指导语：本调查旨在了解你的学习与心情的情况，请你按照你的实际情况如实回答。答案无对错之分，请在完成的过程中，不要与任何人商量。请在你选择的答案选项上打勾，如有疑问请问施测的老师。
年级： 班级： 姓名： 班级： 性别：
第一部分
1、在过去的一周内，你感觉你的心情是：
（1）焦虑
A 总是B 有时C 很少D从来没有
（2）抑郁
A 总是B 有时C 很少D从来没有
（3）孤独
A 总是B 有时C 很少D从来没有
（4）愤怒
A 总是B 有时C 很少D从来没有
（5）自卑
A 总是B 有时C 很少D从来没有
2、当你心情不好时，你最经常使用的方式是：
A摔东西B憋在心里C和人打架D找人说话E大声喊叫F哭G骂人
H做一些体育锻炼I狂街、购物J看书排解
3、你有过自杀的想法吗？
A从来没有B以前有过C最近总在想这个问题
4、你曾经尝试过自杀吗？
A从来没有B以前有过C最近有过
5、你平时会和别人讨论过自杀的问题吗？
（1）与同学：
A经常讨论B偶尔讨论C从来没有过
（2）与老师：
A经常讨论B偶尔讨论C从来没有过
（3）与父母：
A经常讨论B偶尔讨论C从来没有过
6、你心情不好的时候，最希望谁来分享你难过的感受？
A父亲B母亲C老师D同学朋友E谁也不找
7、你心情好的时候，最希望谁来分享你的快乐？
A父亲B母亲C老师D同学朋友E谁也不找
第二部分
1、课外时间，你最常做的什么？
A户内娱乐活动B户外娱乐活动C给自己增长科学知识D参加勤工捡学活动
2、课后你学习最多的什么？
A老师布置的作业B在课堂上没有听懂的知识C自己感兴趣课本知识
D自己感兴趣的课本之外的知识
3、对于作业，一般情况下，你：
A自己主动认真地完成B自己完成，但是不够认真C在老师和家长的督促下完成
D能逃就逃，尽可能偷懒
4、你觉得自己学习首先是为了：
A得到父母的奖赏，避免受到惩罚B得到老师的表扬和认可C让同学喜欢我
D满足自己的求知欲，提升自己的能力
4、对你而言，学习最终是为了将来可以：
A改变自己的生活质量B个人名利C发挥自己的潜能D报效祖国，服务社会
5、对于而言，学习是为了：
A证明自己能力比别人强B提高自己的能力
6、你更赞同哪一种说法:
A读书是改变命运的唯一出路B读书是个人发展的多种选择之一
7、以下的描述中，你觉得哪一项最符合你的情况？
A我学习时候都是尽心尽力，克服困难做到最好
B当我面对一项学习任务时，首先考虑的是如何才能不出错
C我觉得无论我如何努力都不可能学好
8、对于学习，你觉得：
A非常不喜欢B有些不喜欢C说不上喜欢还是不喜欢D有些喜欢E非常喜欢
9、对于学习，你觉得：
A非常痛苦B比较痛苦C没什么感觉D比较愉快E非常愉快
10、你对自己的学习：
A完全没有信心B没有太多信心C比较有信心D非常有信心
11、你是否在学习上体验过成功的感觉？
A从来没有过B基本没有C常常D总是
12、你是否在学习中有意识地使用某种学习方法？
A从来没有B基本没有C有时使用D常常使用E总是使用
13、你的老师是否教过一些学习的方法？
A是B否C不清楚
14、你觉得你目前使用的学习方法是否有效？
A是B否C不清楚
15、在你的学习中，以下学习方法的使用情况为：
（1）老师讲，我们听：
A从不使用B偶尔使用C有时使用D常常使用
（2）和同学组成小组讨论：
A从不使用B偶尔使用C有时使用D常常使用
（3）学习相关材料：
A从不使用B偶尔使用C有时使用D常常使用
（4）在生活中发现问题，寻找答案：
A从不使用B偶尔使用C有时使用D常常使用
（5）和同学开展学习竞争：
A从不使用B偶尔使用C有时使用D常常使用
16、下列学习方式，你喜欢的程度各为：
（1）从老师那里接受知识：
A非常不喜欢B不太喜欢C比较喜欢D非常喜欢
(2)自己探索、发现知识：
A非常不喜欢B不太喜欢C比较喜欢D非常喜欢
（3）和同学组成小组讨论
A非常不喜欢B不太喜欢C比较喜欢D非常喜欢
（4）和同学开展学习竞赛，相互激励：
A非常不喜欢B不太喜欢C比较喜欢D非常喜欢
17、你更愿意与那些同学在一起讨论学习？
A比你成绩更好的B和你成绩差不多的C成绩比你差的D你不愿意和任何人一起讨论学习
18、你觉得目前你的学习压力：
A太大，无法承受B很大，但还可以承受C基本没有
19、下列压力来源对你的学习压力的形成的影响情况各为：
（1）父母对我的期望过高：
A首要来源B重要来源C并没有带来太多压力
（2）学校和老师要求严厉：
A首要来源B重要来源C并没有带来太多压力
（3）害怕失败：
A首要来源B重要来源C并没有带来太多压力
（4）同学之间竞争太激烈：
A首要来源B重要来源C并没有带来太多压力
（5）自己要求太高：
A首要来源B重要来源C并没有带来太多压力
20、面对学习压力你会：
A依靠自己主动解决B寻找他人的支持和帮助C不管它，和往常一样学习D放弃，不学了
21、只要能不上学，干什么我都愿意：
A是B否
22、你是否不想学习？
A是B否
如果选A，继续回答；如果选B，请从25题继续回答
23、你不想学习的最主要原因是：
A学习负担重B父母的期望过高C父母对我的学习不关心D老师的教学方式不好
E老师不喜欢我F学习目标不明确，不会学习G周围同学或朋友不爱学习
H学习没有什么实际用处I没有什么原因，就是不想学
24、你是否觉得考试有必要？
A是B否
25、你认为采用何种方式能更好地评价学生学得好与不好？
A只有通过考试成绩B考试成绩结合平时的各项表现
26、你认为成绩是否能反映你的真实水平？
A是B经常是C有时是D否
27、以下关于考试的描述中，你觉得哪一项更符合你的情况?
