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呼吸内科OSCE考试卷
2025-10-03 05:31:35 责编:小OO
文档
              省住院医师规化培训师资班    试卷

            单位                   专业        职称             成绩          

住院医师规化培训-临床技能考核评分表

本专业的考题:

     患者,男,23岁,发热,咳嗽、咳痰3天                                                                        

问题1-1:您作为接诊医师,应了解那些相关病史(问诊)—1站

问题1

提供信息项目分得分
10分

发热的诱因受凉后0.5
发热的时间规律多午后及夜间发热0.5
发热的程度最高体温39.4度,后多波动于37.8-38.5度

1
咳嗽的诱因无诱因0.5
有无咳痰,咳痰的形状及量咳痰,黄白色脓痰,偶有痰中带血1
咳嗽咳痰的时间规律夜间睡前咳嗽较剧1
其他伴随症状无胸痛、呼吸困难,伴多汗1
一般情况精神、食欲稍差,大小便正常,体重无明显减轻0.5
入院前检查社区血常规检查大致正常,胸部正位片未见异常

1
入院前治疗社区输液治疗半月,具体用药不详,症状无改善,1
既往史体健,无特殊0.5
个人史学生,无不良嗜好0.5
家族史无特殊0.5
婚育史未婚0.5
问题1-2:体检的重点—1站

问题2

提供信息项目分得分
10分

生命体征T 36.8,P 79次/分,R 19次/分,Bp 112/71mmHg.

1
发育及皮肤黏膜发育正常,皮肤黏膜色泽正常,无口唇紫绀及疱疹1
颈有无抵抗无抵抗1
肺部体格检查之视诊胸廓正常,腹式呼吸,节律正常1
肺部体格检查之触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦感1
肺部体格检查之叩诊双肺叩诊清音,1
肺部体格检查之听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音1
心脏检查心率79次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音

1
腹部检查腹部无压痛,反跳痛,肝脾未触及1
神经系统无异常1
问题2:写出完整病历—2站

问题提供信息(完整、准确)

项目分得分
10分

病历书写 病情描述准确,逻辑清晰,语言规

10
问题3:你应安排哪些必要的检查—3、4、5站(实验室、心电图、影像资料见后)

问题提供信息项目分得分
26分

血常规WBC 6.72×109/L ,Plt 256×109/L,NEU% 57.6%,LYM% 27.4%

3
血生化大致正常1.5
C-反应蛋白

未出结果3
血沉29mm/h3
结核抗体阴性2
降钙素原未出结果2
痰培养正常3
痰找抗酸杆菌正常3
心电图参考假设的心电图1.5
胸片参考假设的胸片4
住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查

____ 单位 ________  号_____    成绩____   

与本病例相关的假设临床检验报告单一,实验室参考诊断意见: (此化验单为病例本人化验结果)结合病史,此病例考虑感染,血常规白细胞正常多见于非典型病原体,结核等感染;嗜酸性细胞高,需考虑感染引起的变态反应。

贴临床检验报告单

与本病例相关的假设临床检验报告单二,实验室参考诊断意见:(与本病例无关)患者低热、乏力、咳嗽半月,胸片提示肺部感染,此化验单为T-SPOT检查,阳性需考虑结核感染。

贴临床检验报告单

考官签字:                                      日期:      年     月        日

住院医生培训临床技能考核评分表--心电图

____ 单位 ________  号_____    成绩____   

心电图题目一:

心电图参考诊断意见:

窦性心动过速

贴临床心电图

心电图题目二:

心电图参考诊断意见:

  窦性心律,频发房性早搏,呈二联律,P波改变,胸导联r波递增不良。

贴临床心电图

考官签字:                                      日期:      年     月        日

住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查

____ 单位 ________  号_____    成绩____   

   大放射学题目一:

   临床影像学参考诊断:

右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移,考虑肺癌,并周边阻塞性肺炎,两肺气肿,右侧少量胸腔积液

   贴临床影像图片 

 

 

考官签字:                                      日期:      年     月        日

大放射学题目二:

   临床影像学参考诊断:

右肺斑片影,考虑右肺支气管肺炎,左侧胸腔塌陷、纵膈左偏

   贴临床影像图片

 

 

考官签字:                                      日期:      年     月        日

问题4-1:请给病人初步诊断、鉴别诊断—6站   生物学、心理、家庭、社会问题(全科)

问题1

参 

项目分得分
12分

社区获得性肺炎4
与肺结核鉴别2
与支气管扩鉴别2
与肺脓肿鉴别2
与支气管肺癌鉴别2
问题4-2:你给病人的处理及建议 —7站    转诊的指标、转诊前的处置(全科加试)

问题2

参 

项目分得分
12分

抗生素(左氧氟沙星注射液)6
止咳化痰(氨溴索、西可奇)3
支持治疗(退热补液等治疗)3
问题5:您给某病人抽胸腔积液—8站(占总分的20%)

