今年是全国医疗改革最关键的一年，也是我们乡镇卫生院全面实施、落实医改的一年。我院去年6月20的正式实施药品零利润，去年10月财务进入核算中心统管，今年3月全面实行绩效工资改革，到现在，已经历时一年余。我院在县委县、县局党组、镇的正确领导下，根据县卫生局新年度工作规划、作风建设和医院管理年等实施方案的要求，以及国家医改工作的进一步深化，多次召开院委会、院务管理委员会、全院职工会议，学习领会上级文件精神并结合我院实际情况，重新修改并制定了医院新年度各项工作、管理方案。狠抓班子作风建设和全院干职工思想教育，要求全院干职工必须思想上高度统一，认真理解并积极落实新医改，同时树立“从我做起、以我看齐”的主人翁思想，全院干职工团结一致，克服了种种困难，各项工作都取得了好的成绩，现就有关工作总结如下：

一、“医院管理年活动”创建活动成效显著

根据县局工作安排，2012年是“医院管理年活动”继续实施的关键之年，各项工作全面进入实质性阶段，同时面临着省、市、县等部门进行验收检查阶段。我院积极主动投身到这一活动中，并通过这一主题活动，促进了内部管理进一步规范，服务作风进一步改善，医疗质量进一步提高。

1、制订和落实各项规章制度，规范了内部管理。一是继续完善落实了医院管理制度，全面强化全员工作责任制，以整治劳动纪律为切入点，狠抓各项规章制度的落实，真正做到有章可循、有章必循、以章管人、以纪律人。对那些工作纪律一贯松弛，工作作风长期散漫，无视医院规章制度，顶风违章违纪人员，医院给予了严肃处理，决不姑息迁就，在全院营造了一个讲正气、纪、讲制度的良好氛围。二是建立目标责任制，落实管理责任，科室与医院，个人与科室层层签订责任状，责任到人，强化考核，奖罚分明；三是执行公开监督制度，全体医务人员挂牌上岗，自觉接受社会监督，设立意见举报箱和投诉电话，切实建立病人满意度调查档案，社会与院方共同监督管理，把医院办成人民群众放心、满意的医院。

2、强化了质量和安全意识，降低了医疗安全风险。医疗质量是医院的生命线，医疗安全是医疗质量管理工作的重中之重，医院在每个环节上没有丝毫松懈。全方位加强了医疗质量与医疗安全监控管理。一是医务科制定完整了医疗质量与医疗安全管理工作规划，进一步建立健全质量监控管理体系，完善落实各项医疗制度和操作规程，强化责任制和责任追究制度。在医疗过程中既要狠抓终末质量监控，又要注重环节质量监控，坚决杜绝医疗事故，尽量减少医疗纠纷。二是进一步提高医疗文书书写质量，规范医疗文书管理，加强人才梯队建设，业务技能培训，增加预算资金近万元，重新修改并制定了我院新的继续教育培训方案，每月进行“三基”知识培训以及考核，并将考核结果进行了全院公示，按照新方案落实了奖惩措施。三是加强了药品质量的管理，严把药品采购、存储、保管、临床安全用药关。特别是对于品和精神药品的管理，医院严格执行有关文件规定，切实加强管理，既保正正常医疗需求，又防止药品流入非法渠道。四是继续实行医疗安全风险制度，医院与各科室、科室与个人层层签订了医疗安全与医疗质量责任状，对于因违反操作规程而导致的医疗纠纷一律处罚到人。通过一系列的安全与质量措施，保障了医院的正常运转，提高了整体医疗水平，真正做到了管理出效益，全年没有发生任何医疗纠纷与赔偿。

3、突出加强了护理工作，护理工作呈现了崭新的局面。一是强化了护理部的组织领导管理 ； 二是狠抓了护理质量与护理安全工作；三是加强了护理人员的业务学习和技能训练，提高了护士的业务素质；四是加强了法律法规的学习，依法管理，规范执业；四是加强了人力资源的管理；通过上述工作，今年的护理工作取得了较好的成绩，全年无大的护理差错事故发生，严格落实了分级护理、基础护理、危重病人的护理及消毒隔离等制度。

