科室： 姓名： 分数：
一、选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）
1、现病史内容不包括
A.、起病日期形式 B、主要症状特点及伴随症状 C.、诊疗经过及效果 D.、习惯与嗜好
答案：D
2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以注明。B
A、3小时 B、6小时 C、9小时 D、12小时
3、下列哪种情形不属于医疗事故（ D ）
A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的； B、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； LM"W)S C、无过错输血感染造成不良后果的； vu_>U({. T D、以上都不是医疗事故
11、发生医疗纠纷需进行尸检，尸检时间应在死后（ D ） dt-Qu},8-
A、12小时内 B、24小时内 C、36小时内 D、48小时内 DGa#d_I eHVdZ'%x
4、构成医疗事故的要件之一是（ C ） 7j@^+rkr3f
A、直接故意 B、间接故意 C、过失 D、意外事件 + $k07mb\\
5、根据侵权责任法，什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为？C
A、任何诊断活动 B、任何治疗活动 C、实施手术、特殊检查、特殊治疗时 D、仅在实施手
6、法律规定应当向患者告知真实病情，但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时，应当：B
A、只能向患者的配偶说明 B、向患者的近亲属说明 C、向患者的单位领导说明 D、向患者所在事处说明
7、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：C
A、经治医生批准 B、所在临床科室的主任批准 C.医疗机构负责人或者授权的负责人批准 D、医疗机构职工代表大会批准
8、血细胞比容是指血细胞（ ）
A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比 C．与血清容积之比 D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比
9、肾小球滤过率是指每分钟 （ ）
A．两肾生成的终尿量 B．两肾生成的原尿量 C．1个肾脏生成的终尿量 D．1个肾单位生成的原尿量 E．1个肾脏生成的终尿量
10、免疫具有（ ）
A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能
11、小儿失钾的最重要原因是 （ ）
A．利尿药用量过大 B．严重腹泻、呕吐 C．肾上腺素皮质激素过多 D．某些肾脏疾病 E．经皮肤出汗失钾
12、休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 （ ）
A．功能性肾功能衰竭 B．阻塞性肾功能衰竭 C．器质性肾功能衰竭 D．肾性肾功能衰竭 E．肾前性和肾性肾功能衰竭
13、药物产生副作用的剂量是 （ ）
A．中毒量 B．LD50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗剂量
14、有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ ）
A．经第四脑室侧孔入静脉 B．经中脑水管入大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉 D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔入第四脑室
15、影响中心静脉压高低的因素是 （ ）
A．外周静脉压和静脉血液阻力 B．心脏谢血能力和外周阻力 C．动脉血压和静脉血压 D．心脏谢血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量
8—15 A B C B A E D D
16、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗
答案：D
17、肺和胸膜触诊下列哪项不正确
A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
答案：D
18、下列穿刺部位，哪项不正确
A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
答案：A
19、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描
答案：C
20、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现
答案：D
21、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸
答案：E
22、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉
答案：C
23、抬举性心尖冲动最常见于
A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液
答案：D
