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心脏大血管外科专科理论考试试卷试题及答案
2025-10-03 09:54:01 责编:小OO
文档
心脏大血管外科专科理论考试试卷试题及答案

1. 心脏移植的适应症不包括() [单选题] *

A.心肌病

B 冠心病

C 风湿性心脏病

D 先天性心脏病

E 全身活动性感染病灶(正确答案)

2. 临床最简单的心功能评估是依据:() [单选题] *

A.病程长短

B.活动耐力(正确答案)

C.有无并发症

D.心脏体征

E.辅助检查

3. 观察洋地黄中毒时最应注意的是:() [单选题] *

A.恶心呕吐

B 心律失常(正确答案)

C 色视

D 头晕

E 疲倦

4. 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:() [单选题] *

A.期前收缩

B房室传导阻滞

C 窦性心动过速

D 室上性心动过速

E 心房颤动(正确答案)

5. 急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是:() [单选题] *

A.心力衰竭

B 急性肺水肿

C 肺部感染

D 心律失常(正确答案)

E 低血压休克

6. 房早和室早心电图上最主要的区别是:() [单选题] *

A. 心搏是否提早出现

B 提早的QRS波前有无相关的P波(正确答案)

C. 提早的QRS波后有无ST-T波改变

D 代偿间歇是否完全

E QRS波形态有无改变

7. 相对危险性最大的心律失常是:() [单选题] *

A 窦性心动过速

B 第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C 室性阵发性心动过速(正确答案)

D 心房颤动

E 频发室早二联律

8. 护士收集哪项资料有利于评估病情:() [单选题] *

A 家庭史

B职业

C 吸烟史

D 生活习惯

E 心绞痛病史(正确答案)

9. 某心绞痛病人,在搬东西时突然感到心前区闷痛,立即含服甘油0.6mg,2min后出现头晕,心悸,应马上采取:() [单选题] *

A 吸氧

B 病人平卧(正确答案)

C 肌注哌替啶

D 站立不动

E 含服甘油0.3mg

10. 先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括:() [单选题] *

A 残余分流

B 栓塞

C 心律失常

D 心肌梗死(正确答案)

E主动脉瓣关闭不全

11. 二尖瓣听诊区位于:() [单选题] *

A心尖部(正确答案)

B 胸骨体下段近剑突

C 胸骨左缘第3-4肋间

D 胸骨右缘第二肋间

E 胸骨左缘第三肋间

12. 心室颤动的脉搏特征是:() [单选题] *

A快而规则

B 慢而规则

C 快而不规则

D 慢而不规则

E 测不到(正确答案)

13. 患儿5岁,自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞,今晨突然发生意识障碍,惊厥,可能发生了() [单选题] *

A 颅内出血

B 化脓性脑膜炎

C 高血压脑病

D 法四脑缺氧发作(正确答案)

E 低血糖

14. 预防压疮的有效措施不包括() [单选题] *

A 保持皮肤适度湿润清洁

B关注医疗器械相关性压疮

C在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫(正确答案)

15. 下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型() [单选题] *

A ASD
B VSD
C 右位心(正确答案)

D 法四

E PDA
16. 风心心房颤动病人突然抽搐,偏瘫,首先考虑:() [单选题] *

A 心力衰竭加重

B 洋地黄中毒

C 低钾血症

D 脑栓塞(正确答案)

E 蛛网膜下腔出血

17. 下列哪种心律失常不需紧急处理:() [单选题] *

A Ⅰ度房室传导阻滞(正确答案)

B 室早R波落在T 波上

C室性早搏呈联律出现

D 短阵室速

E 心室颤动

18. 毛细血管搏动征阳性提示() [单选题] *

A严重贫血

B心衰竭

C 主动脉瓣关闭不全(正确答案)

D 肝肿大

E 缩窄性心包炎

19. 主动脉关闭不全病人常有的脉搏是() [单选题] *

A 交替脉

B 绌脉

C 奇脉

D 水冲脉(正确答案)

E 不整脉

20. 心力衰竭最常见的诱因是() [单选题] *

A 过劳

B 脱水

C 感染(正确答案)

D 摄入盐过多

E 洋地黄中毒

21. 减轻心脏负荷的护理措施不包括() [单选题] *

A 低盐饮食

B 半卧位

C 两腿下垂

D 控制输液速度

E 高热量饮食(正确答案)

22. 噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是() [单选题] *

A心率过快

B低钾血症(正确答案)

C 低血糖

D 心律失常

E 高钠血症

23. 区别心源性,肺源性呼吸困难主要观察() [单选题] *

A是否有端坐位呼吸

B 是否为劳力性呼吸困难

C 是否有发绀和杵状指

D 是否有呼吸急促和三凹征

E 是否易在夜间发作(正确答案)

24. 符合右心衰竭的临床表现是() [单选题] *

A 夜间阵发性呼吸困难

B 咳大量泡沫痰

C 交替脉

D 两肺湿罗音

E 下肢水肿(正确答案)

25. 预防风湿热的关键是:() [单选题] *

A防治链球菌感染(正确答案)

B 手术摘除感染的扁桃体

C 注射长效青霉素

D 磺胺类药物预防治疗

E 长期口服小剂量阿司匹林

26. 使用人工呼吸机,通气过度的症状是() [单选题] *

A 皮肤潮红

B 出汗

C 浅静脉充盈

D 抽搐(正确答案)

E 吸气时胸廓隆起

27. 心电图最有诊断价值的是() [单选题] *

A 心脏结构异常

B 心功能下降情况

C 心律失常(正确答案)

D 心肌供血情况

E 心脏的瓣膜畸形

28. 冠心病胸痛的特点不包括() [单选题] *

A 有诱因存在

B 多由心肌缺氧缺血引起

C 往往为压榨性闷痛

D 疼痛可以为刺痛或锐痛

E 一般多伴出汗(正确答案)

29. 胸导联V2电极放置是() [单选题] *

A 胸骨右缘第三肋间

B 胸骨右缘第四肋间

C 胸骨左缘第四肋间(正确答案)

D 胸骨左缘第五肋间

E 左腋前线与V4同一水平

30. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用: [单选题] *

A.二尖瓣重度关闭不全

B.二尖瓣重度狭窄(正确答案)

C.主动脉重度关闭不全

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

31. 心脏复苏用药途径,首选的是: [单选题] *

A肌注

B 静脉(正确答案)

C 皮下

D 气管内

E 心内

32. 青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施是: [单选题] *

A 防止患儿昏厥

B 防止患儿脱水(正确答案)

C 防止患儿发绀

D 防止患儿缺氧

E 防止患儿着凉

33.  急性心肌梗死出现下列那种心律失常时最需要紧急处理: [单选题] *

A窦性心动过缓

B Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C 房早

D 房颤

E 心室颤动(正确答案)

34. 镇痛药物副作用不包括() [单选题] *

A 呼吸抑制

B 出血(正确答案)

C 恶心呕吐

D 嗜睡

35. 法洛四连症患儿喜蹲踞是因为: [单选题] *

A 心脑供血量增加

B 缓解漏斗部痉挛

C 上腔静脉回心血量增加

D 休息,缓解疲劳

E 增加体循环阻力,减少右向左分流血量(正确答案)

36. 女性,55岁,二尖瓣手术后需终生服用华发令,出院前应教育病人主要建立: [单选题] *

A 病人角色行为

B 自我保健行为

C 自我护理行为

D 日常健康行为

E 遵医嘱服药行为(正确答案)

37. 主动脉关闭不全时: [单选题] *

A 右心室前负荷加重

B右心室后负荷加重

C 左心室前负荷加重(正确答案)

D左心室后负荷加重

E 左右心室前负荷加重

38. 冠心病的易患因素中, 哪项不是: [单选题] *

A高血压

B 高脂血症

C 吸烟

D 体育运动(正确答案)

E 糖尿病

39. 急性肺水肿具有特异性的表现是: [单选题] *

A 呼吸困难

B 紫绀

C 肺内布满湿性罗音

D 肺动脉瓣区第二音增强

E 咳粉红色泡沫样痰(正确答案)

40. 右心衰竭的主要表现是: [单选题] *

A 劳力性呼吸困难

B 阵发性夜间呼吸困难

C 肝肿大

D 紫绀

E 水肿(正确答案)

41.  治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是: [单选题] *

A 扩张肺毛细血管

B 兴奋迷走神经

C 降低肺泡表面张力

D 降低泡沫表面张力(正确答案)

E 增强氧气湿化效果

42. 阵发性室性心动过速发作时首选的治疗药物是: [单选题] *

A 普鲁卡因胺

B 苯妥英钠

C 胺碘酮

D 利多卡因(正确答案)

E 洋地黄

43. 心房颤动患者首选的治疗措施是: [单选题] *

A 洋地黄

B 维拉帕米

C 地尔硫草

D 利多卡因

E 电复律(正确答案)

44. 关于房室传导阻滞的治疗错误的是: [单选题] *

A 第1度及第2度房室传导阻滞不用治疗(正确答案)

B 心室率<40次/分时可用阿托品

C 出现阿-斯综合征时立即按心跳骤停处理

D 反复发作者应及时安装人工心脏起搏器

E 症状明显者可用异丙肾上腺素

45. 急性心肌梗死后并发室性心律失常首选: [单选题] *

A 奎尼丁

B 利多卡因(正确答案)

C 美西律

D 胺碘酮

E 维拉帕米

46. 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确: [单选题] *

A.老年人宜用此法(正确答案)

B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D.每次按压时间不超过10~15秒

E.听到心律减慢立即停压

47. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据: [单选题] *

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波(正确答案)

E.心室率在100-250次/分

48.  在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是: [单选题] *

A.治疗基础病因或诱因

B.合并病态窦房结综合征时,应用电复律治疗(正确答案)

C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率

D.预防栓塞并发症

E.可应用射频消融或外科手术治疗

49.  室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” : [单选题] *

A.3次/分以上

B.5次/分以上(正确答案)

C.8次/分以上

D.10次/分以上

E.15次/分以上

50. 非器质性心脏病者一般不会出现: [单选题] *

A.窦性心动过速

B.室早二联律(正确答案)

C.阵发性室上性心动过速

D.1度房室传导阻滞

E.阵发性房颤

51. 冠心病病人突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为: [单选题] *

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速(正确答案)

52. 下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正: [单选题] *

A.频发室性早搏

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速(正确答案)

D.心房颤动

E.阵发性室性心动过速

53. 室性心动过速的临床症状不包括以下哪项: [单选题] *

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿(正确答案)

E.可无临床症状

54. 抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是: [单选题] *

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧(正确答案)

D.静脉注射速尿

E.安慰患者,稳定情绪

55. 房颤发生后易引起哪种并发症 : [单选题] *

A.严重心力衰竭

B.肺内感染

C.神志模糊、抽搐

D.体循环动脉栓塞(正确答案)

E.心源性休克

56. 终止心室颤动最有效的方法是 : [单选题] *

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.胸外拳击复律

D.阿托品

E.直流电除颤(正确答案)

57. 在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为 : [单选题] *

A.房性早搏

B.房性心动过速

C.室性早搏(正确答案)

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

58. 男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为: [单选题] *

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速(正确答案)

E.阵发性室性心动过速

59. 不会引起心力衰竭的疾病是: [单选题] *

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克(正确答案)

D.急性心肌炎

E.高血压

60. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为: [单选题] *

A.主动脉瓣狭窄(正确答案)

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

61. 下列哪项引起右室压力负荷过重: [单选题] *

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压(正确答案)

E.静脉回流量增高

62. 高动力循环状态常见于: [单选题] *

A原发性高血压ⅲ期

B.慢性贫血(正确答案)

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

63. 心力衰竭最常见的诱因是: [单选题] *

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.不当使用β受体阻滞剂

D.肺部感染(正确答案)

E.缺血加重

. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是: [单选题] *

A.sv
B.co
C.ef(正确答案)