A如果不是因为有考试，我才不会这么努力读书
B即使事先知道不需要考试，我也会认真读书
28、你最希望考试评分采取什么方式？
A老师评分B学生自己给自己评分C同学之间相互评分D老师评分与学生评分相结合
29、你最希望老师给你的评价形式是：
A给出具体的分数B给出优良中差的等级就可以了C针对个人给出具体的评价
30、你对学校或老师公布考试名次这一做法的态度是：
A支持B反对C无所谓
31、你觉得考试排名对你而言：
A让我觉得压力很大B对我有激励作用C无所谓
32、下列人中，你觉得谁最在意你在考试中的排名情况？
A自己B父亲C母亲D同学E老师
33、你考试不作弊，是因为：
A我对考试准备充分，很有把握B我不敢作弊，担心被老师发现
C如果我作弊了，我会感到很内疚D我对考试成绩并不看重，不会为此去作弊
34、如果考试考得不好，你认为主要原因是：
A我学习不够努力B题目太难
35、下面哪一种情况比较符合你的实际情况？
A我更喜欢做那些有唯一正确答案的题目
B我更喜欢那些不止一种解决办法，一种解决结果的题目
36、你认为现在书本上的知识：
A永远都是这个正确的
B可能会有进一步的补充和小的修改
C可能某天会被证实是全完错误的
37、当你在学习中遇到困难的时候，你通常是：
A向老师请教B向其他同学请教C向家长请教D不向别人请教
如果选D继续回答；不选D则从40题继续回答
38、在学习中遇到不懂问题时，你不愿意请教的原因是：
A不好意思麻烦别人B怕同学笑话C怕被老师训
D因为别人也不知道E因为他们即使知道也不会告诉我
39、在课堂上，你们老师问的问题大部分是：
A有固定答案的B没有固定答案的，可以自由发挥的
40、你们老师提问的对象常常是：
A班上成绩好的同学 B班上成绩差的同学C班上每个同学
41、当老师提问时，你通常：
A积极举手发言B把头低下，不想被老师注意到C没有特别的反应
42、学习生活使你感到非常疲倦，总觉得很累：
A一直如此B有时候这样C偶尔这样D从没这样
43、你的成绩总是上不去，你感觉你就是这样子了，也不会有多大的提高：
A非常肯定B可以肯定C不太肯定D不肯定
44、你讨厌去学校：
A一直如此B有时候这样C偶尔这样D从没这样
45、你认为学习根本不能证明你的能力，你希望能够做其他的事情而不是学习：
A非常同意B比较同意C不太同意D完全不同意
46、你认为学习时间单调枯燥的事情，你讨厌学习：
A非常同意B同意C不同意D完全不同意
选择A或B请继续回答；选择C或D请从49题继续回答
47、你之所以讨厌学习是因为：
A学习对于你来说太简单了（或者太难了）
B学习对于你来说根本没有用处
C你就是不喜欢学校的环境，它不适合你
D你就是不喜欢老师和家长对你的管教
48、你在学习时候会受到一些阻碍，使你很不顺利：
A经常如此B有时候这样C偶尔这样D从来没这样
49、在学习中遇到挑战的时候，你就会害怕失败，为一些小事担心不已：
A经常如此B有时候这样C偶尔这样D从没这样
50、当有挫折的时候，你的挫折感经常会持续很长一段时间：
A经常如此B有时候这样C偶尔这样D从没这样
51、在生活中遇到不如意的事情，例如考试分数很不理想，下面那种情况最符合你？
A自己生闷气B向同学或朋友倾诉C与家长或老师交流D和陌生人，例如网友交流
52、在学习中遇到挫折的时候，你最大的体会是：
A否认这是个挫折B想办法把挫折中的困难转化成学习的动力
C接受中国挫折D一想到这个挫折你就不舒服，病就犯了
53、面对挫折和失败的时候，下面哪种情况最符合你？
A能力实在不够强B根本就没有努力
C自己就不适合做这种事情D对这件事情根本就没有兴趣
54、你遇到困难和失败时候，下面那种情况最符合你？
A我的生活环境对我很不利B我的运气实在是不好
C我周围的人真讨厌，他们妨碍了我
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