一、名词解释

1.社区：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区护理学：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续性的、动态性的和综合性的服务。

3.健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料.它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。

4.家庭结构：是指家庭的组织结构和家庭成员间的相互关系。

5.家庭访视：是指在服务对象家庭的环境里，为了预肪疾病、维持和促进个人、家庭和社区的健康，为服务对象及其家庭所提供的护理服务活动。

6.居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理眼务。

7.社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。

8.生殖健康：不仅是指生殖过程没有疾病和失调，而且是心理、生理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。

9.临终关怀：是指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持其舒适和尊严，并帮助他们平静的接受死亡。

10.社区康复护理：将现代整体护理融入社区康。在康复医师的指导下，在社区层次，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者的家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。

11.残损：指各种原因造成的组织结构和（或）功能损害，对工作、学习和生活造成一定程度的影响，但能完成日常生活自理，是生物器官水平上的功能障碍。

12.社区灾害性事件：是指在社区发生的各种自然灾害或人为因素听造成的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，往往无法预料。

二、简答题

1.简述社区功能。

（1）生产、消费、分配、协调和利用资源；

（2）社会化；

（3）社会控制；

（4）社会参与；

（5）相互支援。

2.简述社区卫生服务特点。

（1）服务对象的广泛性；

（2）服务内容的综合性；

（3）贯穿生命全程的连续性；

（4）满足社区居民卫生服务需求的可及性。

3.试述预防接种的一般反应及其处理措施。

（1）全身反应：一般在24小时内（活疫苗在5-7天后），可有中低度发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等，持续1-2天。处理措施：给儿童多饮水、保暖、休息，高热者去医院就诊。

（2）局部反应：接种后数小时至24小时左右，局部有红、肿、热、痛，可伴淋巴结肿大或淋巴管炎，持续2-3天。处理措施：轻度不许处理，较重者可热敷，但卡介苗例外。

4.简述新生儿家庭访视时保健指导的具体内容。

（1）环境的指导；

（2）合理喂养；

（3）日常生活指导：衣着、新生儿抚触、新生儿游泳、排泄；

（4）促进母婴情感的交流；

（5）预防疾病与意外的发生。

5.简述慢性病的特点。

一果多因，一因多果；发病隐匿，潜伏期长；病程长；可预防；不可治愈；对生活质量影响大。

6.简述社区灾害现场急救时救护程序。

（1）V（ventilation）：保持呼吸道通畅；

（2）I（infusion）（1分）：维持有效循环：建立2-3条静脉通道，输血、补液；

（3）G（guardianship）：病情观察；

（4）C（control bleeding）：控制活动性出血；

（5）F（follow）：密切配合医师进行诊断性操作。

三、论述题

1.请举例阐述健康信念模式。

健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键。健康信念模式是解释和干预健康相关行为的重要理论摸式。

该模式认为健康信念的形成主要涉及几个因素。以吸烟为例来说明。认为吸烟可能与一些疾病有关—知觉到易感性；感觉自己有可能患呼吸系统疾病，并为此十分担心—知觉到严重性；戒烟后一些症状如咳嗽、咳痰减少—知觉到效益；戒烟后紧张、焦虑、受到其他吸烟者的压力、担心复吸等—知觉到障碍；认为自己有信心克服障碍，坚持戒烟—知觉到自我效能。当然，吸烟行为是一种非常复杂的行为，它还受吸烟者年龄、性别、种族、社会阶层、家庭成员或朋友患病等影响因素及提示因素的影响，还受吸烟导致快感—内部回报，吸烟便利交往—外部回报等因景的影响，能否戒烟自我效能是关键。

2.讨论不同人群健康教育的特点。

①健康人群。对这类人群的健康教育主要侧重卫生保健知识，提高对常见病的警惕，定期体检，帮助他们增进健康，保持健康，远离疾病。

②具有某些致病危险因素的高危人群。对这类人群健康教育应侧重预防性卫生教育，帮助他们了解一些疾病相关的知识，掌握一些自我保健的技能，学会一些疾病的自我检查与监测，纠正一些不良行为和生活习惯，积极消除隐患。

③患病人群。主要有三种类型，对各种恢复期病人进行健康教育应侧重于疾病康复知识的教育以帮助他们提高遵医行为，自觉进行康复锻炼，尽可能减少残障，促进康复；对于慢性期病人应针对病人最急需解决的健康问题进行教育，尽可能阻止并发症的发生和疾病的重症化；对于临终病人，健康教育的目的是帮助他们正确对待死亡。高质量、安详地度过最后的人生。

④病人家属及照顾昔。应有针对性地进行疾病相关知识、自我监测方法及家庭护理技能的教育。帮助他们掌握科学的居家护理技能，坚定持续治疗和护理的信念，提高对居家护理重要性的认识。

3.阐述安德逊的“社区作为服务对象”护理模式。

社区作为服务对象模式有五个步骤：第一步是社区健康评估。以人口为中心，从影响人群健康(社区健康)的物理环境.政治与、经济、教育、安全与交通、医疗保健与社会服务系统、娱乐、信息传递八个方面收集资料，对社区健康进行评估。第二步是依据以上收集的资料分析社区现状，从中找出压力源和推断压力反应的程度，从而确定社区健康护理诊断。第三步是遵循三级预防的原理制定社区健康护理计划。一级预防的目的是强化弹性防御线和避免遇到压力源。二级预防是在压力源已超出防御线并刺激社区的情况下，把压力源控制到最小限度。也就是社区健康状态，即社区对健康问题的正常反应。三级预防其目的是恢复现有的不均衡状态，预防不均衡状态再次发生。抵抗线的强弱主要取决于影响社区健康的因素。第四步实施计划，调整已存在的或潜在的社区系统的不平衡，通过三级预防，提高社区对不良因素的防御和抵抗能力，减少对社区健康的影响。实施计划需要社区和个体的积极参与，并充分利用各种资源，第五步是对干预效果进行评价。下载本文