篇一：2013年度麻醉科医疗质量安全工作总结
2013年度麻醉科医疗质量安全工作总结
本年度科室以提高医疗质量，保障医疗安全为前提，在医疗安全和管理方面又迈进了一步，麻醉科是高风险科室，医疗质量和安全永远是科室工作的重中之重，医疗安全工作事关手术患者生命安全和身体健康，现将一年来的医疗工作安全总结如下：
1、科室成立了医疗质量和安全管理小组，对各小组成员明确职责和分工，并不定期检查，每月召开一次医疗质量和安全管理小组会，对科室出现的问题进行评价、分析、反馈、整改，不断持续改进。
2.制定了严格的科室规章制度、奖惩措施和责任追究制、制定了科室岗位职责、诊疗规范、操作常规，麻醉意外及并发症的处理、术后镇痛的规范、麻醉苏醒评分表，建立了麻醉科与输血科的沟通制度并不定期进行培训、考核，在每月一次组织的科务会上针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝医疗差错事故和医疗纠纷的发生。
3、依据医院质量与安全管理计划，制定了科室质量与安全培训计划，对科室医护人员进行培训，知晓率达95%。
4、利用科室晨会对当天择期手术患者根据个人业务水平能力进行合理安排，对在术前访视中出现的疑难病人进行术前讨论，以便制定出最佳麻醉方案，必要时亲自参加手术，保障病人在围手术期的安全，对急危重症病人成立抢救小组，分工明确，相互协作，保障病人的安全最大化。
5、加强围手术期的管理，今年，我科在术前访视、术后访视，手术安全核查、术前病人评估、麻醉效果评定、麻醉知情同意书的告知、麻醉意外和并发症的处理、麻醉文书的书写等，不断提高了围手术期病人的安全。
6、做到“三准确”，加强对病人家属的沟通，特别是对一些危重病人，随时告知家属手术进行的进行情况，让家属感到满意的同时也杜绝一些医疗纠纷，加强对手术科室医生的沟通，对病人的情况有一个清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手术，完成手术。
7、保持急救药品和器械的完好率为100%，交时认真核对，遇到
各科急救病人，能在最短的时间内迅速开始急救插管、手术抢救，并在抢救中做到思维敏捷、操作熟练、灵活。
8、专人负责医疗设备的保养.做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床手术工作正常运转。
9、每月进行1次“三基”考试和半年进行一次医师的定期考核并达标。
10、根据二级甲等医院麻醉医疗质量基本标准，我科2013年麻醉医疗质量控制如下：
（1）、各种神经阻滞成功率≥98%；
（2）、硬膜外阻滞成功率≥98%；
（3）、与麻醉相关的Ⅰ、Ⅱ级医疗事故发生率为0；
（4）、非危重病人麻醉死亡率为0；
（5）、术前访视、术后随访率98%；
（6）、腰麻后头痛发生99%；
（9）、麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格99%（10）、硬膜穿破发生率98%；
（14）、医院感染率≤5%；
（15）、成分输血率≥100%；
（16）、甲级病案率≥95%（无丙级病案）。
总之，科室医疗质量和医疗安全，重于泰山，我们将以二甲复评为契机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。从每一个医护人员做起，从岗位职责、治疗规范、手术流程、操作常规、应急预案上做起，每时每刻抓安全，把医疗质量和安全工作渗透到我们的业务工作中，为保障我院就诊患者的健康而作出我们最大的努力。
篇二：2014年度麻醉科工作总结
麻醉科2014年工作总结
2014年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的正确指导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科人员素质的一年,各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习
认真学习党的各项方针，深入开展走群众路线,积极开展本院推行的各项医疗活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
2014年我科完成手术麻醉9474 例，三类以上手术麻醉3103例,其中全麻总台数的25%，椎管内麻醉占60%，颈臂丛占10%，局麻静脉麻醉占5%，业务总收入约900万元，小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。靶控技术及喉罩技术运用更加成熟，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合外科开展了腹腔镜手术。且在这一年的年底伴随我院门诊大楼手术室正式开放,门诊麻醉业务相应开展,同时和妇科合作,门诊无痛手术麻醉开展初具雏形!