4、强化了服务意识，更新了医疗服务理念。今年医院继续在全院范围内开展了“病人满意度调查”活动，对于满意度没有达到90%的科室一律与绩效工资挂钩。通过这一活动全体医务人员强化了优质服务意识，及时调整更新医疗服务理念，切实改善服务态度和作风，把多年来形成的以疾病为中心，以治疗为中心，以医院和医生为中心的观念全面转换到“以病人为中心”上来。在医疗服务中既重视病又要重视人，用人文精神来关爱患者、服务患者，大力提倡和推行人性化、个性化的医疗服务模式，注重为患者提供精神、文化和情感方面的服务，要多一点人情味，少一点冷漠感。真正做到：一切以病人为中心，一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人。

5、加强了人才培养，强化科技兴院意识。科技是第一生产力，人才资源是第一资源，医院制订了科技兴院规划，始终坚持走科技兴院、人才强院之路，大力推进科技兴医战略，加强了重点科室的人才培养，今年医院采用“请进来”和“走出去”的办法，联系县中医院，请专家教授来院上课，以提高医疗技术水平；以及将本院医生定期到县医院进行短期轮训，提高综合素质水平；通过公开招聘引进了四名大专以上学历人才，充实了业务力量；同时通过各种方式留住了人才。

二、公共卫生工作进一步加强

1、计划免疫工作。在计划免疫工作中，以计划免疫工作计划为目标，努力完成各项任务指标，重点加强边远山区的免疫接种工作，加强信息录入管理，2012年共出生儿童4人 ，建卡、建证462人，建卡、证率98%，基础免疫接种，乙肝疫苗1000人，糖丸6200粒，百白破疫苗1000人，麻风疫苗800人，A群流脑疫苗1200人，累计接种各种疫苗16000余针次，为实现全国消灭麻疹承诺，于2012年3月在辖区内开展了8月至7岁适龄儿童的麻疹强化免疫接种和糖丸强化免疫工作，共接种目标儿童3000余人，完成了市、县级下达的任务，多次代表县迎检，受到上级肯定。对艾滋病防治工作加大了宣传力度，在各村、居委、文化娱乐场所、张贴了宣传画和发放了宣传手册。切实做好了结核病人转诊工作，严格按照《湖南省结核病人归口管理工作规范》的规定，发现病人及时向县疾控中心结防科转诊，使 25名肺结核病人真正享受到了免费治疗，对病人治疗期间进行了全程督导，该项工作得到县、市疾控中心的充分肯定。

2、卫生监督工作。公卫办切实履行了辖区公共卫生监督和医疗卫生管理职能，加强对辖区内公共卫生和医疗卫生日常监督管理。共召开乡村医生培训会议8次，签订了《洪新镇村卫生室目标管理责任状》、《洪新镇传染病防治“突发公共卫生事件”应急处理工作目标责任书》。配合卫监所做好违法案件调查取证，文书送达和许可证送达工作。按照上级的要求对全镇的食品厂店、饮食店、特别是学校食堂及餐饮单位、食品安全进行检查监督，与每个餐饮单位及学校食堂签订了食品安全承若书，对不符合卫生要求标准的限期进行整改。有利的维护了广大消费者的合法权益、杜绝了食品中毒事件的发生。

3、妇幼工作。一是健全了各项保健制度，落实了妇幼保健网络直输工作。加大了对出生缺陷的预防和控制力度，开展了育龄妇女孕前、孕期增补叶酸预防神经管畸形的工作，我们进行了《叶酸的增补》知识的培训和宣传，并保障供应，且目标人群叶酸增补规范服药率达到了。二是加强了孕产妇、婴幼儿两个系统的管理。妇幼专干经常深入基层，保证了每月按规定下乡，一个季度内每个村至少下乡一次，收集了相关信息，及时准确上报各类报表。在我们的宣传发动下，全镇孕产妇及儿童家长的保健意识提高了，孕产妇住院分娩率上升了，全镇共有孕产妇462人，其中高危104人，住院分娩4人，高危住院分娩率100%。今年我们对6岁以下儿童进行了体检，共建立了2700余份孕产妇和儿童的健康档案。三是加强了执法监督，杜绝了非法从事母婴保健技术行为。全年未发生一例孕产妇死亡病例，各种报表及时、准确，认真完成了各项指标任务。