D.pcwp
E.e/a
65. 右心衰竭较早出现的症状体征是: [单选题] *

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)

D.肝大

E.踝部水肿

66. 不能反映心功能状态的检查是: [单选题] *

A.x线

B.超声心动图

C.心电图(正确答案)

D.spect
67. 左心衰发展至全心衰时不出现: [单选题] *

A.呼吸困难加重(正确答案)

B.下肢水肿

C.呼吸困难减轻

D.咳嗽减轻

E.乏力、疲倦加重

68. 正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢: [单选题] *

A.结间束

B.房室结(正确答案)

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纤维

69. 下列哪项不属于心脏传导系统: [单选题] *

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦(正确答案)

D.希氏束

E.结间束

70. 诊断心律失常最主要的检查方法是: [单选题] *

A.心电图(正确答案)

B.心音图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心电图信号平均技术

71. 正常人群中期前收缩的发生率为: [单选题] *

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%(正确答案)

72. 窦性心动过速的心率范围通常是: [单选题] *

A.60~80次/min

B.80~100次/min

C.100~180次/min(正确答案)

D.180~200次/min

E.200~220次/min

73. 下列哪项因素一般不诱发期前收缩: [单选题] *

A.吸烟

B.饮酒

C.咖啡

D.高脂饮食(正确答案)

E.情绪激动

74. 关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确: [单选题] *

A .房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异

B.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置

C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形(正确答案)

E.房性期前收缩的p波后可无qrs波群

75. 逆行p波的概念是: [单选题] *

A.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期>0.12s

B.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期<0.12s

C.p波在ⅱ导联倒置,在avr导联直立,pr间期>0.12s(正确答案)

D.p波在ⅱ导联倒置,在avr导联直立,pr间期<0.12s

E.p波在ⅱ导联直立,在avr导联直立,pr间期<0.12s

76. 偶发性室性期前收缩的定义是: [单选题] *

A室性期前收缩<2次/min

B室性期前收缩<3次/min

C室性期前收缩<5次/min(正确答案)

D室性期前收缩<6次/min

E、室性期前收缩<30次/min

77. 室性期前收缩三联律是指: [单选题] *

A每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

B每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

C每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

D每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩(正确答案)

E每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

78. 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点: [单选题] *

A突然发生、突然终止

B心率通常超过150次/min

C心律十分匀齐

D第一心音强度不等(正确答案)

E多不伴有器质性心脏病

79. 患者发生跌倒坠床后应立即汇报护士长,()上报护理部,护理部()到相关科室追踪观察? [单选题] *

A、24h 24h

B、24h 48h

C、48h 24h(正确答案)

D、24h 12h

80. 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗: [单选题] *

A持续性室性心动过速

B特发性室性心动过速

C冠心病伴发室性心动过速

D洋地黄中毒引起的室性心动过速(正确答案)

E心力衰竭伴发的室性心动过速

81. 成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为: [单选题] *

A 0.1~0.4mg/min

B 0.1~0.4ms/(kg.min)

C 1~4mg/min(正确答案)

D1~4mg/(kg.min)

E.10~40mg/min

82. 我国引起心房颤动最常见的病因是: [单选题] *

A风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)

B急性心肌梗死

C.状腺功能亢进症

D高血压心脏病

E缩窄性心包炎

83. 哪种情况下最容易发生脑栓塞: [单选题] *

A主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C二尖瓣狭窄合并心房颤动(正确答案)

D心力衰竭合并心房颤动

E原发性高血压合并心房颤动

84. 颤动时,心排血量降低: [单选题] *

A 10%
B 15%
C 20%
D 25%(正确答案)

E 35%
85. 颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素: [单选题] *

A严重的二尖瓣狭窄

B左心室扩大(正确答案)

C左心房扩大

D高龄患者

E既往有栓塞病史

86. 颤动时,预防动脉栓塞最常用的药物是: [单选题] *

A阿司匹林

B华法林(正确答案)

C肝素

D尿激酶

E纤溶酶

87. 纤颤的临床表现不包括: [单选题] *

A意识丧失

B面色苍白(正确答案)

C血压测不清

D脉搏触不到

E心音消失

88. 哪种药物不引起窦性心动过缓: [单选题] *

A β受体阻滞剂

B 钙通道阻滞剂

C普罗帕酮

D阿托品(正确答案)

E胺碘酮

. 哪种药物不能提高窦性心率: [单选题] *

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.美托洛尔(正确答案)

E.异丙基肾上腺素

90. 病态窦房结综合征不包括: [单选题] *

A.窦性心动过缓,心率<50次/min

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞(正确答案)

E.心动过缓-心动过速综合征

91. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后: [单选题] *

A.心率超过60次/min

B.心率超过90次/min

C.心率不超过60次/min

D.心率不超过75次/min

E.心率不超过90次/min(正确答案)

92. 三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的: [单选题] *

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率(正确答案)

C.心房节律可为异位心房节律

D.心室节律的qrs波群可正常

E.心室节律的qrs波群宽大畸形

93. 抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的: [单选题] *

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生

B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率(正确答案)

C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率

D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率

E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用

94. 下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的: [单选题] *

A.瓣膜赘生物牢固相连(正确答案)

B.瓣膜赘生物内有细菌

C.受累瓣膜易穿孔

D.受累瓣膜以三尖瓣为主

E.赘生物位于房室瓣的心室面

95. 动脉粥样硬化主要发生在: [单选题] *

A.细、小动脉

B.大、中动脉(正确答案)

C.细、小静脉

D.大、中静脉

E.毛细血管

96. 关于风湿病的论述中哪一项是不正确的? [单选题] *

A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

B.心脏病变对患者危害最大

C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形(正确答案)

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

97. 关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中.下列哪一项是错误的? [单选题] *

A.瓣膜硬化

B.瓣叶互相粘连

C.腱索增粗缩短

D.瓣膜增厚蜷曲

E.瓣膜穿孔(正确答案)

98. 心脏猝死的心电图表现哪种除外: [单选题] *

A.室颤

B.室性停搏

C.电机械分离

D.房颤(正确答案)

99. 不属于心房颤动临床特点的是: [单选题] *

A.仅见于器质性心脏病(正确答案)

B.心排血量下降25%

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不规则

E.短绌脉

100. 哪种心律失常容易发生adams-stokes发作: [单选题] *

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏(正确答案)

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.左束支传导阻滞

101. 非同步电除颤适用于: [单选题] *

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤(正确答案)

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

102. 持久性房颤最常见的并发症: [单选题] *

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞(正确答案)

103. 室颤最常见的原因: [单选题] *

A.休克

B.急性心肌梗死(正确答案)

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合征

104. 高钾血症比低钾血症更危险的原因是: [单选题] *

A.肌肉无力

B.无尿

C.呼吸肌无力影响呼吸

D.心搏骤停(正确答案)

E.酸中毒

105. 患者女性,32岁。心电监护呈直线,呼吸停止,发生的心跳、呼吸骤停类型是: [单选题] *

A.心脏停搏(正确答案)

B.心室纤颤

C.心电机械分离

D.心室扑动

E.心房颤动

106. 护士在输液过程中突然出现肺水肿,遵医嘱予酒精湿化,加压吸氧,此时湿化瓶内的酒精浓度是: [单选题] *

A.50%-70%
B.40%-50%
C.30%-40%
D.20%-30%(正确答案)

E.10%-20%
107. 心脏按压错误的是: [单选题] *

A 平卧,背部垫硬板

B 在心尖区按压

C 按压次数每分钟70-80次(正确答案)

D 按压时使胸骨下陷4cm

108. 下面哪项正常值范围不正确: [单选题] *

A血钾 3.5—5.5mmol/L

B血钠 135—145mmol/L

C血钙 1 .12—1.32mmol/L

D 血PH 7.45—7.55(正确答案)

109. 亚急性感染性心内膜炎,最常发生于: [单选题] *

A.先天性心血管病

B.风湿性心瓣膜病(正确答案)

C.心脏手术后

D.梅毒性心脏病

E.正常心脏

110. 扩张性心肌病的主要体征是: [单选题] *

A.第三心音

B.心房颤动

C.第三心音奔马律

D.呼吸困难

E.心脏扩大(正确答案)

111. 我国目前最常见的急性心包炎的病因是: [单选题] *

A.化脓性

B.结核性(正确答案)

C.真菌性

D.放射性

E.风湿性

112. 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过: [单选题] *

A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml(正确答案)

113. 下列哪些病人不需要一级护理: [单选题] *

A. 脑外伤昏迷

B. 消化道大出血急性期

C. 年老体弱,生活不能完全自理(正确答案)

D. 胃大部切除

E. 子痫病人

114. 下列那一项与洋地黄中毒无关: [单选题] *

A. 恶心、呕吐

B. 右束支传导阻滞(正确答案)

C. 频发室性早搏

D. III度房室传导阻滞

E. 黄视,绿视

115. 心室颤动电除颤应首选直流电: [单选题] *

A.150J非同步除颤

B.200~300J非同步除颤

C.200~300同步除颤

D.360J非同步除颤(正确答案)

E.360J同步除颤

116. 动脉导管未闭一旦明确诊断应采取: [单选题] *

A.吸氧

B.药物治疗

C.强心利尿

D.手术治疗(正确答案)

E.用抗生素防止心内膜炎

117. 体外循环术后易出血的主要原因是: [单选题] *

A.血小板破坏、减少(正确答案)

B.凝血因子的稀释

C.血液粘稠度下降

D.血液稀释

E.血中游离钙减少

118. 动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为: [单选题] *

A.交感神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.喉返神经(正确答案)

E.肋间神经

119. 室间隔缺损能否手术的主要决定因素是: [单选题] *

A.肺血管阻力(正确答案)

B.肺动脉压力

C.病人年龄

D.缺损大小

E.缺损部位

120. 体外循环后的病理生理变化以下错误的是: [单选题] *

A.红细胞破坏、血小板减少

B.代谢性酸中毒

C.肾脏的排泌功能下降

D.高血钾(正确答案)

E.游离血红蛋白升高

121. 房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致: [单选题] *

A.左心衰竭

B.右向左分流

C.右心房和右心室肥大(正确答案)

D.左心房和左心室肥大

E.二尖瓣关闭不全

122. 主动脉瓣关闭不全的最主要体征是: [单选题] *

A.心界向左下方扩大

B.心尖部可见抬举样搏动

C.胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音(正确答案)

D.有水冲脉,动脉击音

E. 毛细血管搏动征

123. 患者,女,10岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒。无发绀,胸骨左缘3、4 肋间扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。初步诊断考虑: [单选题] *

A.室间隔缺损(正确答案)

B. 法洛四联征

C.主动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.二尖瓣狭窄

124. 患者,女,12 岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒,无发绀,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期吹风样杂音,伴第2心音亢进,诊断考虑: [单选题] *

A.房间隔缺损(正确答案)

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D. 法洛四联征

E.主动脉瓣关闭不全

125.  风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是: [单选题] *

A期前收缩

B房室传导阻滞

C 窦性心动过速

D 室上性心动过速

E 心房颤动(正确答案)

126. 急性感染性心内膜炎的主要致病菌是: [单选题] *

A. 金黄色葡萄球菌(正确答案)

B 淋球菌

C. A族链球菌

D 肺炎球菌

127. 腕带上的信息包括哪些内容: [单选题] *

A.科室、床号

B.家庭住址、监护人姓名

C.患者姓名、性别、年龄

D. A+B
E. A+C(正确答案)

128. 过敏性休克的临床表现以下不包括 : [单选题] *

A.面色苍白、冷汗

B.胸闷、气急

C.烦躁不安、意识丧失

D.荨麻疹

E.腹痛、便血(正确答案)

129. 下列哪项不属于输血时的查对内容: [单选题] *

A 床号

B 交叉配血单

C 血型

D 血袋号

E 护理级别(正确答案)