24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是
A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大
答案：D
25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确
A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年多肌肉萎缩松弛
答案：C
26、药物产生副作用的药理学基础是c
A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功能差 E、病人对药物过敏(变态反应)
27、药物的首过效应是B
A、药物于血浆蛋白结合 B、肝脏对药物的转化 C、口服药物后对胃的刺激 D、肌注药物后对组织的刺激 E、皮肤给药后药物的吸收作用
28、等渗性脱水如未经处理可转变为：B
A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低钠血症 D、低钾血症 E、水中毒
29、阻塞性通气不足是由于: C
A、肺顺应性下降 B、肺泡V/Q比值失调 C、非弹性阻力增加 D、肺泡扩张受限 E、肺循环短路增加
30、导尿前彻底清洗外阴是为了D
A、使病人清洁舒适 B、易暴露尿道口 C、防止污染导尿管 D、使新洁尔灭更好发挥作用 E、便于固定导尿管
31、下述哪项是早期宫颈癌的临床症状C
A、更年期周期短的阴道流血 B、生育年龄月经前后的点滴出血 C、接触性出血 D、绝经后的出血 E、阴道水样排液
32、骨盆入口平面的标志A
A、骶岬 B、耻骨弓 C、坐骨棘 D、骨盆轴 E、坐骨切迹
33、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是B
A．、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E支气管哮喘
34、男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：E
A、癫痫 B、低钙惊厥 C中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥
35、新生儿开始排便的时间常为生后A
A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．60小时 E．72小时
36、小儿体格发育的两个高峰期是D
A婴儿期、学龄期 B学龄前期、青春期 C幼儿期、学龄期 D婴儿期、青春期 E新生儿期、学龄期
37、手术鉴别腹股沟斜、直疝最确实的依据是E
A.疝块外形 B.有无嵌顿史 C.有否冲击感 D.疝块是否进入阴囊 E.疝块在腹壁下动脉的内侧或外侧
38、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是D
A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN↑ D、高钾血症 E、低钠血症
39、良、恶性肿瘤最主要的区别在于D
A肿瘤体积的大小 B有无继发性感染 C有无包膜 D生长特点和细胞异型性 E有无转移
40中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查D
A支气管镜检 B肺CT检查 C同位素扫描 D胸部X线平片 E胸穿活组织检查
一选择题：1-5：C D D D C 6-10：C C B C D
11-15：D C C B C 16-20：D D A C D
21-25：E C D D C 26-30：C B B C D
31-35：C A B E A 36-40：D E D D D
二、填空题（每空1分，共20分）
1、对发生医疗事故有关的医务人员，除依法给予行政纪律处分外，卫生行政部门并可以责令暂停 个月以上 年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。6 1
2、非法行医，造成患者人身损害，不属于 ，有关赔偿，由受害人直接向 u)`|q_y+8 提起诉讼。 医疗事故 人民
3、门诊病历必须在 时完成，住院病历在病人住院后 小时完成，入院后首次病程记录必须在 完成。
答案：接诊时,24小时,8小时
4、医师需注册取得 后，方可从事医师执业活动？
执业医师资格
5．支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制___呼吸中枢________与__咳嗽反射_____，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。
6、免疫系统由 、 和 组成。免疫器官 免疫细胞 免疫分子
7、心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工________和进行有效的人工________。 循环 呼吸
8、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为________。硝普钠
9、成年人正常血压范围为_________________。（90-139/60-）
10、病毒传播方式有______________和______________两种。（水平传播、垂直传播）
11 、灭菌是指 杀灭物体上所有微生物。
