| 检测地点 | 危害因素名称 | 职业接触限值 | 检测结果 | 是否达标 |
| LEX,8h | ||||
| 噪声 | 85dB(A) | |||
| 噪声 | 85dB(A) | |||
| 噪声 | 85dB(A) | |||
| 噪声 | 85dB(A) | |||
| 检测日期 | 年 月 日 | |||
| 检测人员或部门 | ||||
| 检测地点 | 危害因素名称 | 职业接触限值 | 检测结果 | 是否达标 |
| C—TWA (mg/m³) | ||||
| 粉尘 | 8mg/m³ | |||
| 粉尘 | 8mg/m³ | |||
| 粉尘 | 8mg/m³ | |||
| 检测日期 | 年 月 日 | |||
| 检测人员或部门 | ||||
| 检测地点 | 危害因素名称 | 职业接触限值 | 检测结果 | 是否达标 |
| C—TWA (mg/m³) | ||||
| 检测日期 | ||||
| 检测人员或部门 | ||||
| 检测地点 | 危害因素名称 | 职业接触限值 | 检测结果 | 是否达标 |
| (mg/m³) | ||||
| 检测日期 | ||||
| 检测人员或部门 | ||||