| 交评分标准 科室 分数 |
| 项目 | 内容要点 | 分值 | 扣分细则 | 扣分 |
| 仪表 言语 | 1、护士着装规范，衣帽整洁，精神饱满，佩戴胸牌，按时 | 5 | 一人一处不符合规范扣1分，未按时扣1分 | |
| 2、全体护士站立，不靠墙、不双手环抱、不双手后背 | 4 | 一人一处不符合要求扣2分 | |
| 3、者吐字清晰，使用医学术语，无口头禅 | 4 | 言语不清扣1分，有口头禅扣3分 | |
| 集体交接 | 1、内容：总数、出、入院、死亡、转院、转科、分娩、手术、危重患者数及药物过敏、特殊检查；脱稿（新入院5人及5人以下）； | 7 | 缺一项扣1分，扣完为止；未脱稿扣2分 | |
| 2、交待新病人、危重患者、病情变化者的基本病情与相关处理、护理措施以及治疗后的情况； | 14 | 一名病人病情叙述不清扣2分，相关处理不清扣1分，护理措施未说扣3分，一名危重患者病情未交待扣3分，未交清相关护理措施扣3分 | |
| 3、手术病人交待床号、姓名、诊断、手术名称、麻醉方式、术后诊断及治疗、护理措施，各种管道情况，引流量、颜色、性质等；当日手术病人交待床号、姓名、诊断、手术部位、术前准备情况； | 10 | 一人缺一项扣1分，扣完为止 | |
| 4、简单交待死亡患者的抢救经过、死亡时间； | 4 | 未交待死亡病情抢救经过扣2分，未交待死亡时间扣2分 | |
| 5、护士长点评并安排当日工作重点及注意事项；传达会议精神； | 6 | 未点评扣2分；未布置工作重点扣2分；未传达会议精神扣2分 | |
| 床旁交 | 1、床旁交护士需进入病房，护士站立位置正确：护士站患者左侧，者站右侧，护士长站床尾； | 4 | 一项不符合标准扣1分 | |
| 2、者简单介绍当日新病人的病情、治疗； | 4 | 一名新入院患者未介绍扣2分 | |
| 3、者使用尊称称呼患者，询问患者感受、与患者进行沟通，与护士长一起向新病人进行自我介绍； | 8 | 一人一处不符合要求扣1分；扣完为止；过程中未与患者交流扣5分 | |
| 4、者认真查看患者的病情,各种管道固定、引流情况；昏迷、瘫痪、肢体活动受限的病人查看皮肤情况，有无压疮发生；查看心电监护患者贴膜、袖带、氧饱和度夹子情况，必要时调整更换。 | 15 | 一人一处不符合要求扣1分，扣完为止；一名危重患者皮肤本班出现院内压疮直接扣6分；未查看患者皮肤直接扣5分； | |
| 5、查看静脉输液、输血、特殊用药、微量泵等情况； | 6 | 一人一处未查看扣2分 | |
| 6、交接高危跌倒患者的安全防范措施是否到位； | 4 | 任何一名高危跌倒患者无防跌倒标识扣2分，无对应防范措施扣2分； | |
| 7、者进行简单病房管理制度宣教及陪护探视宣传；保持病房清洁、整齐、安静。 | 5 | 未进行宣教及宣传扣1分；病房不整洁扣1分，礼品过多扣1分；陪护超过规定人数扣1分 | |