4、十一项公共卫生服务工作。按照规范要求，以公卫办为主，成立了12余人的体检工作组，带着仪器设备，逐村上门开展65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇以及慢病等重点人群的体检。同时开展儿童预防接种查漏补种等工作，现已完成65岁以上老年人体检3942，儿童建档2141，新生儿访视463人次 ，孕产妇访视462人次，孕产妇建档462，慢病建档2845，其他人群建档15943，建档率达72 %，今年县局检查中获得了上级领导的一致好评和肯定。

三、新医疗改革的落实

绩效工资执行情况：根据3月8日县卫生局关于《乡镇卫生院绩效工资实施办法(试行)》和《乡镇卫生院绩效考核工作指导意见(试行)》的通知，我院召开了院委会，传达并学习了在全县卫生工作会议上的重要讲话，同时就绩效工资内容成立了我院组织领导机构，明确了分工职责，并认真研究制定了《洪新镇卫生院岗位设置及实施方案》和《洪新镇卫生院绩效考核实施方案》。细分了我院现有岗位及各岗位人数，实行竞争上岗，岗位聘任制。确定了我院各岗位人员安排，医院共有六大岗位，在编在岗33人，另有临骋人员24人。并在院务公开栏公示我院各岗位人员聘任结果，4月份按新聘任的岗位及绩效考核办法实施绩效工资。直至年底，全院干职工都能坚守工作岗位，做到了医改后人心稳、干劲足，使我院今年的绩改工作达到了预期的目的。

村卫生室药品零差率工作情况：按照上级文件精神，我院于3月29日向洪新镇就《推进村卫生室实施国家基本药物制度的通知》进行了专题汇报。洪新镇高度重视，并就此文件召开了相关人员会议，成立了领导小组，同时制定了《洪新镇推进村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》，要求医院具体负责组织落实，提供强有力的保障。结合我院实际，以公卫办为主体，由药剂科、医生组、后勤科等科室抽调了人员负责此项工作，并制定了《洪新镇村卫生室实施基本药物制度工作方案》，于4月1日召开乡村医生培训、启动会议，正式开始实行村卫生室基本药物制度。我镇共有22个行政村，有乡村医生56人，其中参与农合补偿39人，最终确定39家村卫生室国家基本药物制度。4月起所有参与村卫生室全面实行药品零利率销售，进货渠道由我院统一采购配送。我院稽查小组人员每月不定期对村卫生室实施基本药物工作执行情况进行稽查，发现违纪行为进行了及时纠正并严肃查处。同时对全镇群众进行了相关的宣读，形成群策群管的格局，让好的确实落到了实处，让群众享受到了国家的好处。

药品零利润的深入实施，医院全年为此在药品上亏损达近150万元，但确实是让利到了广大人民群众，虽然面临着工资和福利的难以保障，但是全院干职工发扬了顾全大局的思想，做到了人心稳、干劲足，同时也保障了医院各项工作的正常开展。

四、医院经济稳步增长，职工工资福利得到保障

1、2012年完成总收入627万元，比去年同期523万元，增加了104万元，同比增长19.8%。其中医疗收入完成404万元，比去年同期409万元，减少5万元，同比下降0.12%；药品收入完成204万元，比去年同期271万元，减少 67 万元，同比下降24%;其他收入完成38万元，比去年73万元，减少39万元，同比下降50%，财政补助收入161万元。

2、2012年总支出为535万元，比去年同期636万元，同比减少101万元，同比增长15%。

3、随着医药改革的进一步深化和在我院的全面落实，虽然对干职工的观念有了较大的影响，也有了一些困惑，在落实中也遇到了或多或少的问题。但经国家医改相关的扶持和全院干职工全体努力，医院依然力争保障了职工工资的全额发放以及国家规定的部分福利。

