一、案主资料

姓名：小佚;

性别：女；

年龄：13岁;

性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往；

父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗；

家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严,曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂,与母亲关系较好；

学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往.

二、案例陈述

主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往

背景材料:

小佚是独生女，因为父母工作较忙,无暇照顾小佚,所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深.小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。

上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲平时不善言谈，但对小佚管教很严,小佚放学回到家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过”.有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲,后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲,但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。

小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方,过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。

升入初中后，一开始小佚不习惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学习方式，成绩名列前茅.由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话,在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学习成绩一直不理想。

三、分析治疗理论模式

自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突,因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功能。由此,自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学习成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰,解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学习成绩的提高。

另外,从Ellis的理性情绪治疗中提炼出来的ABC人格理论认为，A与情感有关系的激发事件,B指信念，包括理性或非理性的信念，C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件,使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友.

四、案主需求

由案主（小佚）目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂,恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服；其次，案主需要重新再认识自己与朋友的关系,使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐,提高其人际关系的处理能力。

五、服务过程与计划

服务过程和计划大致可分为四个阶段:

1. 建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化,运用相关技巧赢得案主的信任（可以通过讲一些自己与案主类似的经历，增强案主对社工的信任），社工要给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标.

2。 对案主进行心理及其行为的研究:社工要全面收集和案主的有关资料,包括直接资料和间接资料.直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料,可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料,但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭,包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲.收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。 

3。 对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断,重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境以及案主与其父母的关系;案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。

4. 治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗.目标是减轻“人——情境"系统的功能失调，缓解案主在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪；改善案主的家庭及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。

在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。

社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善;还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接近案主,或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。

六、 成效评估

通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的近况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训.下载本文