质量监督站：
我单位建设的 工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于 年 月 日 时（地点 ）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。
附：1竣工验收组主要成员名单
2、竣工验收方案
质监站签收人： 建设单位：
（盖章）
年 月 日 年 月 日
注：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构。
2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。
附件1：竣工验收组主要成员名单
竣工验收组主要成员名单
| 分 组 | 姓 名 | 单 位 | 专 业 | 职务/职称 |
| 土 建 组 | ||||
| 安 装 组 | ||||
单位（子单位）工程竣工验收报告
工程名称
验收日期
建设单位
江苏省建设工程质量监督总站监制
工 程 概 况
| 工程名称 | |||||||||||
| 工程地址 | |||||||||||
| 工程类型 | □1、建筑工程；□2、设备安装工程；□3、装饰装修工程；□4、市政基础设施工程；□5、其他 | ||||||||||
| 结构类型 | 市政基础 设施工程 | 工程类别 | |||||||||
| 层 数 | 工程数量 | ||||||||||
| 建筑面积 | 2 | 地上 m2 ；地下 m2 （其中人防面积 m2） | 施工许可证号 | ||||||||
| 子 单 位 工程部位 | 子单位工程面积 | m2 | 工程规划许可证号 | ||||||||
| 子单位工程开工日期 | 子单位工程竣工验收日期 | ||||||||||
| 单位工程开完工日期 | 单位工程竣工验收日期 | ||||||||||
| 单 位 名 称 | 法人代表 | 项目负责人 | |||||||||
| 联系电话 | 联系电话 | ||||||||||
| 建设单位 | |||||||||||
| 勘察单位 | |||||||||||
| 设计单位 | |||||||||||
| 监理单位 | |||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||
| 竣工验收时间、程序、内容和组织形式 | ***工程于2013年01月24日进行竣工验收，参加单位有***有限公司（施工单位），***有限公司（建设单位）。***有限公司（设计单位）。***有限公司（监理单位）。 参加各方分别汇报了合同履约情况和执行法律、法规情况，符合要求；汇报了执行工程建设强制性标准情况，符合要求。 参验单位审阅了工程档案资料和有关部门出具的许可文件，符合要求。 参加验收的单位对工程实物质量进行了检查评定为合格。 |
| 建设单位执行基本建设程序情况 | 本工程根据基建相关法规程序办理了规划许可证；对设计、施工、监理单位进行了招投标，已申领了工程建设项目施工许可证；办理了工程质量报监手续；设计文件已通过了审查批准；已通过了消防验收，为合格；工程建设符合基本建设程序和《建设工程质量管理条例》的要求。 |
| 对勘察情况的评价 | 有限公司依照合同完成了全部工作，在施工过程中严格执行国家的法律、法规和 工程建设强制性标准，工程完工后提供了合格的地质勘探报告。 |
| 对设计情况的评价 | ***有限公司在工程设计过程中能根据地质勘察资料和***有限公司对工程功能使用要求进行科学设计，能严格执行国家有关法律、法规及工程建设强制性标准，做到科学、合理、美观、大方。 |
| 对监理情况的评价 | ***有限公司按照合同约定完成了现场的监理工作，在施工过程中能够严格的按照《建设工程监理规范》和监理合同对工程行进全面监理，监理人员能全过程的认真负责的按照监理规划、监理细则进行现场监理。 |
| 对施工情况的评价 | ***有限公司在施工过程中按照图纸设计要求和施工规范要求组织安排施工，能够做到履约合同，执行法律法规和工程强制性标准，工程质量控制资料齐全有效，工程质量达到验收技术标准。 |
| 需整改的问题 | 工程中没有涉及结构安全和主要使用功能的问题，一般质量问题现场已经整改完毕。 |
| 竣工验收结论性意见 | 该工程结构安全可靠，使用功能合理，技术档案资料齐全，参验单位一致同意验收。 |
| 序号 | 姓 名 | 单 位 | 专 业 | 职务/职称 | 签字 |
| 序号 | 名 称 | 页 数 |
| 1 | 工程竣工报告 | |
| 2 | 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 | |
| 3 | 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 | |
| 4 | 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 | |
| 5 | 工程勘察质量检查报告 | |
| 6 | 工程设计质量检查报告 | |
| 7 | 工程监理质量评估报告 | |
| 8 | 工程质量保证书 | |
| 备注： | ||
| 工程名称 | 结构类型 | ||||
| 工程地址 | 建筑面积 | ||||
| 建设单位 | 联系电话 | ||||
| 勘察单位 | 联系电话 | ||||
| 设计单位 | 联系电话 | ||||
| 施工单位 | 联系电话 | ||||
质 量 检 查 意 见 | 1、本工程资料齐全完整 2、勘察网度、深度及测试内容符合规范要求 3、原始记录真实客观 4、钻探操作符合规范要求 | ||||
质 量 检 查 结 论 | 勘察质量合格 | ||||
项目勘察负责人： 年 月 日 | 勘察单位负责人： （盖章） 年 月 日 | ||||
| 工程名称 | 结构类型 | ||||
| 工程地址 | 建筑面积 | ||||
| 建设单位 | 联系电话 | ||||
| 勘察单位 | 联系电话 | ||||
| 设计单位 | 联系电话 | ||||
| 施工单位 | 联系电话 | ||||
质 量 检 查 意 见 | 施工图审查要求整改内容及落实情况：图纸会审、设计交底检查合格，各单位已对图纸进行会审，施工单位按设计要求完成施工。 | ||||
质 量 检 查 结 论 | 通过现场全面检查该工程发生的设计变更符合设计要求，该工程满足设计要求。 | ||||
项目设计负责人： 年 月 日 | 设计单位负责人： （盖章） 年 月 日 | ||||
| 工程名称 | 结构类型 | |||||
| 工程地址 | 建筑面积 | |||||
| 建设单位 | 开工日期 | |||||
| 设计单位 | 完工日期 | |||||
| 监理单位 | 合同工期 | |||||
| 施工单位 | 工程造价 | |||||
质 量 评 估 意 见 | 1、按照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）、《建筑装饰装修工程施 工质量验收规范》（GB50201-2001）的要求，对检验批、分项工程、分部工程进行验 收，验收质量合格； 2、对进场的主要原材料进行了检查，并见证取样送具有相应资质的检测机构进行检测，检测报告结论：合格； 3、单位工程验收阶段：在施工单位验收合格的基础上，总监理工程师组织有关人员对工程质量进行竣工预验收，对预验收中发现的问题，施工单位进行了认真的整改，并经复验合格； 4、完成了建设工程设计和施工合同约定的内容。 | |||||
质 量 总 体 结 论 | 各分部、分项工程划分正确，质量控制资料齐全，有效，安全和主要功能经核查符合设计及验收规范要求，观感质量：好。总体综合评定：合格。 | |||||
监理工程师： 年 月 日 | 总监理工程师： 年 月 日 | 监理单位（公章）： 年 月 日 | ||||