130. 心肺复苏中的C是什么: [单选题] *

A 胸外按压(正确答案)

B 人工呼吸

C 开放气道

D 电除颤

131. 抽取胸液时一次抽液量一般不超过:  [单选题] *

A.400ml
B.500ml
C.1000ml(正确答案)

D.1500ml
132. 心包填塞一般不伴有: [单选题] *

A.明显呼吸困难

B.血压下降

C.紫绀(正确答案)

D.静脉压升高

133. 下列哪个不是风湿性二尖瓣狭窄的体征: [单选题] *

A.房颤

B.端坐呼吸

C.咯血

D.心尖部收缩期杂音(正确答案)

134. 亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是: [单选题] *

A.血常规

B.血培养(正确答案)

C.血沉

D.免疫学检查

135. 胸主动脉瘤最多见的并发症是: [单选题] *

A.肺部感染

B.低心排

C.出血(正确答案)

D.肾功损害

E.脑水肿

136. 胸主动脉瘤术后出现的致死性的并发症中最常见的为: [单选题] *

A.肺部感染

B.低心排

C.出血(正确答案)

D.肾功损害

E.脑水肿

137. 急性主动脉夹层一般不会出现的症状是: [单选题] *

A.昏迷

B.偏瘫

C.急腹痛

D.发绀(正确答案)

E.无尿

138. 女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示:左房大、右室大。超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为: [单选题] *

A、抗风湿治疗并观察

B、二尖瓣置换术(正确答案)

C、心内直视二尖瓣分离术

D休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术

139. 患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:右室肥大。初步诊断为: [单选题] *

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症(正确答案)

140. 临床诊断风湿性心瓣膜病的辅助检查哪项不是: [单选题] *

A.X线检查

B . CT检查(正确答案)

C.心电图检查

D.超声心动图检查

141. 球囊反搏过程中不会出现哪项并发症: [单选题] *

A.动脉栓塞

B.下肢缺血

C.感染

D气囊破裂

E.白细胞减少症(正确答案)

142. 下列哪种先心病称“复杂”先天性心脏病: [单选题] *

A.大动脉管转位(正确答案)

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

143. 先天性动脉导管未闭的特征性心脏杂音为: [单选题] *

A. 胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音

B. 胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱

C. 胸骨左缘第2 肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音。(正确答案)

D. 心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进

144. 成人胸外按压时,胸廓按压的深度是: [单选题] *

A.胸廓前后径的一半

B. 2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
E.5-6cm(正确答案)

145. 正常主动脉瓣瓣口面积为3 cm2,当瓣口面积减至多少————cm2以下时,出现主动脉狭窄的症状: [单选题] *

A.2.5
B.2.0
C.1.5
D .1.0(正确答案)

E.0.5
146. 气道压力的正常值为: [单选题] *

A.15-30mmHg(正确答案)

B. 20-30 mmHg
C.15-30cmH2O
D. 20-30cmH2O
E.15-20mmHg
147. 心外科手术后成人较为合适的心率为80-100次/分,儿童为120次/分,婴幼儿为: [单选题] *

A.120-130次/分

B .130-140次/分

C.120-140次/分(正确答案)

D.130-140次/分

E.140-150次/分

148. 哪种呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状: [单选题] *

A.劳力性呼吸困难(正确答案)

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E急性肺水肿

149. 确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是: [单选题] *

A .心电图

B.CT
C.MRI
D.心血管摄片

E.超声心动图(正确答案)

150. 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确 : [单选题] *

A.心室率多在350~600次/分(正确答案)

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D .心室搏动快而不规则

E. 第一心音常强弱不等

151. 在风湿性心瓣膜病中各瓣膜均可受损,以哪个瓣膜最多: [单选题] *

A.主动脉瓣

B肺动脉瓣

C二尖瓣(正确答案)

D三尖瓣

152. 下列情况哪种属于左心室压力负荷过重: [单选题] *

A、肺动脉高压

B、主动脉瓣狭窄(正确答案)

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

153. 下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制: [单选题] *

A、交感神经兴奋性增强

B、RAS系统激活

C、心肌肥厚

D、Frank-Starling机制

E、以上都不对(正确答案)

154. 导致肺水肿的最直接原因是: [单选题] *

A、肺动脉压力增高

B、右心室压力增高

C、肺静脉压升高(正确答案)

D、左心室舒张未压升高

E、右心房压力增高

155. 左心衰竭最早出现的症状是: [单选题] *

A、夜间阵发性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、劳力性呼吸困难(正确答案)

D、咳嗽、咳痰、咯血

E、少尿及肾功能损害

156. 对急性肺水肿诊断最特异的是: [单选题] *

A、咳粉红色泡沫痰(正确答案)

B、舒张早期奔马律

C、颈静脉怒张

D、肺动脉瓣第二心音亢进

E、下肢浮肿

157. 心功能不全的代偿失调最先表现为: [单选题] *

A、肾血流量降低引起少尿

B、心率加快

C、有效血容量增加

D、心排血量降低(正确答案)

E、冠状动脉扩张

158. 左心衰患者出现右心衰之后,下列哪项症状可有所减轻: [单选题] *

A、水肿

B、呼吸困难(正确答案)

C、消化道症状

D、肝大

E、少尿

159. 对成人进行口对口人工呼吸的频率是: [单选题] *

A、10-12次/分(正确答案)

B、20-24次/分

C、5-6 次/分

D、12-20次/分

160. 引起右室后负荷增高的原因: [单选题] *

A、体循环阻力增高

B、肺循环阻力增高(正确答案)

C、回心血流量增多

D、房间隔缺损

E、三尖瓣关闭不全

161. 肝颈回流征阳性见于: [单选题] *

A、右心肥大

B、肺气肿

C、右心功能不全(正确答案)

D、肝硬化

E、左心功能不全

162. 心室肥厚可引起: [单选题] *

A、心脏负荷加重

B、心室的舒张期顺应性降低(正确答案)

C、心肌收缩力降低

D、心率减慢

E、心率增快

163. 洋地黄中毒的常见表现为: [单选题] *

A、心电图QT间期缩短

B、心电图ST—T改变呈鱼钩状

C、窦性心动过缓

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、出现室性早搏二联律(正确答案)

1. 洋地黄引起房室传导阻滞时,哪项处理不妥当: [单选题] *

A、停用洋地黄

B、继续对原有疾病的治疗

C、钾盐静脉点滴(正确答案)

D、必要时可使用阿托品

E、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等

165. 鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是: [单选题] *

A、肝大

B、下肢浮肿

C、奇脉(正确答案)

D、颈静脉怒张

E、腹水

166. 下列哪项不是洋地黄的药理作用: [单选题] *

A、抑制Na+—K+ATP酶,使细胞内Na+浓度升高

B、细胞内Ca2+浓度升高,使心肌收缩力增强

C、细胞内K+浓度降低

D、抑制心脏传导系统

E、抑制迷走神经系统(正确答案)

167. 洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是: [单选题] *

A、食欲不振,恶心、呕吐

B、头痛、无力、黄视或绿视

C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速伴房室分离

D、窦性心动过速伴QRS增宽(正确答案)

E、房性心动过速伴房室阻滞

168. 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了: [单选题] *

A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭(正确答案)

B、病态窦房结综合征

C、急性心肌梗塞心力衰竭

D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭

E、二度或高度房室传导阻滞

169. 治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭时应在下列哪项条件下使用洋地黄: [单选题] *

A、服用阿托品

B、人工心脏起搏(正确答案)

C、应用异丙基肾上腺素

D、应用多巴胺

E、补充钾盐

170. 甘油治疗顽固性心力衰竭的主要作用机理是: [单选题] *

A、降低心脏前负荷(正确答案)

B、降低心脏后负荷

C、减少心肌耗氧量

D、增加冠脉流量

E、增强心肌收缩力

171. 下列哪项与洋地黄中毒无关: [单选题] *

A、黄视

B、恶心、呕吐

C、频发室性过早搏动

D、右束支阻滞(正确答案)

E、三度房室传导阻滞

172. 使用洋地黄后,心电图出现鱼钩状改变,应考虑: [单选题] *

A、洋地黄中毒

B、服用过洋地黄(正确答案)

C、是洋地黄疗效

D、停药指征

E、血清钾低于正常

173. 下列哪种情况最有洋地黄治疗指征: [单选题] *

A、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速

B、肺心病伴心力衰竭

C、心力衰竭患者有房颤伴快速心室率(正确答案)

D、二尖瓣狭窄,肺水肿

E、急性心肌梗死24小时内出现急性左心衰竭

174. 洋地黄不适于下列何种心功能不全: [单选题] *

A、二尖瓣关闭不全合并心衰

B、二尖瓣狭窄合并心衰

C、主动脉瓣关闭不全合并心衰

D、主动脉瓣狭窄合并心衰(正确答案)

E、三尖瓣关闭不全合并心衰

175. 减低后负荷对增加心排血量很有帮助: [单选题] *

A、高血压合并急性心肌梗死(正确答案)

B、急性主动脉瓣关闭不全

C、急性二尖瓣关闭不全

D、高血压危象

E、二尖瓣狭窄

176. 下列哪种电解质紊乱易引起洋地黄中毒: [单选题] *

A、低血钾(正确答案)

B、高血钾

C、高血钠

D、低血钠

E、高血钙

177. 下列哪项不具有代偿性增加心排血量的作用? [单选题] *

A、水钠潴留

B、心率增快

C、心肌肥厚

D、迷走神经兴奋(正确答案)

E、交感神经兴奋

178. 治疗急性肺水肿时,下列哪项不妥: [单选题] *

A、西地兰

B、速尿

C、硝普钠

D、低流量氧气通过50%的酒精吸入(正确答案)

E、氨茶碱

179. 在慢性右心功能不全时,看不到下列哪种表现? [单选题] *

A、肝脏肿大

B、胫骨前浮肿

C、口唇紫绀

D、右心增大

E、脾肿大(正确答案)

180. 发生心性水肿的主要机制为: [单选题] *

A、水、钠潴留

B、低白蛋白血症

C、静脉压力升高(正确答案)

D、血管通透性增高

E、淋巴液生成过多

181. 房颤病人心脏听诊的特点下列哪项除外? [单选题] *

A、心音强弱不等

B、心率快慢不一

C、脉搏短绌

D、心音遥远(正确答案)

182. 心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室早二联律。下列哪一种情况最为可能: [单选题] *

A、低钾

B、心衰加重

C、风湿活跃

D、洋地黄用量不足

E、洋地黄中毒(正确答案)

183. 老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸、气促,测血压200/100mmHg, 心率136次/分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列哪组药物? [单选题] *

A、西地兰,甘油,异丙肾上腺素

B、硝普钠,西地兰,速尿(正确答案)

C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,心得安

D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

E、甘油,西地兰,多巴胺

184. 男、50岁,突发呼吸困难,端坐呼吸,两肺满布高调哮鸣音伴心率快,听不清有无杂音,血压150/80mmHg,既往史不详,应选用: [单选题] *

A、麻黄碱

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶碱(正确答案)

E、尼可刹米

185. 女,37岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,近3个月出现明显气促伴尿少、下肢浮肿与腹胀。体查:肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛、速尿治疗,3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是: [单选题] *

A、洋地黄剂量不足(正确答案)

B、洋地黄中毒

C、洋地黄作用

D、低钾

E、以上均不是

186. 男性,46岁、患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全,有充血性心力衰竭,今用硝普钠静脉点滴治疗,其作用机制为: [单选题] *

A、利尿

B、减少血容量

C、增加心肌收缩力

D、纠正电解质平衡

E、降低心脏前后负荷(正确答案)

187. 血液自血库领出后应在()小时内输注完毕? [单选题] *

A、2小时

B、4小时(正确答案)

C、6小时

D、8小时

188. 现场对成人实施口对口吹气,应将患者气道打开()度为宜? [单选题] *

A、90度(正确答案)

