随着城市化、现代化的巨大变迁，近年来频繁出现的医患关系问题，癌症病患的社会支持网络建设问题，医疗卫生改革问题，医务社会工作本土化研究，以及构建我国医务社会工作制度基本框架等一系列问题对医务社会工作提出了客观要求。追溯国内外对医务社会工作的研究可以发现：

（一）国外研究现状

医务救助工作诞生于16世纪英国的济贫法时代，1905年，卡波特（Cabot）意识到医疗、社会、心理等因素对健康的影响，以及医务社会工作者的巨大贡献。而医务社会工作起源和成熟于美国。近年来，医务社会工作服务对象、范围、内容和方法超出了医院的范围，演变和扩大为一种健康照顾社会工作。1977年，美国Rochester大学医学院精神病学和内科系教授G L Engel根据世界卫生组织对健康的定义提出将传统的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。

（二）国内研究现状

关于医务社会工作的定义学术界有不少的说法， 如国内学者范明林在《社会工作方法与实践》中将医务社会工作定义为：医务社会工作主要是指配合医护人员的工作，从事预防、医疗和伤残康复等措施，运用社会工作价值理念与专业方法来协助患者解决其有关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，以提高医护人员的医疗效果的专业服务活动。著名学者廖荣利认为，医务社会工作是指把社会工作的专业知识和技术运用到医疗、卫生、保健机构中，协助患者及其家属解决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作，一般包括医务社会工作、公共卫生社会工作、心理社会工作和康复社会工作等。

虽然学术界目前仍未就医务社会工作的定义达成一致，但是其大致可定义为两种，一是广义上的医务社会工作是指把社会工作的专业知识和技术运用到医疗、卫生、保健机构中、协助病人及其家属解决与疾病相关的社会、经济、家庭问题。二是狭义上是指围绕医疗过程而展开的社会工作，它包括对病人的心理援助、提升病人的自助能力、帮助病人寻找社会资源、安排病人的康复计划、为病人提供出院转介等工作。

二．针对癌症及癌症患者的研究

   （一）国外研究现状

世界卫生组织总干事陈冯富珍女士认为，癌症的总体影响“无疑”将对发展中国家打击最大，随着越来越多发展中国家民众的生活水平改善，饮食结构发生变化，发展中国家民众患癌的机会大幅增长。 六年来首篇概述全球癌症情况的报告《世界癌症报告》预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势。

（二）国内研究现状

我国对癌症患者方面的研究，初期主要以儿童病患及其家属支持、以及医患关系研究为主，如张艳欣和罗志强学者认为医患关系的紧张影响到医疗卫生事业的发展，从社会学的角色理论和交换理论剖析医患关系紧张的原因，提出医、患都要认清自身的社会角色，以及通过全社会的努力，共同构建和谐关系。中期集中在介入癌症患者的伦理问题、自助小组、家属减压小组、社会支持的研究，如苏光博士将治疗癌症患者的焦点转移至以患者家属作为服务对象，使其释放压力。近年来，对安宁照顾、缓和照顾以及患者家属的悲伤辅导、灵性照顾开始流行，致力于满足患者及其家属多元化需求，提供一种“以人为本，全人照顾”模式，充分体现社会工作维护人性尊严和社会正义的使命，凸显了医务社工的人文关怀。如国内学者张昊提出和分析了灵性关怀的作用机理及干预作用。

一．学术价值

本文综合考察医务社会工作相关文献数据和实践经验，从微观层面的患者、家属、医生三个角度，中观层面的社区角度，宏观层面的制定角度，灵活运用社会工作理论，其一，可以探索出医务社会工作对癌症患者介入的策略和制度安排；其二，可以丰富和拓展社会支持理论在医务社会工作中的运用；其三，为本土化医务社会工作理论、模式的选择、应用和发展提供有力的动力，最终达到促进医务社会工作的专业化、职业化、本土化的目的。

二．现实意义

通过融合家属、朋友等非正式社会支持和医生、护士、医务社会工作者、社区为癌症患者构建正式的社会支持，解决癌症患者的身心灵照顾问题、医患关系问题，为患者家属提供照顾辅导、压力缓解、悲伤辅导，提供社区教育缓解和消除社会歧视和对社会大众的健康教育，以及为决策者关于癌症患者医保问题的制定提供咨询，旨在增进癌症患者的剩余生命品质，为其提供更多、更实在的服务，实现医务社会工作的系统化、多元化。

论文提纲

（一）医务社会工作的概念及其内容

（二）我国开展医务社会工作的必要性

1.促进医务社会工作的模式转变

2.改变沟通模式，改善医患关系

3.医疗改革呼唤医务社会工作

（三）医务社会工作的方法简述

1.医务个案工作

2.医务小组工作

3.医务社区工作

4.其他医务工作方法

二．医务社会工作对癌症患者在微观层面的实际干预

（一）患者介入：癌症患者俱乐部

（二）家属介入：悲伤辅导

（三）医生介入：医患关系紧张的化解

三．总结

主

要参考文献

[2]刘继同.医务社会工作导论［M］．北京：高等教育出版社，2008（1）

[3]文军.社会工作模式：理论与应用［M］．北京：高等教育出版社，2010（3）

[4]唐咏.中国本土化医务社会工作模式研究［M］．北京：中国社会科学院出版社，2013（8）

[5].社会服务发展研究中心.医务社会工作实务手册［M］．广州：中山大学出版社，2013（6）

[6]陈劲松.当代灵性社会工作的理论与实践初探［J］．社会工作期刊，2013（4）

[7]苏光，黄红，武玉宝.关于“癌症患者家属减压小组”的案例分析［J］．黑龙江工程学院人文与社会科学系学报，2014（9）

[8]刘芳，宫阳阳，张东航.基于优势视角分析取向下的癌症患者医务社会工作介入［J］．吉林大学第一医院，2015（4）

[9]王田.社会工作介入癌症患者的伦理困境及可能出路［J］．西北农林科技大学人文社会发展学院，2014（10）

[10]许丽英.社会工作介入癌症患者支持系统的探讨［J］．福建医科大学学报（社会科学版），2013（12）

[11]孙维艺，李帅.社会工作视角下晚期癌症患者的社会支持研究［J］．河南师范大学学报，2014

[12]刘枭，贺彩霞.医务社工在癌症患者服务中的角色和功能［J］．中国社会福利主题论坛，2014(8)

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