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骨科 电子病历
2025-10-03 09:36:34 责编:小OO
文档
骨科疾病鉴别诊断电子病历

    骨折

    上肢及上肢带骨骨折

    锁 骨 骨 折

    [类病鉴别〕

    1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可回复,松手后又隆起;X线片显示肩锁关节脱位。

    2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚。

    3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整,同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形;一般在2个月-3个月后可有显著恢复。

    肩胛骨骨折

    〔类病鉴别〕

    1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸时疼痛加重;挤压胸廊时,骨折部分疼痛加剧;有时可合并气、血胸;X线片示肋骨骨折.

    2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致,上臂内侧可见瘀斑,有疼痛、压痛、功能障碍,可触及骨擦感及异常活动.

    肱骨大结节骨折

    〔类病鉴别〕

    l,肩关节前脱位 受伤机制与本病相近,也表现为肩部肿痛,活动受限.但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节弹性固定.有时两者常合并存在.

    2、肩峰骨折 均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部,被动外展时可有一定的活动度;x线片可见肩峰骨折.

    3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似,但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛,可有异常活动;X线片见骨折线位于肱骨外颈.亦可两者合并存在.

    肱骨外科颈骨折

    〔类病鉴别〕

    1,肩关节前脱位 亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限,典型方肩畸形;但伤肢外展250一300位弹性固定,搭肩试验阳性;X线可鉴别.有时两者合并存在.

    2、肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛,外展活动受限,上臂内侧无瘀斑,无环形压痛.

    3、肩部挫伤 系直接暴力所致.局部皮肤有擦伤、瘀斑,肿胀、压痛局限于着力部位,无环形压痛及纵向叩击痛;X线片无骨折征象.

    肱骨干骨折

    〔类病鉴别〕

    1, 肱骨外科颈骨折 肿痛在肩部,肱骨上端压痛;X线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2厘米一3厘米;治疗后骨折多能愈合 ......下载本文

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