B、120 度

C、75 度

D、60度

1. 心肺复苏按压频率是: [单选题] *

A、100 次/分

B、100-120次/分(正确答案)

C、至少100次/分

D、100-150次/分

190. 心肌的生理特点是: [单选题] *

A、自动节律性

B、兴奋性

C、传导性

D、收缩性

E、以上都有(正确答案)

191. 使用扩血管药物时,护理上要特别注意() [单选题] *

A 让病人卧床休息

B 予氧气吸入

C 有无头痛

D 防止直立性低血压发生(正确答案)

192. 室颤发生后,病人将在()内发生不可逆脑损害。 [单选题] *

A、1-3分钟

B、3-4分钟

C、4-6分钟(正确答案)

D、6-8分钟

193. 下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点: [单选题] *

A、炎症性(正确答案)

B、退行性

C、增生性

D、管壁增厚变硬,失去弹性

E、管腔缩小

194. 动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是: [单选题] *

A、肾动脉

B、冠状动脉(正确答案)

C、脾动脉

D、肺动脉

E、肱动脉

195. 脂质成分最主要是: [单选题] *

A、磷脂

B、甘油三酯

C、胆固醇和胆固醇酯(正确答案)

D、胶原

E、蛋白多糖

196. 动脉粥样硬化的最新检查手段是: [单选题] *

A、 CT检查

B、MRI检查

C、数字减影法动脉造影

D、多普勒超声检查

E、血管内超声显像和血管镜检查(正确答案)

197. 体重超标准者每日胆固醇不宜超过: [单选题] *

A、500mg(正确答案)

B、1000mg

C、300mg

D、400mg

E、200mg

198. DVT的主要原因不包括: [单选题] *

A、静脉壁损伤

B、血流缓慢

C、血液高凝状态

D、动脉粥样硬化(正确答案)

199. 亚急性细菌性心内膜炎病人突然出现视野缺损,应考虑() [单选题] *

A、眼底动脉栓塞(正确答案)

B、视神经损害

C、脑动脉栓塞

D、角膜损伤

200. 次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标: [单选题] *

A、最大心率的80%

B、最大心率的90%

C、最大心率的60%

D、最大心率的85%~90%(正确答案)

E、最大心率的80%~85%

201. 治疗变异型心绞痛疗效最好的药是: [单选题] *

A、甘油

B、地尔硫卓

C、美托洛尔

D、维拉帕米(正确答案)

E、阿替洛尔

202. 不属于压疮的外源性危险因素的是: [单选题] *

A、压力

B、摩擦力和剪切力

C、潮湿

D、营养(正确答案)

203. 心脏病的猝死中一半以上为: [单选题] *

A、冠心病引起

B、心肌炎引起

C、高血压心脏病引起

D、扩张型心肌病引起

E、肥厚型心肌病引起(正确答案)

204. 一切抢救物品及器材、药物均需完备,做到“五定”,下列不是五定的是: [单选题] *

A、定期更换(正确答案)

B、定人保管

C、定点放置

D、定量保存

E、定期检查维修

205. 室早的心电图特点不包括() [单选题] *

A.无P波

B .提前出现宽大畸形的QRS波群

C. T波方向与QRS主波方向相反

D. ST段压低(正确答案)

206. 下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素: [单选题] *

A、绝经后的妇女

B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高

C、脂蛋白(α)增高

D、超标准体重的肥胖者(正确答案)

E、糖尿病

207. 动脉粥样硬化最易累及哪支冠状动脉: [单选题] *

A、左冠状动脉主干

B、右冠状动脉窦房结支

C、左冠状动脉窦房结支

D、左冠状动脉的降支(正确答案)

E、左冠状动脉回旋支

208. 房室结的血供通常来自: [单选题] *

A、左冠状动脉

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D 、右冠状动脉(正确答案)

E、左、右冠状动脉

209. 急性心肌梗死伴急性左心衰竭时,应慎用() [单选题] *

A吗啡

B利尿剂

C血管扩张剂

D洋地黄制剂(正确答案)

210. 洋地黄药物的毒性反应不包括() [单选题] *

A低血压(正确答案)

B恶心呕吐

C黄视

D室速

211. 心绞痛发生的典型部位是: [单选题] *

A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区(正确答案)

B、胸骨体下段之后

C、心尖区

D、左肩、左臂内侧达无名指

E、横贯前胸

212. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是: [单选题] *

A、心电图的病理性Q波

B、心电图表现ST 段上抬

C、肌钙蛋白增高(定量测定)(正确答案)

D、CK增高

E、CK—MB增高

213. 急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是: [单选题] *

A、呕吐,多汗造成的低内容量

B、室性早搏

C、心肌收缩力减弱,心排出量降低(正确答案)

D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E、乳头肌功能不全

214. 关于心绞痛的药物治疗,下列哪一项正确? [单选题] *

A、钙拮抗剂可立即停药

B、β受体阻制剂与甘油合用,可以不减量

C、变异型心绞痛以钙通道阻制剂疗效最好,如需停药,宜逐渐减量后停服(正确答案)

D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用

E、心绞痛伴有支气管哮喘,可使用β受体阻滞剂

215. 2010年心肺复苏指南五大生存链,下列哪项除外? [单选题] *

A、立即识别心脏骤停并启动急救系统

B、尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压

C、以按压为主,按压失败再行除颤(正确答案)

D、有效的高级生命支持

E、综合的心脏骤停后治疗

216. 甘油治疗心绞痛的机理: [单选题] *

A、扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧(正确答案)

B、减慢心率

C、抑制血小板聚集

D、降低心肌痛阈

E、溶解血栓

217. 下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是: [单选题] *

A、卧位型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、梗塞后心绞痛

D、恶化型心绞痛(正确答案)

E、急性冠状动脉功能不全

218. 心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用() [单选题] *

A 、西地兰(正确答案)

B、克赛

C、波立维

D、倍他乐克

219. 分级护理的依据是: [单选题] *

A、患者的病情和活动能力

B、患者的生活自理能力

C、患者病情和生活自理能力(正确答案)

D、患者的诊断和病情

220. 梗死后心绞痛是: [单选题] *

A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛(正确答案)

B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛

C、所有心肌梗死后发生的心绞痛

D、陈旧性心梗发生的心绞痛

E、再次心便后发生的心绞痛

221. 卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系? [单选题] *

A、夜间血压降低

B、平卧时静脉回流增加

C、冠脉痉挛

D、心脏工作量和氧耗量增加

E、夜梦(正确答案)

222. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是: [单选题] *

A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置

D、T波高耸(正确答案)

E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降

223. 急性心梗并发心源性休克的主要原因是: [单选题] *

A、血管床增大而有效循环血量不足

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低(正确答案)

D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

224. 关于心绞痛描述中,下列不正确的是: [单选题] *

A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段压低(正确答案)

B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为甘油所缓解

C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞

D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏

E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

225. 介入治疗失败或溶栓无效有手术指征者,宜争取()小时内实行主动脉-冠状动脉旁路移植术 [单选题] *

A、6-8(正确答案)

B、4-6

C、8-10

D、12小时内

226. 某患者于平卧时频发胸痛,血压160/95mmHg,心率110次/分,超声心动图检查左室舒张功能减退,宜首选何药治疗: [单选题] *

A、ACEI

B、吲哚美辛

C、硝苯地平

D、倍他乐克(正确答案)

E、西地兰

227. 男,69岁,冠心病劳累后心绞痛病史3年,近半年常有活动后气急,偶有夜间阵发性呼吸困难,今晚突感气急不能平卧,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,两肺底闻及细湿罗音,心电图示窦性心动过缓,心率54次/分,左室肥大劳损并Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血型压低0.05mV,伴T波倒置,考虑首选治疗药物为: [单选题] *

A、洋地黄

B、维拉帕米静滴

C、酯类静滴(正确答案)

D、β受体阻滞剂

E、激素

228. 70岁,男性,心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音,并可扪及震颤,其可能诊断是: [单选题] *

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、乳头肌功能不全

C、室壁瘤

D、室间隔破裂(正确答案)

E、主动脉瓣关闭不全

229. 女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3-6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为: [单选题] *

A、稳定型心绞痛

B、恶化型心绞痛(正确答案)

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗塞

E、中间综合征

230. 患者男性,间断性胸痛,气促3个月,心电图检查有病理性Q波,除下列哪种疾病外,均可出现以上表现: [单选题] *

A、急性心包炎(正确答案)

B、冠心病

C、肥厚梗阻型心肌病

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

231. 一中年男性,体胖,有高血压和高血脂史,近期有心前区疼痛出现。如考虑为冠心病心绞痛,其胸痛性质特征为: [单选题] *

A、持久的隐痛

B、闷痛或窄缩性(正确答案)

C、针刺痛

D、刀割样痛

E、胸痛在活动后可以减轻

232. 冠心病心绞痛的部位,以下哪一项具有特征性: [单选题] *

A、心尖区

B、胸骨旁边1cm

C、胸骨体下段

D、整个心尖区

E、胸骨体上段或中段之后(正确答案)

233. 冠心病心绞痛可以有放射痛,常放射至何处: [单选题] *

A、左肩、左臂内侧(正确答案)

B、剑突下

C、右肩、右臂内侧

D、背部

E、整个心前区

234. 冠心病心绞痛一般持续多少时间消失: [单选题] *

A、10分钟左右

B、5—10分钟

C、1—2分钟

D、10—20分钟

E、3—5分钟内渐消失(正确答案)

235. 心包积液时最突出的症状是() [单选题] *

A奇脉

B呼吸困难(正确答案)

C颈静脉怒张

D心音低而遥远

236. 皮下注射低分子肝素时,正确的方法是() [单选题] *

A捏起腹部皮肤,300注射

B捏起腹部皮肤,垂直注射(正确答案)

C不捏起腹部皮肤,直接300注射

D不捏起腹部皮肤,直接垂直注射

237. 二尖瓣狭窄的并发症不包括() [单选题] *

A心房颤动

B急性肺水肿

C血栓栓塞

D猝死(正确答案)

238. 发生急性左心衰竭时,病人应采取的体位是() [单选题] *

A平卧位

B头高脚低位

C头低脚高位

D坐位,两腿下垂(正确答案)

239. 可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是() [单选题] *

A硝普钠(正确答案)

B酚妥拉明

C甘油

D多巴胺

240. 仅可以扩张静脉不能扩张动脉和的血管扩张剂是() [单选题] *

A硝普钠

B酚妥拉明

C甘油(正确答案)

D多巴胺

241. 多巴胺以()静脉滴注,以升高血压增加心输出量,改善组织灌注,纠正休克 [单选题] *

A、1-2ug/kg.min

B、2-5 ug/kg.min

C、5-10 ug/kg.min

D、10-20 ug/kg.min(正确答案)

242. 根据原发性高血压危险的分层,以下哪项属于高危险组: [单选题] *

A、高血压1级,不伴有危险因素者

B、高血压1级伴1-2个危险因素者

C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者

D、高血压1-2级伴至少3个危险因素者(正确答案)

E、高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者

243. 恶性高血压患者血压显著升高,舒张压持续升高达下列哪项: [单选题] *

A、≥140mmHg

B、>140mmHg

C、≥130mmHg(正确答案)

D、>130mmHg

E、≥120mmHg

244. 关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是: [单选题] *

A、由中度、重度高血压患者发展而来

B、细、小动脉透明性变性(正确答案)

C、眼底血渗出和乳头水肿

D、肾功能不全,可有心、脑功能障碍

E、如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰

245. 下列哪种药物降压作用迅速,心率增快: [单选题] *

A、卡维地洛

B、美托洛尔

C、硝苯地平(正确答案)

D、卡托普利

E、维拉帕米

246. 肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用: [单选题] *

A、血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)

B、钙通道阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、中枢交感神经抑制剂

247. 脑死亡的临床表现判断除外() [单选题] *

A、深昏迷

B、干反射消失

C、自主呼吸停止

D、面色苍白(正确答案)