五、其它工作齐头并进

党风廉政教育。深入开展法律法规、纪律教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。加强院风建设;把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻”的良好风气。结合医疗购销领域和医疗服务突出问题专项整治工作，加大查处和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在采购活动中的商业贿赂案件、收受红包等损害群众利益的行风案件。认真学习领会湖南省党风廉政建设“规定”，对全院干职工采用集中培训以及“规定”各科室上墙等多种方式，让大家时刻牢记，不触红线，进一步转变工作作风，营造医院良好发展氛围，更好地为人民群众健康服务。

工会工作。一是加强工会班子自身建设，组织工会班子成员认真学习了《工会法》、《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，提高了业务水平，充分发挥了工会作为党联系群众的桥梁和纽带作用。二是积极参与医院民主管理，抓好院务公开，全年共召开了八次职工代表大会，共商医院发展大计，医院成立了“院务公开领导小组”、“院务公开监督小组”，在门诊三楼以及操场显目处设立了院务公开栏，对药品进购、特别是对大型医疗仪器的采购、基本建设的投入、人事调动情况、招待费用开支、财务收支定期在院务公开栏内向全院职工进行了公布，提高了透明度，增强了群众监督的力度。三是关注弱势群体，关爱职工生活。工会对30名女职工购买了特殊病保险，在国家法定的各种节假日对相关人员进行了慰问，同时也力所能及的对干职工生活上的一些困难进行了帮扶，进一步体现了医院这个大家庭的温暖，使工会组织真正成为职工的贴心。四是医院工会组织了一些喜闻乐见，职工参与热情高的文娱体育活动，在“五四青年节”组织了全院干职工参与了篮球、象棋、跳子棋等竞赛活动，对前三名进行了精神与物质奖励，取得了很好的效果。组织球队与兄弟单位进行了篮球友谊赛，增进了友谊，交流了情感。五是积极开展社会主义劳动竞赛活动，激化职工劳动热情。

计划生育工作。搞好医院内部干职工的计划生育，落实节育措施，杜绝计划外生育。突出抓好流动人口管理，确保流入人口无计划外生育，严格执行手术医生持证上岗制度，坚持生育证查验和特殊情况报告登记制度，严格凭证实施节育手术，坚决杜绝无证取环、引产和实施恢复生育手术。要进一步强化妇产科、B超室、防保站的责任。配合抓好了计划生育综合治理，把好技术服务质量和关，100%地落实了责任状目标。

职工医保、农村合作医疗、城镇居民医保工作。医疗保障工作已成为医院的重要工作，今年农村合作医疗，住院2540人次，总费用373万元，补偿316万余元，加上门诊统筹以及家庭账户总计补偿达169.8万元。2012年的参合人数为31902人，参合率达98%，参合筹资以及资料的电脑录入工作也基本完成。职工医保和城镇居民医保的各项工作都按照规定进行，取得了良好的社会效益和经济效益。

医院后勤工作。年初针对干职工后勤方面反映的问题进行了汇总，在医院力所能及的前提下，都给予了解决。医院放射科装备的500毫安X光机因故障较多，一直不能正常使用，经反复论证，购置了三厢专用稳压电源，保障了正常工作。针对医院电压不稳、经常跳闸等不安全情况，挤出了4万元资金进行了线路改造，并取得了很好的效果。同时经多方努力，从湖南洪新公司引进捐赠资金15万元，添置了全自动生化分析仪和电解质分析仪，为就医群众提供了更好的服务，减轻了检验室人员的工作量，也为医院增加了效益。医院各科室继续完善了电脑添置，全部实现了电脑化管理，在全体干职工心目中树立了管理出效益的理念，提高了医院的整体医疗水平。

总之，今年来，我们大胆思想，团结拼搏、真抓实干、开拓创新，各项工作取得了可喜成绩，这些成绩的取得得益于县局党组的正确领导，得益于上级各级的关心与支待，得益于医院领导班子的精诚团结、开拓进取，得益于全院干职工的勤奋工作、奋勇拼搏。2012年虽然取得了一定成绩，但在成绩面前要保持清醒的头脑，因为我们还存在着很多不足！尤其是在新的医疗改革形势下医院更加面临着很多的困难和问题，我们要在今后的工作中进一步思想，为医院适应新的医疗改革，各项工作再上新台阶而努力奋斗！

洪新镇卫生院

2012-12-5下载本文