三、科室质量管理水平不断提高
随着医疗改革的进一步深入，手术量加大，麻醉科是高风险
高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善
和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习，提高
麻醉医师的个人工作能力。认真落实手术分级管理、术前讨论、术后
访视、疑难病人讨论制度等，积极响应医院创等级的号召，以高标准
要求落实到工作之中，积极准备及完成医院创等级对麻醉科的要求。 在本完争创二甲之际，积极完成医院部署的各项工作任务，一方面继
续完善相关制度，另一方面主要抓好制度的落实执行。如：品
的专人管理及交接的完善与落实；病人核对制度的完善落实。要做到
了制度完善，执行有力，并做好日常的监督和奖惩，使科室的各项工
作达到规范化、制度化。积极配合医院信息化建设，规范麻醉科收费。
四、业务培训
组织全科工作人员进行理论学习，利用晨会时间进行特殊病
例针
对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，业务提高
很大。全科同志在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理
论学习，特别是“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能
和法律法规意识。积极协助其它科室开展新工作。本年度各临床
科室开展了不少的新工作，我科无论从技术上还是人员积极协
助，充分发挥自身优势，完成了不少外请专家的疑难手术的
麻醉。
五、新的问题
伴随全民医保的发展，病人数量的增加，在执业人员有限的情况
下，更不能放松安全质量管理，不仅要达到手术医师满意，更要让病人的满意。在单病种医保病人限价上，要处理好合理收费、正确用药、恰当治疗、与质理安全之间的关系。工作量还不够饱和，专科建设有待进一步发展挖掘，其潜力可观。过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年来临之际，为科室、为医院的发展做贡献，为广大病患者解除痛苦。
六、2015年工作计划
在新的一年里，我们将继续保持2014年的发展势头，麻醉科将
在院的正确领导下，和兄弟科室紧密配合协作，继续加强科室的各项建设和管理，力争在原有的基础上取得更大的进步。科室将继续把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首要位置,力争做到无医疗差错，杜绝医疗事故，避免医患纠纷的发生;与此同时，积极开展各项业务工作，配合手术科室完成各项业务工作任务。
在新的一年里,门诊无痛手术将继续完善,门诊无痛胃镜检查将开
展,将进一步的改进临床麻醉监测手段,同时再进一步的提高老年病人、小儿、多并发症复杂病人麻醉水平；同时科室人才梯队建设在新的一年里将继续完善！
麻醉科 2015年1月10日
篇三：手术麻醉科关于科室医疗安全专项检查报告
手术麻醉科关于科室医疗安全专项检查
自查及整改方案报告
根据医院工作安排，利川市人民医院手术麻醉科对2015年医疗安全工作进行了详细认真的总结与自查，现将自查结果和整改方案汇报如下：
一、自查中存在的问题：
1.管理力度有待强化，部分同志对手术麻醉医疗安全工作的重要性和紧迫性不够重视，安全意识薄弱，麻醉各项相关制度落实不到位，部分医护人员对制度的贯彻执行不重视。
2.服务态度需要进一步提高，医患沟通需要进一步深化，少数医护人员在服务态度方面仍存在“生、冷、硬”现象，工作主动性不够，对患者反映的问题处理不及时，少数医务人员责任心有待加强，业务技术需要进一步提高，个别医务人员在处理医护之间的方式上有待改进，需要加强医务人员之间的沟通工作
3.少数人缺乏学习的自觉性和主动性。在工作中忽视了知识能力的培养再造，对医疗质量、核心制度、管理等方面的知识浮光掠影，不系统、不全面，对学习没有做长期坚持和规划，由此导致进步缓慢。
4.科室基本麻醉监护及抢救设备不足，缺少呼吸末二氧化碳监护、生化监测仪。
5.我科目前没有复苏室。
6.工作时间超负荷，科室手术多集中在上午及下午3点钟前，连续疲劳工作加上忍饥挨饿，不利于手术麻醉质量的提高。
7.手术安全核查不严格、术前准备不充分，手术医生、麻醉医生、巡回护士有时协调性差。
8.手术室大型仪器设备较多，少数工作人员对仪器设备操作保养维护知识欠缺，易出现人员设备安全故障。
二、整改方案：
1.加大对麻醉诊疗安全工作的重要性和紧迫性的培训力度，提高医护人员的安全意识及业务工作水平。
2.加强麻醉质量管理，贯彻落实麻醉各项相关制度，严格认真做好手术安全核查，充分做好术前准备，严格控制手术麻醉质量安全。
3.严格落实各项核心制度，强化“三基三严”训练，严格基础医疗护理质量管理，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。
4.严格遵守医院各项规章制度，依法执业，文明服务，态度和蔼；严格贯彻执行医疗卫生法规及诊疗护理规范，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度
5. 加强科室工作人员对仪器设备操作保养维护知识培训，严格科室用水、用电及仪器设备管理。
6.严格落实知情同意制度，做好术前术后访视工作，加强与病人的沟通，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权；主动与服务对象沟通，耐心解答咨询，帮助解决实际困难，杜绝因沟通不够引起纠纷。
7.同事之间团结协作、取长补短，科室之间协调配合、互相支持、严禁上班时间玩手机、闲聊等工作不协调的情况。
8.申购必需的基本麻醉监护设备。
9.建立复苏室，并配备相应设备。
10.合理安排麻醉医师的休息。
11.加强本科麻醉医生的敬业精神，强化风险意识，杜绝不良的工作作风，严格按规定、规范进行操作，制定严格的科室管理制度，并定期进行检查。
利川市人民医院手术麻醉科 2016年01月19日