三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1、病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。
答案：(√)
2、出院病历中长期医嘱单、临床医嘱单、三测单均应按日期顺排。
答案：(√)
3、在病历中，各种化验单结果报告单应按日期先后自上而下粘贴。
答案：(√)
4、病例分型中，A型与B型的相同之处为都是病情稳定的病例。
答案：(×)
5、转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。（×）
6、为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。错
7、脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。错
8、颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。(√)
9、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。对
10、爱滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。（√）
四、问答题（共10分）
你认为如何才能成为一名合格的临床医生？
一、对病人负责，注重病情的追踪反馈
不少病人对我说，由于病因尚未确诊，因而治疗较长的时间，效果依然不明显，希望我们能及早地为他解决问题。医务工作者都知道，要把每个病人的问题治疗好是很难的，尤其是老年病，但我应尽自己的能力，认真为病人诊治。因此对每个病人都认真写下我的诊治意见，如果遇到我解决不了的病人，特别是从外地来的病人，一定把情况记下来，或者把患者全部资料留下，结合病情查找资料，或者向有经验的医生请教，经常带着这些问题参加学术会议，随时请教国内外的专家，直到把问题弄明白为止。
二、关心体谅病人，从不轻易拒绝病人的要求
作为一个医生，应该时刻为病人着想，我经常这样设想，假如我是一个病人或病人的家属怎么办? 老年病科的病人往往是活动有困难的，有些只能由家属来随诊咨询。有时也带来一些病情资料或检验结果。尽管如此，我也未必能对患者的诊治提出具体意见，凡是遇到这种情况，我将尽可能地到病人家里亲自检查一下，只要我能做到的，我一定尽力去完成，救死扶伤是我们医生应尽的义务和责任。
三、严格要求自己，具有良好的医德医风，拒绝从病人身上谋取利益
对医德、医风建设，人民群众反应强烈，党和高度关注。医疗关乎生命，医生责任重大，医疗问题导致的危害性往往因此而比其他领域更烈。在构建社会主义和谐社会的进程中，什么样的医生才是一个合格的角色？时下大多数人看病都是自费，病人看病都希望治好病又少花钱。作为医生来讲，应该为病人多想一想，在不影响治病的前提下，能省则省，不能只站在赚钱的角度，能多开就多开，把“看病”变成了“卖药”，让病人多花冤枉钱。常言道：“换位思考”。我觉得做一个好医生，应该换位思考，如果你是病人，你希望医生对你怎样？ 当你给了病人一些帮助后，病人及其家属常常要千方百计地表示感谢，加上社会上一些不良风气的影响，病人送礼、送红包或请吃饭的事经常发生。病人因为疾病已受到很大的折磨，经济上也负担沉重，还要为感谢医生而增加开支，这是很不应该的。对于病人送来的东西，多数情况下我当场退回，但有时他们有顾虑，我就把钱暂时收下，放在病房的护长手里，待病人出院时再送回给他们，并给予解释和安慰，我也从不告诉病人或家属我的住处，极少在家里为病人看病。我认为作为一名党员，医疗工作也是党联系群众的一个纽带，我的一举一动将影响到党的威信，所以对待这些问题，我是非常慎重的。
四、选择了医生职业，就意味着选择了奉献。
强调奉献的同时更应该强调作为一个医护人员我们应该做什么。医务工作者在工作岗位上，如果能从内心深处认为所面对的一切都是自己的本职，是应该做的，就不会犹豫，不会推辞。一场抗击非典的斗争，是对我们每位青年医务工作者的严峻考验。我们勇敢地站在第一线，主动接受挑战，接受各种考验；我们以大局为重，以人民群众的身体健康和生命为首要利益，在关键时刻迎难而上，在危急关头挺身而出。医务工作者直接关系到人们的健康和生命，责任是重大的，但也是高尚的，受人尊重的。作为一名合格的医生必须医术精湛，有仁爱之心，爱护病人，视病人如亲人。人性当中其实具有一种非常高尚也非常纯朴的东西，关爱他人；当我们去关爱他人的时候，首先想到的恐怕不是怎样成为一个高尚的人，而是作为人的善良和作为一个强大者对弱小者伸出援手的本能，帮助他人，也达到自己某种真诚的愿望。实际上更多的人是在凭着良心做事。这是现代社人应该提倡的情操，我认为医务工作者尤其应具备这种美好的情操。作为青年医务工作者，无论我们面对如何重大的灾难，我们每一位青年医务工作者，一定要以高度的责任心和强烈的使命感，认真履行白衣天使神圣的职责；以满腔的热情，科学的态度，无畏的精神投身与防治疾病的斗争中。没有恐慌与害怕，因为我们相信科学一定能够战胜疾病。我们的坚守不仅是为了自己，也是为了别人，为了一种沉甸甸的责任。
五、临床医生必须不断地学习及运用循证医学知识提高业务水平在临床工作中吃老本想当然人云亦云的情况相当普遍.临床医学就是经验医学是世纪的陈旧观念。随着西方医学的传入及发展，在世纪中己逐渐纠正这种片面性。作为一个好的临床医生没有足够的临床经验是不行的。但是如果不善于结合临床经验去读书、去分析和总结，举一反三、不断提高，也是不可能成为一个好医生的。下载本文