考官签字:                                      日期:      年     月        日

问题6:您给某病人单人徒手心肺复—9站  (100分)

住院医生培训临床技能考核评分表--心肺复(2015版)

考官签字:                                      日期:      年     月        日

问题7.临床思维与交流的能力 (100分)

问题8

参 

项目分得分
100分

临床思维(思路清晰、重点突出、无原则性错误) 

50
善于沟通、交流30
能体现人文关怀 

20
考官签字:                                      日期:      年     月        日

                  年住培科专业基地出科考核成绩单

学员                   导师               

专业                       出科专业理论考核成绩           

出科技能考核OSCE成绩:1-8站            9站           10站          

考  站

考试项目分值考试时间考试形式得分主考
(分)(分钟)

老师老师
第1站

接诊病人(问诊)10

5技能操作
体格检查1510

技能操作
第2站

病历书写

1510笔试
第3-6站

辅助   检查   结果   判读          抽签选3

心电图55阅片
X线

55阅片
CT or MRI55阅片
实验室55阅片
第7站

初步诊断、诊断依据、

鉴别诊断

治疗意见

3010笔试
第8站

科    技能           操作

抽签选1

胸穿

腰穿

腹穿

骨穿

1510技能操作
第1-8站          总  分

10060
第9站

基本操作抽签选1

心肺复10010技能操作
气管插管100
第10站

临床思维、医学人文

精神及沟通交流能力

100全程
合  计

300

70
注:1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;

    2、第8站每年度考核的容不同,难度应逐步加大;蓝色字的容可以根据各个专科需要修改。

                    年住培外科专业基地出科考核成绩单

学员                   导师               

专业                       出科专业理论考核成绩           

出科技能考核OSCE成绩:1-8站            9站           10站          

考  站

考试项目分值考试时间考试形式得分主考
(分)(分钟)

老师老师
第1站

接诊病人(问诊)10

5技能操作
体格检查1510

技能操作
第2站

病历书写

1510笔试
第3-6站

辅助   检查   结果   判读          抽签选3

心电图55阅片
X线

55阅片
CT or MRI55阅片
实验室55阅片
第7站

初步诊断、诊断依据、

鉴别诊断

治疗意见

3010笔试
第8站

外科    技能           操作

抽签选1

换药术1510技能操作
切开、止血

缝合、拆线

手术无菌 技术

第1-8站          总  分

10060
第9站

基本操作抽签选1

心肺复10010技能操作
气管插管100
第10站

临床思维、医学人文

精神及沟通交流能力

100全程
合  计

300

70
注:1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;

    2、第8站每年度考核的容不同,难度应逐步加大;蓝色字的容可以根据各个专科需要修改。

            年住培口腔专业基地出科考核成绩单

学员                   导师               

专业                       出科专业理论考核成绩           

出科技能考核OSCE成绩:1-8站            9站           10站          

考  站

考试项目分值考试时间考试形式得分主考
(分)(分钟)

老师老师
第1站

接诊病人(问诊)10

5技能操作
口腔检查

155技能操作
第2站

门诊病历书写

155笔试
第3-6站

辅助   检查   结果   判读          抽签选3

心电图55阅片
X线

55阅片
CT or MRI55阅片
实验室55阅片
第7站

初步诊断、诊断依据、

鉴别诊断

治疗意见

3010笔试
第8站

口    技能           操作

抽签选1

拔牙

根管治疗

洁治术

刮治术

1510-50

技能操作
第1-8站          总  分

10050-100

第9站

基本操作心肺复10010技能操作
第10站

临床思维、医学人文

精神及沟通交流能力

100全程
合  计

300

60-110

注:1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;

2、第8站每年度考核的容不同,难度应逐步加大;

3、口腔专业可以根据自身的专业特点,制定更具专业特色的考核方案。蓝色字的容可以根据各个专科需要修改。

             年住培全科医学专业社区培训考核成绩单

  学员                   导师               

专业                       出科专业理论考核成绩           

社区技能考核OSCE成绩:2站          3站         4站         5站           

序号社区考核项目考核形式考试成绩主考老师
1社区综合理论考核成绩社区理论试卷
2社区健康档案建档、使用能力建一份家庭 健康档案

3社区慢病管理能力写一份社区慢病管理计划
4社区健康宣教能力

做一份社区健康教育课件
5团队合作、沟通交流能力平时工作评价
6社区常见、多发病诊治能力平时工作评价
7社区重点人群管理能力平时工作评价
8社区急诊急救及转诊能力平时工作评价
9使用社区常用药物能力平时工作评价
10家庭访视能力平时工作评价
11社区诊断、干预参与情况平时工作评价
12社区阶段综合能力评价
注:1、全科学员在基层实践必须满足6个月学习;

2、以上社区技能考核1-4项为笔试,其他都是综合能力的考查,可以优、良、中、差评分;

3、全科医学专业可以根据自身的专业特色,增加更具专业特色的考核项目,但以上项目不能减少。

审核单位(社区培训基地盖章): 

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