是计算机数据代码语言，如此容易导致信息被编辑或者被篡改，且不留痕迹，从而影响了电子病历的真实性。

3医院信息管理系统中电子病历系统的应用措施

要想在医院信息管理系统中做好电子病历系统的应用，就必须做好系统建设工作，实现各项功能的融合，为电子病历系统的运用营造良好环境。同时，还要做好各项准备工作，加强医疗人员技能培训、构建安全体系等，为电子病历系统的良好运行保驾护航。

3.1构建医院电子病例集成终端

当前在时代快速发展过程中，医院信息化建设水平更高，医疗系统也更为发达，各种系统出现了交叉运用的情况，为了推动电子病历的更好运用，医院应当对自身的各项系统进行整合，并配置有关的管理部门，设置对应的岗位，专门负责系统运行管理工作，确保电子病历系统能够得到稳定运行。同时，还要对界面进行科学设置，根据具体输入信息生成完整、全面的电子病历报告，对患者每天的血压信息、体温信息等进行更新，确保医生能够随时对患者的身体情况进行了解，掌握患者身体动态变化。另外，为了提升电子病例的完整性，促进电子病例系统得到良好运用，还要对电子病历功能进行拓展，比如可以将患者每日的饮食情况、运动情况等记录到系统中，以方便医生更详细地了解患者情况，及时进行治疗。

3.2加强技能培训

电子病历系统的运用离不开人员技能的提升，只有相应工作人员都具有较高的信息化技能，能够对系统进行科用，才能够促进电子病历系统的更好发展，提升系统运行价值。针对当前医务工作者在信息化技术水平上良莠不齐的问题，医院应当加强技能培训，根据人员的信息化水平分类制定相应的培训内容，不断提升医生的水平和技能，使其更好地对电子病历系统进行运用。

3.3提升电子病历数据综合浏览功能

数据浏览功能是电子病历系统的基础，更是系统能力提升的关键，要围绕综合浏览功能的提升重点开展工作，实现数据浏览功能便捷化、综合化。医院可以在电子病历中融入患者的CT、心电图等各种数据信息，构建综合性的浏览视图，以便医生依据患者的实际情况来确定治疗方案，对方案计划进行修正或者调整等，实现不同科室之间的互通与交流，推动工作效率和质量的全面提升。如，通过将病人的MIRI、X-Ray等信息录入到的电子病例中，医生能够对患者进行实时跟踪了解，并构建综合视图，使得患者信息数据变化更加直观。同时，医院还可以与信息化软件提供方进行联系，详细为其说明医院的运行情况，各个环节工作的流程等，使其在全面了解医院情况的基础上对电子病历系统进行优化设计，使系统的运用价值更高，与其他系统之间的协调性更好。在电子病历综合视图浏览的过程中，要尤其重视系统参数设置，增加配置相应的接口端，切实推动医院服务水平的提升，满足患者高效就医的需求。

3.4加强网络安全管理

在医院信息管理系统建设中，针对电子病历系统网络安全容易存在的问题，要尤其引起重视和注意。一方面，医院在构建电子病历系统的时候要做好全面性分析，做好加密技术以及安全管理技术的运用，另一方面还要对自身的医护人员培训安全管理有关的知识，不断提升他们的安全管理意识。比如，要在各自的计算机中引入防火墙技术，安装有关的防盗软件等，定期对计算机进行清理，做好安全检测。还要构建对应的数据库，定期对电子病历有关的信息进行备份，做好数据库的保密工作，防止信息被盗或者被挪用等。

4结语

在科学技术不断升级的大背景下，我国医院的发展水平也不断提升，各种新技术被引入到医院日常运行中，电子病历系统就是其中之一。通过电子病历系统的运用，不仅有利于医院信息化能力的提升，而且还能为便于患者就医提供便利，推动患者高效就医。在电子病历系统建设中，既要看到技术本身的优势，同时也要看到实际建设中存在的问题，通过注重系统建设中的技术问题、安全问题以及系统应用中的人员培训工作，最大化地发挥系统优势。

参考文献：

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[2]陈玉敏.互联网下电子档案病历在医院信息系统建设中的应用[J].智慧健康,2020,6(10):23-24,31.

[3]刘一鹏.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用探究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(5):144,151.

[4]贾春月,李思远,崔雪,等.基于医院信息管理系统中电子病历的研究[J].中国市场,2018(5):204-205.

作者:闫鸣飞

单位:北京市顺义区医院下载本文