一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．不属内科疾病发生的外部因素是：（ ）
A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间
2．风热感冒的首选方是：（ ）
A.新加香薷饮加 B.荆防败毒散 C.桑菊饮 D.银翘散
3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（ ）
A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热
4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？（ ）
A.荆防败毒散 B.麻杏石甘汤 C.葛根芩连汤 D.银翘散
5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（ ）
A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌
6．外感咳嗽的治法是：（ ）
A.祛邪止咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D.祛邪利肺
7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是：（ ）
A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 B.二陈汤 D.泻白散
8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：（ ）
A.七味都气丸 B.五磨饮子 C.真武汤 D.生脉散合补肺汤
9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（ ）
A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺
10．肺胀的病变首先是在：（ ）
A.肺系 B.肺 C.肾 D.心
11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（ ）
A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤
12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？（ ）
A.心阳不振 B.水气凌心 C.心血瘀阻 D.肾阳虚衰
13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（ ）
A.归脾汤 B.安神定志丸 C.朱砂安神丸 D.黄连温胆汤
14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：（ ）
A.张景岳 B.刘河间 C.朱丹溪 D.李东垣
15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（ ）
A.肝火上炎 B.痰浊上蒙 C.肝肾阴虚 D.肝阳上亢
16．张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，乱梦纷纭，胸闷痰多，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（ ）
A.龙胆泻肝汤 B.朱砂安神丸 C.黄连温胆汤 D.黄连阿胶汤
17．辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：（ ）
A.有无半身不遂 B.有无神志改变 C.有无口舌歪斜 D.有无偏身麻木
18．癎病的主要病因为：（ ）
A.七情失调 B.痰邪 C.脑部外伤 D.先天因素
19．与癫病无关的病因：（ ）
A.情志所伤 B.脑部外伤 C.劳倦过度 D.饮食失调
20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：（ ）
A.柴胡疏肝散 B.化肝煎 C.清中汤 D.良附丸
21．突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：（ ）
A.饮食停滞证 B.痰饮内停证 C.肝气犯胃证 D.外邪犯胃证
22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：（ ）
A.半夏厚朴汤 B.黄连温胆汤 C.苓桂术甘汤 D.小柴胡汤
23．治疗黄疸的基本大法是：（ ）
A.清热化湿 B.运脾利湿 C.清热退黄 D.祛湿利小便
24．大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：（ ）
A.热秘 B.气秘 C.冷秘 D.虚秘
25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？（ ）
A．鼻衄 B．齿衄 C．吐血 D．便血
26．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：（ ）
A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.胃苓汤合五皮饮 D.参苓白术散
27．头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：（ ）
A.风热头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.暑湿头痛
28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉滑实有力。治疗首选方是：（ ）
A．消渴方 B．六味地黄丸 C．金匮肾气丸 D．玉女煎
29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：（ ）
A.《内经》 B.《丹溪心法》 C.《景岳全书》 D.《医林改错》
30．寒湿腰痛的主方是：（ ）
A.加味二妙散 B.身痛逐瘀汤 C.甘姜苓术汤 D.右归丸
二、多项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．风热感冒的主证有：
A．身热微恶风寒 B．头痛鼻塞 C．咳嗽痰粘 D．咽干咽痛 E．苔薄黄，脉浮数
2．患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中澹语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的主要病机是：
A．湿热侵犯少阳 B．湿热郁阻，胃失和降 C．邪热侵犯肠腑，与积滞相结 D．燥热内结阳明，腑气不通 E．湿热蕴结下焦
3．影响湿邪寒化和热化的不同病理变化的因素有：
A．人体的体质 B．阴阳偏盛差异 C．脏腑的功能状态 D．饮食和用药 E．感受湿邪的轻重
4．肺痈可分为以下几个病期：
A．初期 B．成痈期 C．溃脓期 D．恢复期 E．迁延期
5．肺痨四大证指的是:
A．消瘦 B．咳嗽 C．咯血 D．潮热 E．盗汗
6．黄疸常并见于下列哪些病证：
A．胁痛 B．胆胀 C．鼓胀 D．肝癌 E．肺痨。
7．下列那些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方？
A．逍遥散 B．一贯煎 C．柴胡疏肝散 D．六味地黄汤 E．胃苓汤
8．阳虚水盛之鼓胀可在下列那些化裁方加减？
A．附子理中汤 B．中满分消丸 C．济生肾气丸 D．胃苓汤 E．二至丸
9．水肿的基本病机是：
A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失开合 D．膀胱气化不利 E．肝气郁结
10．治疗血淋的代表方有：
A．八正散 B．石苇散 C．小蓟饮子 D．沉香散 E．程氏萆解分清饮
11．脾胃虚寒型胃痛的症状：
A．胃痛隐隐 B．喜温喜按 C．心烦易怒 D．空腹痛甚得食则缓 E．五心烦热
12．内伤头痛常见的证型是：