248. 下列哪项不是心电图的作用 () [单选题] *

A、多种心律失常的诊断

B、多种心血管疾病的诊断

C、了解药物对心脏的影响

D、了解心脏储备功能(正确答案)

249. 下列哪种药物不是急性左心衰竭时常用的药物?() [单选题] *

A 甘露醇(正确答案)

B吗啡

C硝普钠

D西地兰

250. 动脉造影后穿刺肢体应制动: [单选题] *

A、6小时

B、12小时

C、24小时(正确答案)

D、48小时

E、72小时

251. 造影术后应鼓励患者: [单选题] *

A、进食

B、饮水(正确答案)

C、功能锻炼

D、保障睡眠

E、使用抗生素

252. 静脉造影术后患者应将穿刺肢体: [单选题] *

A、抬高(正确答案)

B、热敷

C、冰敷

D、下垂

E、平卧

253. 临时起搏器适用于急需起搏救治的患者,一般放置时间不超过多久: [单选题] *

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天(正确答案)

254. 关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是: [单选题] *

A、血压波动较大

B、容易有体位性低血压

C、容易发生心力衰竭

D、其中大部分为舒张期高血压(正确答案)

E、常合并心脑、肾损害

255. 发生护理插差错、事故时,应立即: [单选题] *

A、向家属赔礼道歉

B、报告值班医生

C、报告护士长

D、采取补救措施(正确答案)

256. 高血压肾功能不全病人,不宜选用下列哪一种药物: [单选题] *

A、β受体阻滞剂

B、卡托普利(正确答案)

C、硝苯地平

D、可乐定

E、哌唑嗪

257. 输液过程中出现急性肺水肿时給氧流量是: [单选题] *

A、6-8L/min(正确答案)

B、4-6L/min

C、2-4L/min

D、1-2L/min

258. 根据原发性高血压的发病机制,以下哪项是错误的: [单选题] *

A、血压主要决定于心排血量和体循环的周围血管阻力

B、目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致

C、肾素一血管紧张系系统(RAS)是参与高血压发病并使之持续的重要机制

D、高血压时,NO生成减少,而ET-1增加

E、大多数高血压患者没有胰岛素抵抗现象(正确答案)

259. 关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的? [单选题] *

A、发生高血压急症应迅速降压

B、单个药物宜从小剂量开始

C、可以考虑联合用药

D、尽可能用每日1片的长效制剂

E、血压控制满意后,可以缓慢逐步停药(正确答案)

260. 原发性高血压病人的血管病变是: [单选题] *

A、小动脉病变(正确答案)

B、细小动脉硬化

C、动脉中层炎症

D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化

261. 下列继发性高血压,哪种临床最常见? [单选题] *

A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、主动脉弓狭窄

D、肾血管性高血压

E、慢性肾脏病(正确答案)

262. 常见高血压并发症有: [单选题] *

A、糖尿病

B、心脑肾和周围血管病(正确答案)

C、夹层动脉瘤

D、眼底血管痉挛

E、慢性肾炎

263. 老年人高血压中部分为单纯收缩期高血压,原因是: [单选题] *

A、合并动脉粥样硬化

B、合并肾动脉狭窄

C、大动脉弹性减退(正确答案)

D、阻力血管张力增加

E、心排血量增加

2. 治疗高血压危象,首选下列哪一种药物治疗? [单选题] *

A、倍他乐克

B、利血平

C、硝普钠(正确答案)

D、甘油

E、哌唑嗪

265. 确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查? [单选题] *

A、上腹部血管杂音

B、肾动脉血管造影(正确答案)

C、降压药物疗效不佳

D、患者多为年轻女性

E、下肢血压高于上肢血压

266. 控制性氧疗是指吸入的氧浓度在: [单选题] *

A、吸入氧浓度>60%

B、吸入氧浓度>40%

C、吸入氧浓度在35%——60%之间

D、吸入氧浓度在24%——35%之间(正确答案)

E、吸入氧浓度<25%

267. 患者男性,70岁,高血压病,心脏扩大,心功能Ⅲ级,心电图示I度房室传导阻滞,伴有慢性阻塞性肺病,此时不宜选用下列哪种降压药物? [单选题] *

A、巯甲丙脯酸

B、β-受体阻滞剂(正确答案)

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿剂

268. 中心静脉压最接近于: [单选题] *

A、左房压

B、右房压(正确答案)

C、左室压

D、右室压

E、肺动脉压

269. 高血压患者,与人口角后血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现;脑CT未见明显异常。最可能的诊断为: [单选题] *

A、高血压脑病(正确答案)

B、脑溢血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗塞

E、高血压危象

270. 男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压260/120mmHg。其诊断最可能是: [单选题] *

A、高血压脑病

B、老年高血压

C、恶性高血压

D、高血压危象(正确答案)

E、高血压病(血压3级,极高危)

271. 体外膜肺氧合最常见的并发症是: [单选题] *

A、脑损伤

B、栓塞

C、感染

D、溶血

E、出血(正确答案)

272. 某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性罗音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗? [单选题] *

A、苄胺唑啉

B、巯甲丙脯酸

C、硝普钠(正确答案)

D、甘油

E、硝苯吡啶

273. 某高血压病患者,病程十年,血压水平为166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,请你判断属于以下哪项: [单选题] *

A、高血压2级,中危

B、高血压2级,高危

C、高血压3级,高危

D、高血压3级,中危

E、高血压2级,极高危(正确答案)

274. 下肢深静脉血栓形成患者几天内患肢严禁按摩: [单选题] *

A、3~5天

B、5~7天

C、7~10天

D、1~2天

E、2周(正确答案)

275. 二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是 : [单选题] *

A、支气管粘膜微血管破裂(正确答案)

B、肺水肿

C、支气管静脉破裂

D、合并肺炎

E、肺栓塞

276. 被目击的非创伤性心脏骤停患者中最常见的心律为: [单选题] *

A、心脏停搏

B、无脉性室颤

C、室颤(正确答案)

D、电-机械分离

E、无脉性室性心动过速

277. 男性,岁,原有高血压病,近数日来常于夜间有哮喘发作,有时白天亦有发作,如欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘时,下列哪一项支持心源性哮喘: [单选题] *

A、哮鸣音

B、高血压(正确答案)

C、奇脉

D、抬举性心尖搏动

E、肺动脉瓣第2音亢进

278. 肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是: [单选题] *

A、 PDA

B、VSD

C、ASD(正确答案)

D、法洛氏四联症

E、肺动脉瓣狭窄

279. 室间隔缺损患者有时会出现声音嘶哑,其原因是: [单选题] *

A、 扩张的右心房压迫喉返神经

B、扩张的左心房压迫喉返神经

C、扩张的主动脉压迫喉返神经

D、扩张的肺动脉压迫喉返神经(正确答案)

280. 心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是: [单选题] *

A、 肺动脉瓣狭窄

B、VSD

C、PDA

D、ASD(正确答案)

E、法洛氏四联症

281. 以脉压增大为特点的先天性心脏病是: [单选题] *

A、 ASD

B、VSD

C、PDA(正确答案)

D、法洛氏四联症

E、主动脉缩窄

282. 先天性心脏病出现毛细血管搏动征见于: [单选题] *

A、 ASD

B、VSD

C、PDA(正确答案)

D、法洛氏四联症

E、以上都不是

283. 下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支: [单选题] *

A、右圆锥支

B、后降支

C、左回旋支(正确答案)

D、右室后支

E、右冠状动脉主干

284. 关于心底的描述,哪一项是正确的: [单选题] *

A、由左右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方,由大部分左心房及小部分右心房组成(正确答案)

C、由左右心室组成

D、由左心室组成

E、心底部与大血管相连,位置活动度大

285. 患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量是: [单选题] *

A、1:1000肾上腺素0.5-1ml(正确答案)

B、1:100肾上腺素0.5-1ml

C、1:10000肾上腺素0.5-1ml

D、1:1000肾上腺素5-10ml

286. 洋地黄制剂最适宜用于下列哪种心衰: [单选题] *

A、心衰伴房颤(正确答案)

B、二狭伴肺淤血

C、肺源性心脏病伴右心功能不全

D、主狭伴肺淤血

287. 二尖瓣狭窄最具特征的是: [单选题] *

A、心尖区第一心音拍击样亢进

B、肺动脉瓣第二心音亢进

C、心尖区舒张期隆隆样杂音(正确答案)

D、左心房肥大

E、梨形心

288. 单纯二尖瓣狭窄不会引起: [单选题] *

A、肺动脉高压

B、右室大

C、左房大

D、左室大(正确答案)

E、心尖区收缩期吹风性样杂音

2. 除哪项外,下列都是二尖瓣狭窄早期症状: [单选题] *

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、下肢浮肿(正确答案)

D、咯血

E、心悸

290. 二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示: [单选题] *

A、瓣叶钙化

B、瓣叶僵硬

C、前瓣叶柔顺、活动好(正确答案)

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

291. 肺动脉高压时下列哪项不正确: [单选题] *

A、右心室扩张

B、肺动脉瓣区第二音亢进

C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动

D、Graham-Steell杂音

E、Austin-Flint杂音(正确答案)

292. 二尖瓣狭窄患者最具特征的超声心动图改变是: [单选题] *

A、左房大

B、右房大

C、二尖瓣前叶城墙样改变,前后叶同向运动(正确答案)

D、左房,右室肥大

E、左房,左室肥大

293. 风湿性心脏病最易累及的瓣膜是: [单选题] *

A、二尖瓣及三尖瓣

B、三尖瓣及肺动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣及肺动脉瓣

E、二尖瓣及主动脉瓣(正确答案)

294. 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是: [单选题] *

A、由于肺动脉压升高,使左房压升高

B、由于左房平均压升高,使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高(正确答案)

C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高

E、右心受累与左室压无关

295. 主动脉瓣狭窄三联征是指: [单选题] *

A、主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难、胸痛

B、主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤

C、呼吸困难,心绞痛,晕厥

D、呼吸困难,胸痛,晕厥(正确答案)

E、心绞痛,晕厥 , 主动脉瓣区收缩期杂音

296. 主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确? [单选题] *

A、主动脉第二心音减弱或消失

B、心尖区低调柔和的舒张期杂音

C、可闻及第三心音

D、可闻及第四心音

E、脉压变小(正确答案)

297. 提示主动脉瓣狭窄的主要体征是: [单选题] *

A、Austin-Flint杂音

B、奇脉

C、水冲脉

D、主动脉瓣区第二心音反常(正确答案)

E、主动脉瓣区杂音向心尖部传导

298. 周围血管征不包括下列哪项: [单选题] *

A、颈动脉搏动明显

B、颈静脉怒张(正确答案)

C、脉压差增大

D、水冲脉

E、毛细血管搏动征

299. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是: [单选题] *

A、周围血管征

B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导(正确答案)

C、主动脉瓣区第二心音减弱

D、心尖抬举性搏动

E、心尖区可闻及第三心音

300. 主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确: [单选题] *

A、心绞痛

B、周围血管症

C、Austin-Flint杂音

D、左室后负荷增加(正确答案)

E、心电图示左室肥大

301. 下列哪一组组合是错误的: [单选题] *

A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚

B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导

C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强(正确答案)

D、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导

E、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导

302. 主动脉瓣狭窄的体征中哪项不妥? [单选题] *

A、心尖搏动呈抬举性

B、主动脉区可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

C、主动脉瓣区第二心音增强(正确答案)

D、脉压缩小

E、主动脉瓣区第二心音反常

303. 女性患者,32岁,心悸,气短二年,突然咯血2小时来诊,查体:BP150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣二音亢进,双肺底可闻及湿罗音,治疗应首先选择: [单选题] *

A、西地兰缓慢静注

B、速尿静注(正确答案)

C、垂体后时素静注

D、止血敏静注

E、阿托品皮下注射

304. 男性,30岁。有心前区痛2年,体检:血压100/80mmHg,胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是: [单选题] *

