为贯彻落实《XXX基层医药卫生综合改革实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。
一、考核原则
坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、绩效奖励、工作人员收入待遇相结合。
二、考核内容
（一）基层医疗卫生机构的考核内容。
1. 乡镇卫生院的考核内容。
（1）基本医疗服务。主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、药品零差率销售的执行情况和中医药服务建设情况。
（2）公共卫生服务。主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）医疗保险制度执行情况。
（4）人事、财务管理情况。
（5）院内建设与管理。
（6）群众评价与监督。
详见《江安县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容。
基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。基层医疗卫生机构工作人员绩效考核，可根据基层医疗机构实行成本核算后的盈利情况，引入第三方考核机制制定考核办法，或参照XXX中医院绩效考核方案进行考核。
三、考核方法和程序
（一）基层医疗卫生机构考核程序。县卫计局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年6月上旬、12月上旬对基层医疗卫生机构进行两次集中考核，财政、人事部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报县级相关行政部门。
（二）基层医疗卫生机构工作人员考核程序。基层医疗卫生机构成立由院领导班子及职工代表参加的绩效考核领导小组，根据制定的绩效考核方案每月进行考核。
四、考核结果运用
（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用
1. 考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为两个等次：分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。
2. 考核结果运用。
（1）作为补助的依据。
举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，考核合格的，按照年初核定的收支预算额度足额补助;不合格的，按年初核定的收支预算额度乘以考核得分比确定补助数额。
（2）奖励先进，惩戒后进。
对考核不合格的基层医疗卫生机构节余出来的补助，应奖励考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对得分位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位列全县最后二名的基层医疗卫生机构，主要负责人应调离工作岗位或免去负责人职务。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用
基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其月考核岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
五、工作要求
各相关部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。成立专门机构，确定专人负责。严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
本试点办法由县卫计局会同县人事局、县财政局负责解释。
附表1
| XXX乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表 | |||||
| 考核指标 | 考核内容 | 考核标准 | 分值 | ||
| 基本医疗服务 （35分） | 服务质量 | 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 | 处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。 | 10 | 35 |
| 服务数量 | 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 | 根据上一年乡镇卫生院考核指标，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 | 10 | ||
| 医疗费用 | 住院和门诊费用 | 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。 | 7 | ||
| 执行基本药物制度和完善中医药服务情况 | 配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。建设有中医专科和中药房，开展中医药服务项目，配备相关设备。 | 按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。 | 8 | ||
| 公共卫生服务 | 日常工作 | 基本公卫十三项内容 | 按照县卫计局公卫考核标准执行 | 20 | 25 |
| （25分） | 其他工作 | 卫计局安排的其他临时性工作 | 根据工作要求酌情扣分。 | 5 | |
| 医疗保险制度执行情况 （10分） | 宣传 | 宣传医疗补偿，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。 | 3 | 10 | |
| 监督情况 | 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。 | 3 | |||
| 服务情况 | 开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。 | 4 | |||
| 人事财务管理 （10分） | 人员配备情况 | 人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 | 5 | 10 | |
| 财务管理、分配制度建立执行情况 | 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。 | 5 | |||
| 院内环境与管理 （10分） | 院容院貌，管理制度 | 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。 | 10 | 10 | |
| 群众评价与监督 （10分） | 医患沟通情况，群众满意率 | 院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上 | 10 | 10 | |