A．肝阳证 B．肾虚证 C．气血虚证 D．痰浊证 E．瘀血证
13．痞满的临床特点是：
A．心下痞塞满 B．胸隔胀满 C．按之柔软 D．压之不痛 E．触之无形
14．便秘的临床特征是：
A．排便次数减少 B．排便周期延长 C．粪质坚硬，便下困难 D．或排出无力，出而不畅 E．完谷不化
15．痰湿内盛型肥胖的代表方哪些不正确：
A．导痰汤 B．三子养亲汤 C．半夏白术天麻汤 D．参芩白术散 E．补中益气汤
1.下列属于安神定志丸的药物是：
A．人参、石菖蒲 B．磁石 C．茯苓、茯神 D．龙齿 、远志
E．琥珀
17．心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？
A．痰火犯心 B．寒凝心脉 C．气滞心胸 D．阴虚内热 E．心脉瘀涩
18．眩晕的病因与下列哪些因素有关？
A．肝阳上亢 B．气血亏虚 C．肾精不足 D．痰湿中阻 E．肝气郁结
19．患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，拌头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？
A．肝火扰心证 B．治以疏肝泻火，镇心安神 C．方选龙胆泻肝汤
D．方选天王补心丹 E．可选加黄芩、山栀
20．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是？
A．《金匮要略》 B．《小儿药证直诀》 C．《内外伤辨惑论》
D．《症因脉治》 E．《伤寒论》
三、填空题，每题（空）1分，共15分
1. 肺胀的病理因素为 、 、与 互为影响兼见。
2. 脉率快速型心悸可选用 注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。脉率缓慢型心悸可选用 注射液或人参注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。
3. 眩晕的治疗原则为 。
4. 脾胃虚寒型胃痛的治法是 ，代表方为 。
5. ，称为梦遗； ，称为滑精。
6. 一般来说自汗盗汗证有 之分。但 多 少，自汗多属 ；盗汗多属 。
四、名词解释，每题2分，共10分
1．哮病 2．眩晕 3．便秘 4．水肿 5．积聚
五、是非题，每题1分，共10分
1．外感病证的治疗要点，首先是及时有效地祛除外邪。其次要调理失常的脏腑功能。( )
2．治疗心悸，应酌情配合安神镇心之法。( )
3．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。( )
4．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( )
5．肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。( )
6．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复，邪气日轻而致，说明病情较轻。( )
7．水肿轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( )
8．成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精( )
9．先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。( )
10．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
1.罗某，女，45岁。2001年8月初诊。
病史：患者就诊时精神困倦，面色白，下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重，按之如泥，脘腹胀闷，纳减便溏，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2.．周某,女,50岁,干部。
病史：有高血压病史十余年,平时喜辛辣煎炒之品味及甜食,不爱运动。自诉四月前初因咳嗽,高烧,半个月,经治疗后咳嗽,发烧基本痊愈,但却逐渐出现烦渴多饮,日饮水量达4000ml左右,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1.胡某，女，27岁，技术员。
病史：平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T37.3~37.9度),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第12套)
参 考 答 案
一、单项选择题
1．D 2．D 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．D 9．C 10．C 11．B 12．B 13．A 14．C 15．D 16．C 17．B 18．B 19．B 20．B 21．C 22．B 23．A 24．A 25．C 26．A 27．B 28．D 29．A 30．C
二、多项选择题
1．ABCDE 2．CD 3．ABCD 4．ABCD 5．BCDE 6．ABCD 7．ACDE 8．AC 9．ABCD 10．CD 11．ABD 12．ABCDE 13．ABCDE 14ABCD 15．BCDE 16．ACD 17．AD 18．ABCD 19．ABC 20．ABCD
三、填空题
1.痰浊 水饮 淤血
2.生脉 参附
3.虚补实泻，调整阴阳
4.温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤
5.有梦而遗精 无梦而遗精，甚至清醒时精液流出
6.虚实 虚 实 气虚 阴虚
四、名词解释
1．哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
2．由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为弦晕。弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。
3．便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
5．积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
五、是非题
1．对 2．对 3．对 4．错 5．对 6．错 7．对 8．错 9．错 10．对
六、病例分析题
1．诊断：水肿(阴水—脾阳虚衰)
分析：脾阳虚衰，阴寒内盛，水湿不化，泛滥肌肤，发为浮肿而小便短少；日久阳虚愈甚，水湿等阴邪更甚，水性趋下，故双下肢浮肿逐渐加重，按之如泥；脾虚运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；阳虚不能温煦四末，故四肢不温；舌淡苔白腻，脉沉缓为阳气虚弱，水湿内停之征。
治法：健脾温阳利水
方药：实脾饮加减：干姜6g 熟附子先煎6g 草果10g 白术12g 茯苓15g 木瓜12g 木香9g 厚朴12g 大腹皮15g 黄芪18g 泽泻12g 水煎服 每日一剂
2．诊断：消渴(上消—肺热津伤)
分析：因嗜食辛辣甜食，体内燥热偏盛，复感热邪后燥热愈盛，肺受燥热所伤，津液不能敷布而直趋下行，故尿频量多；肺不布津，加之燥热伤津，故烦渴多饮，口干舌燥；舌边尖红，苔薄黄干，脉洪数为上焦燥热内盛之象。
治法：清热润肺,生津止渴。
方药：消渴方加减：花粉15g 黄连3g 生地15g 葛根15g 麦冬15g 乌梅10g 天冬15g 知母12g 甘草5g 水煎服 每日一剂
3．诊断：内伤发热(阴虚发热)
分析：素体阴虚，过用温补之品致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；以病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。
治法：滋阴清热。
方药：清骨散加减：银柴胡10g 知母12g 胡黄连5g 地骨皮12g 煅牡蛎20g 秦艽10g 鳖甲15g 生地15g 柏子仁9g 甘草6g 水煎服 每日一剂下载本文