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

D、主动脉瓣狭窄(正确答案)

E、三尖瓣关闭不全

305. 执行“三查七对一注意”中一注意指的是: [单选题] *

A、用药前的过敏史

B、配伍禁忌

C、用药后的反应(正确答案)

D、以上都是

306. 急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是() [单选题] *

A、窦性心动过缓

B、一度房室传导阻滞

C、频发房性期前收缩

D、多源或频发室性期前收缩(正确答案)

307. 2000ml液体要求10小时内匀速滴注,每分钟的滴速应是多少?() [单选题] *

A 、30滴/分

B、40滴/分

C、50滴/分(正确答案)

D、55滴/分

E、60滴/分

308. 前壁心梗伴交感神经功能亢进者应首选() [单选题] *

A、ACEI

B、β受体阻滞剂(正确答案)

C、ARB

D、酯类

309. 典型的急性心肌梗死心电图的特点不包括() [单选题] *

A、病理性Q波

B、ST段弓背向上抬高

C、T波倒置

D、ST段低平(正确答案)

310. 急性心肌梗死早期,特别是入院前最主要的死因是() [单选题] *

A.房室传导阻滞

B. 室上性心动过速

C.室颤(正确答案)

D.束支传导阻滞

311. 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选() [单选题] *

A、外科手术

B、射频消融治疗(正确答案)

C、抗心动过速起搏器

D、长期服用有效药物

312. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是() [单选题] *

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、同步电复律(正确答案)

D、人工起搏超速抑制

E、压迫颈动脉窦

313. 男性,16岁。入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,双肺清,肝不大,下肢不肿,既往体健。其恰当处理是: [单选题] *

A、卧床休息,减轻心脏负担

B、长期服用洋地黄,维持心功能

C、长期小剂量利尿剂,减轻心脏前负荷

D、积极防治呼吸道感染,避免重体力劳动(正确答案)

E、像正常青年一样活动

314. 女,32岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全多年,近日来感心悸气急,心 率160次/分,律不齐,心电图检查示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜: [单选题] *

A、洋地黄(正确答案)

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、电击

E、普奈洛尔

315. 女,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为: [单选题] *

A、肺动脉栓塞(正确答案)

B、支气管扩张咯血

C、急性肺水肿

D、自发性气胸

E、急性支气管肺炎

316. 患者查体:可闻及开瓣音,超声显示:二尖瓣呈城垛样图型改变,二尖瓣口1.0cm2,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜: [单选题] *

A、洋地黄治疗

B、二尖瓣置换术

C、二尖瓣球囊扩张术(正确答案)

D、抗心律失常药物

E、补充镁盐与钾盐

317. 女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有: [单选题] *

A、皮肤、口腔粘膜上的淤点

B、心脏杂音无改变(正确答案)

C、环形红斑

D、Osler结节

E、指和趾甲下裂片状出血

318. 风心病二尖瓣狭窄患者,近1月来持续发热,体温波动在38-39℃,乏力,多汗,四肢关节、肌肉疼痛,查体:面色苍白,球结膜可见点状出血,心脏听诊有心尖隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音,肝脾大,临床诊断除风心病外,还应有: [单选题] *

A、感染性心内膜炎(正确答案)

B、风湿活动期

C、呼吸道感染

D、急性败血症

E、亚急性败血症

319. 26岁男性。发热半月,体温波动于37.8-38.5℃伴关节痛,查体:心尖区闻及双期杂音 ,脾肋下2cm ,尿红细胞 10 ~20 个 /HP ,此病人最可能是风湿性心脏病(风心病)合并: [单选题] *

A、风湿活动

B、肺结核

C、呼吸道感染

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎(正确答案)

320. 女,28岁,心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大,于肋下1.5cm扪及。有杵状指,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并: [单选题] *

A、上呼吸道感染

B、风湿活动

C、贫血性心脏病

D、感染性心内膜炎(正确答案)

E、结缔组织疾病

321. 下列关于冠心病外科治疗描述正确的是: [单选题] *

A、冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建,包括CABG.TMLR等手术方式

B、冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干前降支和后降支

C、急性透壁性心梗发生6小时以上是急诊手术的禁忌征,必须在急性心梗4周以上方可手术治疗

D、冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术,英文全称是coronary artery bypass graft,缩写为CABG(正确答案)

E、CABG手术后症状缓解率高,远期效果好,因此患者在手术后几乎不用再长期服用药物

322. 以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有: [单选题] *

A.小隐静脉

B.尺动脉

C.桡动脉

D.腹壁上浅动脉

E.胃左动脉(正确答案)

323. 关于法鲁氏四联症(法四)以下描述正确的是: [单选题] *

A.法四的定义是指同时具备肺动脉狭窄.室间隔缺损.主动脉骑跨.右心室肥大

B.法四属于“紫绀型先天性心脏病”,所以法四都表现为“右向左分流”,临床上迟早会出现紫绀

C.法四患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过降低体循环阻力减少右向左的分流

D.法四姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育,以期最终能够施行根治手术(正确答案)

E.法四完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)

324. 以下关于先天性心脏病描述错误的是: [单选题] *

A.非紫绀性先天性心脏病是指先天性心血管畸形导致血流动力学出现“左向右分流”的改变,但是其临床经过中可能出现紫绀

B.艾森曼格综合征是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行完全矫治手术的禁忌征

C.对于患有动脉导管未闭的患者,只要没有出现艾森曼格氏综合征就可以针对动脉导管未闭行完全矫治手术(正确答案)

D.继发孔房间隔缺损患者出现肺动脉高压时,即使出现了少量的“右向左分流”但仍可以考虑施行完全矫治手术

E.室间隔缺损有自愈趋势,少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗

325. 以下关于二尖瓣狭窄(MS)描述最恰当的是: [单选题] *

A.MS最常见的病因是风湿性心脏病

B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程

C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的

D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少

E.以上均正确(正确答案)

326. 以下关于Mitral stenosis(MS)描述错误的是: [单选题] *

A.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程

B.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少

C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病基本上可以除外风湿性心脏病

D.MS患者引起慢性肺淤血,但即使肺静脉压高于30mmHg也不一定出现急性肺水肿

E.MS三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢进(正确答案)

327. 以下关于冠心病外科治疗描述正确的是: [单选题] *

A.冠心病外科治疗就是实现缺血心肌的血运重建,包括CABG.TMLR等手术方式

B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干.前降支和右冠

C.急性透壁性心梗时,如果出现药物治疗难以控制的恶性缺血性心律失常.心衰,即使梗塞发生已超过6小时仍可考虑急诊外科手术治疗(正确答案)

D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术,英文全称是cardiac artery bypass graft,缩写为CABG

E.CABG手术后症状缓解率高,远期效果好,手术后几乎不必再长期药物治疗

328. 以下关于主动脉瘤的描述错误的是: [单选题] *

A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次,而假性动脉瘤仅为动脉外膜和周围的纤维组织

B.Debakey Ⅲ型主动脉夹层相当于Standford分型中的Standford B型

C.根据Laplace定律,动脉瘤直径大于6cm都有自发破裂的可能,都应尽快手术治疗

D.Standford A型主动脉夹层由于手术风险大,应首选药物控制血压等保守治疗;而Standford B型则由于容易累及重要脏器的血供,应行急诊手术或尽快手术治疗.

E.Standford A型主动脉夹层可以导致急性心肌梗塞(正确答案)

329. 关于Tetralogy of Fallot(TOF)以下描述错误的是: [单选题] *

A.TOF主要的解剖异常包括pulmonary stenosis.ventricular septal defect.aorta overriding和right ventricular hypertrophy

B.虽然TOF属于“紫绀型先天性心脏病”,但有少部分患者由于肺动脉狭窄程度轻,临床不出现紫绀,即所谓的“pink TOF”

C.TOF患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过提高体循环阻力减少右向左的分流

D.TOF姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育,以期最终能够施行根治手术

E.TOF完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)(正确答案)

330. 以下关于先天性心脏病描述正确的是: [单选题] *

A.非紫绀性先天性心脏病患者一定不会出现型紫绀

B.Eisenmenger Syndrome(艾森门格综合征:肺高压性右向左分流综合征)是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行手术的禁忌征

C.对于患有Patent ductus arteriosus(PDA)的患者,只要没有出现Eisenmenger Syndrome就可以针对PDA行完全矫治手术

D.Secundum-type atria defect(房缺)患者只要出现了肺动脉高压时便不应施行完全矫治手术

E.Ventricular sepal defect有自愈趋势,少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗(正确答案)

331. 以下对于心脏瓣膜手术相关问题描述正确的是: [单选题] *

A.二尖瓣直视手术主要包括二尖瓣球囊扩张.二尖瓣交界切开.二尖瓣成型.二尖瓣置换等

B.风湿性MS晚期出现心脏恶液质的患者,由于一般状况差不能耐受手术,应内科药物治疗待心功能恢复至Ⅱ级(NYHA分级)以上方考虑手术治疗(正确答案)

C.对于合并房颤.既往有外周动脉栓塞病史的MS患者,应选择二尖瓣直视手术

D.现代人造机械瓣膜制造工艺改进,全部采用热解碳涂层,生物相容性好,术后使用Warfarin抗凝3~6月即可

E.以上均正确

332. 以下关于冠心病外科治疗描述错误的是: [单选题] *

A.冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建(CABG.TMLR等)以及心梗后心脏解剖异常的矫正(室壁瘤切除.二尖瓣成型等)

B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及前降支.回旋支和右冠

C.急性透壁性心梗发生超过6小时就成为急诊手术的禁忌征,必须等待急性心梗4周以上方可手术治疗(正确答案)

D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术,英文全称是coronary artery bypass graft,缩写为CABG

E.CABG手术后症状缓解率高,远期效果好。但即便如此,因此患者在手术后仍需终身服用阿司匹林等药物

333. 以下的描述中错误的是: [单选题] *

A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病

B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面:外周静脉淤血.肺循环淤血和心排血量降低

C.心包剥脱手术中,为避免出现心室急性扩张,必须先剥离流出道,再剥离流入道;在条件允许的时候,为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统

D.pericardial tamponade(心包填塞)常见于心脏外伤,主要的临床表现是Beck三联征

E.闭合性胸部外伤时,即使心电图表现正常也不能除外cardiac contusion(心脏外伤)的可能;但如果观察7天后仍未出现临床症状,即可完全除外cardiac contusion(正确答案)

334. 以下的描述错误的是: [单选题] *

A. extracorporeal circulation(ECC)和cardiopulmonary bypass(CPB)是完全相同的一个概念

B.体外循环过程中必须使用鱼精蛋白抗凝,结束时使用肝素来拮抗,比例是1:1(正确答案)

C.体外循环中使心脏停跳的最常用药物是氯化钾,其最佳有效浓度为15~30 mmol/L

D.体外循环装置中至少需要血泵.氧和器.滤器.变温器等四种必须的重要设备

E.主动脉内球囊反搏是一种主要用于缺血性心脏病各种严重并发症的一种有效的循环辅助方式

335. 有关右心室和肺动脉之间的关系,下列描述哪一项是错误的: [单选题] *

A、右心室借右室流出道与肺动脉相连

B、肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

C、肺动脉瓣3个瓣叶分大、中、小三叶(正确答案)

D、肺动脉瓣三个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘有一半月小结

E、右室流出道为一光滑的肌性管状结构

336. 体外循环中,体内肝素化肝素用量是: [单选题] *

A.1mg/kg
B.3 mg/kg(正确答案)

C.10 mg/kg
D.3单位/kg

E.100单位/kg

337. 缩窄性心包炎手术时,先剥除的心包面是: [单选题] *

A.心尖部

B.右心房

C.左心室前区(正确答案)

D.左心房

E.上、下腔静脉入口处的缩窄环

338. 经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证是: [单选题] *

A.隔膜型,瓣叶活动好,没有钙化(正确答案)

