4月6日 姚艳鑫

护理措施 

1.执行血液、体液隔离。患者抵抗力低时，实施保护性隔离。 

2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食，宜“多样、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。 

3.遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗，及时发现和处理药物的不良反应。常采用抗病毒联合用药、抗结核药、抗生素、抗癌药物、解热镇痛药等。如出现明显的胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹、皮肤瘙痒等，及时报告医师，以便及时处理。 

4.观察病情变化，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等病变，预防并发症发生。 

5.实施各项对症护理。 

（1）口腔病变，如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，保持口腔卫生，每次饭后用温盐水漱口，选用恰当的漱口水含漱并用软牙刷刷牙。对于恶心严重者，适当应用止吐药，鼓励患者少吃多餐，增加摄入量。严重口腔溃疡时，可用吸管吸食汤和流质。 

（2）腹泻时，每天记录患者的出入量，评估腹泻次数、量及性状。指导患者避免进食生食，注意用餐卫生。鼓励口服补液，勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料。腹泻严重时，床旁放置便盆，便于紧急需要。保护肛门周围皮肤，每次大便后温水清洗，每天可用温水或1：5000高锰酸钾温水坐浴，并可采用敷贴保护肛周皮肤。 

（3）患者恶心、呕吐，咳嗽、咳痰，呼吸困难，压疮，疼痛、高热，昏迷等分别按相应的症状护理常规。 

（4）出现精神混乱或痴呆时，加强与患者沟通，注意对人物、时间、地点等方面的重点指导，鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。 

（5）患者出现皮肤疾患时，保持皮肤的清洁和干燥，宜穿宽松、舒适的棉质衣服；皮肤破溃或疱疹时，宜暴露病变部位，避免包扎；脓肿形成时，必要时采取外科治疗，进行切开引流。 

6.开导、安慰、关心和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争，设法消除紧张、忧虑、烦恼、愤怒、愤恨。鼓励家人多与患者交谈和陪伴，尤其在临终前状态，消除患者孤独、绝望、恐惧、被遗弃感等不良心理状态。 

健康指导

1.指导患者和家属正确认识疾病和防止传播。 

2.嘱咐患者严格遵医嘱服药。不能随意增减和终止任何药物。若因严重的药物不良反应而无法继续服药时，应及时向医护人员反映， 

3.指导患者自我护理措施，包括合理营养、个人卫生、劳逸结合、皮肤护理、口腔护理、避免感染等。 

4.交待患者定期复查。指导患者和家属及时发现病情变化和及时就诊。 

（1）出现下列症状或体征应及时报告医护人员：包括意识改变，头痛伴恶心、呕吐；视觉改变；呼吸困难；恶心、呕吐伴腹痛、腹泻、口腔黏膜损伤等；站立时感头晕；皮肤变黄、便血；无尿在6小时以上；乏力、懒言、发热、皮疹、忧郁、焦虑、幻想等。 

（2）出现下列症状或体征时应在24小时内赴医院就诊；包括头痛加重或不能用镇痛药物缓解时，头痛伴发热、流涕、咳嗽；皮肤灼热、瘙痒；眼部分泌物增多；咳嗽多痰；一天呕吐3次以上，呕吐伴发热，水样便；尿痛、血尿、尿道分泌物增多；严重皮疹，口腔黏膜严重损伤而致进食困难；外阴瘙痒、阴道分泌物增多等。下载本文