B.心功能Ⅰ级

C.左房血栓

D.二尖瓣关闭不全

E.右心衰竭

339. 用于冠脉搭桥术的血管材料有: [单选题] *

A、大隐静脉

B、乳内动脉

C、桡动脉

D、胃网膜右动脉

E、以上都是(正确答案)

340. 体外循环术后,患者出血的主要原因是() [单选题] *

A凝血因子被稀释

B.血液粘稠度下降

C.血小板破坏(正确答案)

D.血液稀释

E.红细胞破坏

341. 体外循环术后,患者血色素尿的原因 [单选题] *

A凝血因子被稀释

B.血液粘稠度下降

C.血小板破坏

D.血液稀释

E.红细胞破坏(正确答案)

342. 体外循环术后,患者延迟清醒的多见原因 [单选题] *

A.脑缺氧(正确答案)

B.脑水肿

C.脑出血

D.脑气栓

E.蛛网膜下腔出血

343. 体外循环术后,患者出现一侧肢体运动障碍,三天后恢复,可能原因是 [单选题] *

A.脑缺氧

B.脑水肿

C.脑出血

D.脑气栓(正确答案)

E.蛛网膜下腔出血

344. 体外循环装置的主要部件有,除了: [单选题] *

A.血泵(人工心)

B.氧合器(人工肺)

C.变温器

D.过滤器

E.除颤器(正确答案)

345. 心脏挫伤的可能表现中没有: [单选题] *

A.正常心电图

B.心电图出现Q波

C.LDH.GOT.CPK异常

D.心包摩擦音

E.以上均不是(正确答案)

346. 胸部闭合性外伤后24小时后突然出现动脉血压下降.休克,查体听诊发现心尖部2/6SM,可能的原因是什么,为明确诊断首先选择的辅助检查是: [单选题] *

A、心脏挫伤迟发破裂、心电图

B、室间隔穿孔、CT

C、乳头肌功能不全、超声心动图(正确答案)

D、动脉瘤破裂、CTA

E.心脏破裂、X摄片

347. 目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是: [单选题] *

A.胸部放疗后

B.急性心包炎慢性迁延

C.结核(正确答案)

D.创伤后

348. 以下哪项不符合缩窄性心包炎: [单选题] *

A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张,而无肝大.腹水等表现

B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液

C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大(正确答案)

D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻

E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关

349. 缩窄性心包炎手术切除顺序正确的是: [单选题] *

A.先流出道,后流入道(正确答案)

B.必须先左心,后右心

C.必须先右心,后左心

D.所有增厚的心包必须完全切除

E.先显露的先切除

350. 我国目前心瓣膜病最常见的病因是: [单选题] *

A.风湿性心脏病(正确答案)

B.退行性瓣膜病

C.先天性瓣膜畸形

D.缺血性心瓣膜病

E.创伤性心瓣膜病

351. 风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括: [单选题] *

A.二尖瓣瓣交界炎性粘连.融合

B.二尖瓣瓣叶增厚.粘连.钙化

C.二尖瓣腱索纤维化.挛缩.融合

D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化

E.以上全部都是(正确答案)

352. 下列有关风湿性二尖瓣狭窄正确的是: [单选题] *

A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmHg后,临床上一定出现肺水肿表现

B.二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音

C.二尖瓣瓣口面积<2.5cm2后,出现临床症状(正确答案)

D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢进

E.以上均不对

353. 某患者,女,45岁。主述“间断活动后胸闷憋气4年,间断双下肢水肿1年”,查体心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM,心电图示“房颤”,超声心动图示“中-重度二尖瓣狭窄,瓣口面积1.1cm2”。患 者 既 往糖尿病病史5年,“脑梗塞”3年。该患者应选择的治疗方案是: [单选题] *

A.内科药物保守治疗

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣闭式分离术

D.二尖瓣直视手术(正确答案)

E.以上均不是

354. 以下有关人造瓣膜不正确的是: [单选题] *

A.人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣

B.人造生物瓣不用终生抗凝,血栓或出血合并症少

C.现代生物瓣制造工艺改进,使用寿命延长至10~15年

D.现代机械瓣制造工艺先进,采用热解碳涂层,术后不用终身抗凝(正确答案)

E.对于高龄.有生育要求的妇女.不具备抗凝监测条件.有抗凝禁忌症的患者优先选用生物瓣

355. 某患者,女,63岁,158cm,39kg。主述“间断胸闷.憋气40年,加重伴不能平卧1年”入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体:BP 106/60mmHg;心脏扩大,房颤律,心前区闻及3/6级SM和2~3/6 DM,胸骨左缘2~3肋 间 2/6 SM;双肺呼吸音粗,可闻及少量吸气末罗音,右侧尤重;肝大,肋下5cm可及,质韧;移动性浊音阴性,双下肢无水肿。心电图示房颤律,HR108次/分;胸部X片示“心脏普大,C/T 0.95”。最可能的诊断是: [单选题] *

A.风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全(正确答案)

B.扩张性心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病(缺血性心肌病型)

D.肺心病

E.肥厚性心肌病

356. 病理性动脉导管未闭(简称动脉导管未闭)是指新生儿出生(---)后动脉导管仍未闭合: [单选题] *

A.48~72小时

B.4~6周

C.3个月

D.6个月(正确答案)

E.1年

357. 关于动脉导管未闭以下正确的是: [单选题] *

A.PDA的临床症状和体征取决于未闭导管的直径

B.PDA早期以右室肥厚扩大为主

C.PDA晚期可以出现双上肢的紫绀,称作差异性紫绀

D.对于早产儿和高危新生儿,出生后可服用消炎痛以抑制前列腺素(正确答案)

E的合成而促使动脉导管愈合

358. 继发孔房间隔缺损最常合并的畸形是: [单选题] *

A.肺静脉畸形引流(正确答案)

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.右心室扩大

359. 以下关于原发孔房间隔缺损正确的是: [单选题] *

A.是部分型心内膜垫缺损的一部分

B.大部分合并二尖瓣大瓣裂

C.原发孔房间隔缺损很早就出现肺动脉高压

D.原发孔房间隔缺损容易出现左心功能衰竭

E.以上全对(正确答案)

360. 室间隔缺损最常见的解剖部位是: [单选题] *

A.肌部缺损

B.膜周部缺损(正确答案)

C.漏斗部缺损

D.三尖瓣隔瓣下

E.室上嵴上

361. 以下关于法乐氏四联症正确的是: [单选题] *

A.大部分F4患儿在出生3~6月动脉导管闭合后方发生紫绀称作迟发性紫绀

B.F4患儿经室间隔缺损分流的方向,取决于体循环血管阻力与右心室射血阻力的比值

C.F4患儿经常出现蹲踞现象是因为下蹲可以通过提高体循环阻力减少右向左的分流

D.F4患儿在脱水.哭闹等情况下出现晕厥是因为在这些诱因下狭窄的肺动脉痉挛导致脑缺氧性晕厥

E.以上均正确(正确答案)

362. 以下关于法乐氏四联症叙述正确的是: [单选题] *

A.患儿胸骨左缘2.3.4肋间可闻Ⅱ-Ⅳ/6级SM,可有震颤,P2正常或增强

B.患儿由于难于喂养而处于营养不良状态,一般都有不同程度贫血,Hb<14g/dL

C.患儿由于右心肥大扩张,心电图显示“电轴左偏,右室肥大”

D.由于肺动脉狭窄,胸部X线显示肺血减少(正确答案)

E.右室造影显示“主.肺动脉同时显影;主动脉增粗,位置偏后”

363. 以下关于冠状动脉粥样硬化性心脏病描述正确的是: [单选题] *

A.目前,占我国城镇人口良性疾病死亡率首位的是冠心病

B.动脉粥样硬化时出现脂质条纹.纤维斑块和复合病变三种类型,而冠状动脉粥样硬化病变多呈偏心状,位于血管内近心侧

C.冠心病分为无症状型.心绞痛型.心肌梗塞型.缺血性心肌病型.猝死型。

D.冠心病确诊检查是运动心电图.核素心肌扫描.冠状动脉造影

E.以上全对(正确答案)

3. 冠心病的治疗方案有 [单选题] *

A.一般防治措施,包括减肥.戒烟.控制高血糖.高血压.高血脂.适当运动等

B.内科扩冠.抗凝.祛聚.减少心肌耗氧等药物治疗

C.内科介入治疗,包括溶栓.PTCA.Stent植入等

D.外科手术治疗,包括CABG.TMLR(激光心肌血运重建)等

E.A+B+C+D(正确答案)

365. 以下关于冠心病治疗描述错误的是: [单选题] *

A.冠心病患者服用小剂量β-阻滞剂有利于减少心肌耗氧

B.为防止不稳定心绞痛频繁发作,必须不间断静脉使用甘油24小时以上(正确答案)

C.冠心病患者行PTCA+Stent介入治疗后,近期6个月的再狭窄率达30%左右

D.目前TMLR仅适用于不能耐受PTCA或CABG而症状严重的冠心病患者

E.接受CABG的严重的三支病变.左主干病变患者,5年生存率从50%提高到93%左右。

366. 可用于冠状动脉搭桥手术的自体血管材料有: [单选题] *

A.大隐静脉

B.胸廓内动脉

C.桡动脉

D.胃网膜右动脉

E.以上都是(正确答案)

367. 以下是CABG的手术指征的是: [单选题] *

A.内科药物不能控制的心绞痛,冠造示两支或两支以上病变,狭窄大于70%

B.内科支架治疗失败,或支架植入后再狭窄,或不适合行支架介入治疗

C.左主干病变.左主干等同病变

D.急性透壁心肌梗塞后6小时内急诊手术

E.心肌梗塞并发症,包括心室游离壁破裂.乳头肌功能失调或断裂.室间隔穿孔室壁瘤形成

F.以上均是(正确答案)

368. 胸主动脉瘤常见的病因有: [单选题] *

A.动脉粥样硬化

B.梅毒

C.动脉中层囊型坏死

D.创伤

E.以上都是(正确答案)

369. 以下对真性胸动脉瘤描述正确的是: [单选题] *

A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次,而假性动脉瘤壁仅为动脉外膜和周围纤维组织

B.随着动脉瘤体直径的增大,其瘤壁的张力也随之增大,自发破裂的可能性增加

C.主动脉夹层是胸主动脉瘤最常见的死亡原因

D.真性胸主动脉瘤的临床表现主要以压迫症状为主

E.以上都对(正确答案)

370. 以下主动脉夹层动脉瘤的描述正确的是: [单选题] *

A.主动脉夹层的急性解离过程在7天内为急性期

B.夹层动脉瘤Stanford A型患者可以保守治疗,而Stanford B型患者应积极手术治疗

C.主动脉夹层动脉瘤的首选诊断手段是超声心动图

D.急性主动脉夹层的临床表现取决于夹层剥离范围以及对重要脏器供血影响(正确答案)

E.以上均对

371. 患者男性,65岁。主述“活动后突发胸前区剧痛3小时不缓解”入院。入院时神志清楚;Bp165/105mmHg;心脏.双肺未闻及明显异常杂音;心电图示V1~V5ST段轻度压低;心肌酶谱cTNI可疑阳性。给予镇静.扩冠.降压.吸氧等治疗后症状略缓解。入院2小时后患者突然谵妄,迅速意识丧失,这时Bp150/50mmHg,患者此时高度怀疑有: [单选题] *

A.急性心肌梗塞合并左室破裂,休克

B.急性心肌梗塞合并乳头肌断裂,急性左心衰

C.Adam-Stock综合征

D.急性主动脉夹层动脉瘤,夹层剥离导致无名动脉阻塞,急性主动脉瓣关闭不全(正确答案)

E.急性主动脉夹层动脉瘤破裂,休克

372. 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史() [单选题] *

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月(正确答案)

373. 心脏无自律性的细胞是() [单选题] *

A、窦房结细胞

B、冠状窦口附近细胞

C、心室肌细胞(正确答案)

D、结间束细胞

374. 室早的心电图特点不包括() [单选题] *

A.无P波

B. 提前出现宽大畸形的QRS波群

C. T波方向与QRS主波方向相反

D. ST段压低(正确答案)

375. 发生急性左心衰竭时,下列哪项措施是错误的() [单选题] *

A立即描记心电图(正确答案)

B协助患者取端坐位

C吸氧

D建立静脉通路

376. 下列哪种药物为保钾利尿剂?() [单选题] *

A速尿

B氨体疏通(正确答案)

C双氢克尿塞

D西地兰

377. 典型的急性心肌梗死心电图的特点不包括() [单选题] *

A 病理性Q波

B ST段弓背向上抬高

C T波倒置

D ST段低平(正确答案)

378. 下列哪项不是心电图的作用 () [单选题] *

A多种心律失常的诊断

B多种心血管疾病的诊断

C了解药物对心脏的影响

D了解心脏储备功能(正确答案)

379. 下列哪种药物不是急性左心衰竭时常用的药物?() [单选题] *

A 甘露醇(正确答案)

B吗啡

C硝普钠

D西地兰

380. 使用硝普钠时,有哪些注意事项?下列哪项是错误的() [单选题] *

A避光输液

B监测血压

C12小时更换(正确答案)

D控制输液速度

381. 心绞痛发作时疼痛的部位主要在 () [单选题] *

A心尖部

B胸骨后或心前区(正确答案)

C咽、下颌部

D剑突下

382. 原发性高血压与下列哪项因素无关 () [单选题] *

A遗传

B肥胖

C摄盐过多

D病毒感染(正确答案)

383. 血钾的正常值为()mmol/L [单选题] *

A、2.5-3.5

B、3.5-4.5

C、4.5-5.5

D、3.5-5.5(正确答案)

384. 使用洋地黄制剂和利尿剂期间,应特别注意补充() [单选题] *

A钠

B钾(正确答案)

C钙

D镁

385. 洋地黄中毒最重要的反应是() [单选题] *

A 胃肠道反应

B中枢神经症状

C各类心律失常(正确答案)

D心悸

386. 治疗变异型心绞痛以哪类制剂疗效最好() [单选题] *

A a受体阻滞剂

B酯制剂

C钙通道阻滞剂(正确答案)

D抗凝剂

387. 脑死亡的临床表现判断除外() [单选题] *

A深昏迷

B脑干反射消失

C自主呼吸停止

D面色苍白(正确答案)

388. 多巴胺以( )静脉滴注,以升高血压增加心输出量,改善组织灌注,纠正休克 [单选题] *

A1-2ug/kg.min
B2-5 ug/kg.min
C5-10 ug/kg.min
D10-20 ug/kg.min(正确答案)

3. 血钠的正常值为( )mmol/L [单选题] *

A、115-125

B、125-135

C、135-145(正确答案)

D、145-155

390. 房颤伴预激的病人只能用哪种药物转律(  ) [单选题] *

A钙通道阻滞剂

B利多卡因

C心律平(正确答案)

D洋地黄

391. 42岁男性,以心前区压榨疼痛7小时来诊,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波, T波倒置,神志清楚,心肌酶谱CPK1486u/L,心率38次/分,测血压80/50mmHg,下列哪种诊断是正确的:(  ) [单选题] *

A前壁心肌梗死

B高侧壁心肌梗死

C下壁心肌梗死(正确答案)

D右室心肌梗死

392. 医务人员发生职业暴露后处理措施不包括: [单选题] *

A、皮肤暴露,用皂液和流动水清洗污染皮肤

B、如有伤口,在伤口局部挤压,再用皂液和流动水冲洗(正确答案)

C、受伤部位伤口冲洗后,用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒,包扎伤口

D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净

393. 心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式(  ) [单选题] *

A 交感神经兴奋

B心肌肥厚

C心腔扩大

D迷走神经兴奋(正确答案)

394. 对于高血压病人的降压治疗,下列哪项不对(  ) [单选题] *

A 除危重病例外,降压药物从小剂量开始

B 血压降至正常时即可停药(正确答案)

C 首选第一线降压药物

D 根据个体化原则选用降压药

395. 心肌梗死后冠脉再通的治疗最佳时间为其病( ) [单选题] *

A、1小时内

B、3小时内

C、6小时内(正确答案)

D、12小时内

396. 含服甘油治疗心绞痛起效时间是含服后( ) [单选题] *

A、1-2分钟(正确答案)

B、3-4分钟

C、5-6分钟

D、7-8分钟

397. 发生急性左心衰竭时,病人应采取的体位是(  ) [单选题] *

A平卧位

B头高脚低位

C头低脚高位

D坐位,两腿下垂(正确答案)

398. 患者80岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰病史,现心功能二级。治疗时应注意() [单选题] *

A禁用含钾制剂

B输液速度不宜过快(正确答案)

C因病情复杂,不必积极治疗丹毒

D可防性应用强心药

399. 急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是() [单选题] *

A平卧并将下肢抬高(正确答案)

B使用吗啡

C使用洋地黄制剂

D鼻导管高流量给氧

400. 急性心肌梗死的护理中下列哪一项是错误的() [单选题] *

A卧床休息

B少食多餐,不宜过饱

C预防压疮,每两小时翻身一次(正确答案)

D避免不良刺激

401. 下列哪项不属于严重心律失常() [单选题] *

A室性心动过速

B心房扑动与颤动(正确答案)

C高度房室传导阻滞

D室扑与室颤

402. 二尖瓣狭窄的并发症不包括() [单选题] *

A心房颤动

B急性肺水肿

C血栓栓塞

D猝死(正确答案)

403. 心肌梗死的预后与()无关 [单选题] *

A梗死范围的大小

B侧支循环产生的情况

C治疗是否及时

D疼痛的程度(正确答案)

404. 先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括: [单选题] *

A、残余分流

B、栓塞

C、心律失常

D、心肌梗死(正确答案)

E、主动脉瓣关闭不全

405. 病态窦房结综合征的心电图主要表现不包括() [单选题] *

A持续而显著的窦缓

B PR间期0.12-0.20秒(正确答案)

C窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存

D心动过缓与心动过速综合征

406. 人工心脏起搏器的组成不包括() [单选题] *

A脉冲发生器

B电极

C导线

D感应器(正确答案)

407. 急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌征为() [单选题] *

A持续胸痛≥15分钟,含甘油无缓解

B相邻两个或多个导联ST段抬高>0.2MV

C发病<6小时

D近期有胃溃疡出血史(正确答案)

408. 医务人员心肺复苏时,评估循环的时间是() [单选题] *

A、至少5秒

B、至少3秒

C、10秒

D、5-10秒(正确答案)

409. 安装永久性起搏器后的患者应随身携带哪种药物: [单选题] *

A、盐酸肾上腺素

B、地塞米松

C、阿托品

D、甘油(正确答案)

E、多巴胺

410. 单人心肺复苏时,人工呼吸与心脏按压的比率是() [单选题] *

A、2:15

B、2:30(正确答案)

C、1:15

D、1;30

411. 下列药物中,不属于血管扩张剂的是() [单选题] *

A甘油

B立其丁

C西地兰(正确答案)

D硝普钠

412. 下列药物中,不属于利尿剂的是() [单选题] *

A托拉噻米

B速尿

C氨体舒通

D欣维宁(正确答案)

413. 心脏骤停时,首选的抢救药是() [单选题] *

A肾上腺素(正确答案)

B洛贝林

C阿托品

D尼可刹米

414. 心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是() [单选题] *

A病理性Q波(正确答案)

BT波高耸

CST段上抬

DT波倒置

415. 心肺复苏最后成败的关键是() [单选题] *

A心跳恢复

B自主呼吸恢复

C脑复苏(正确答案)

D尿量正常

416. 使用胺碘酮抗心律失常时特别要注意的是() [单选题] *

A胃肠道症状

B角膜色素沉着

C间质性肺纤维化

D心动过缓,QT间期延长(正确答案)

417. 新版指南在心脏停搏时推荐每次吹气时间为() [单选题] *

A超过1秒(正确答案)

B超过2秒

C与呼气同时间

D小于1秒

418. 心律失常的治疗,下列哪种组合正确?() [单选题] *

A.心房纤颤普鲁卡因酰胺

B室上性心动过速去甲基肾上腺素

C室性心动过速颈动脉窦按摩

D窦房传导阻滞阿托品(正确答案)

419. 对急性心肌梗死诊断具有重要意义的特异性心肌酶是() [单选题] *

A、AST

B、LDH

C、CKMB(正确答案)

D、CK

420. 变异型心绞痛发作时,心电图可见以R波为主的导联中,ST段() [单选题] *

A压低

B抬高(正确答案)

C平直延长

D鱼钩状改变

421. 左心功能不全最早出现和最常见的症状是() [单选题] *

A胸痛

B心悸

C水肿

D呼吸困难(正确答案)

422. 判断急性心肌梗死面积最有价值的依据是:() [单选题] *

A疼痛的程度和时间

B血细胞增加的程度

C血清CPK增高的程度 DQ波的深度和宽度(正确答案)

423. 心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外: [单选题] *

A、持久性房颤(正确答案)

B、反复发作的短阵性室速

C、三度房室传导阻滞

D、多源性室性期前收缩呈二联律

E、室性期前收缩R-on-T现象

424. 闭塞性周围动脉硬化最典型的症状为() [单选题] *

A肢体局部疼痛

B麻木感

C肌无力感

D间歇性跛行(正确答案)

425. 纤维素性心包炎的典型体征为() [单选题] *

A胸痛

B心尖搏动弱

C心音低

D心包摩擦音(正确答案)

426. 心包积液时最突出的症状是() [单选题] *

A奇脉

B呼吸困难(正确答案)

C颈静脉怒张

D心音低而遥远

427. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是() [单选题] *

A咳嗽

B二尖瓣面容

C呼吸困难(正确答案)

D咯血

428. 为心律失常患者测量脉搏时,应测() [单选题] *

A、10秒

B、30秒

C、60秒(正确答案)

D、120秒

429. 心脏传导系统中自律性最高的是() [单选题] *

A窦房结(正确答案)

B房室结

C 希氏束

D蒲肯野纤维

430. 诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是() [单选题] *

A心律失常

B血容量增多

C呼吸道感染(正确答案)

D过度劳累

431. 某心肌梗死患者心电监护示:室性早搏增加,突然发生心室颤动,这时即应 () [单选题] *

A利多卡因静注

B胸外心脏按压

C直流电电击除颤(正确答案)

D普鲁卡因酰胺静注

432. 治疗感染性心内膜炎最重要的措施是() [单选题] *

A、外科手术治疗

B、解热镇痛

C、抗心衰治疗

D、抗微生物药物治疗(正确答案)

433. 属于心功能三级的是: [单选题] *

A、体力活动不受限

B、体力活动轻度受限,较重活动出现症状

C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状(正确答案)

D、不能从事任何体力活动,休息时也出现呼吸困难

434. 患者意外拔除气管插管时,根据病人请况,下列处理不当的是: [单选题] *

A、如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱, 立即与简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸

B、如病人有自主呼吸,但肌张力松弛有舌后坠危象,可放置口咽通气道

C、给病人加压吸氧时,禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体(正确答案)

D、插管过程中注意监测病人生命体征

435. 当患者出现“交感风暴”,心电监护示:频发室早,短阵室速时,最适宜的药物是: [单选题] *

A、倍他乐克(正确答案)

B、心律平

C、利多卡因

D、胺碘酮

436. 经气管插管行机械辅助通气时应加强气道温湿化,吸入的气体最佳温度为: [单选题] *

A、28~30℃

B、32~34℃

C、35~38℃(正确答案)

D、40~42℃

E、42~45℃

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