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一、填空填

1.根据抗菌药物临床使用指导原则规定，抗菌药物临床使用控制标准为门诊使用不超过      ，急诊使用不超过      ，住院使用不超过       。

2.细菌产生耐药机理表现在         、              、               、            。

3.临床不合理用药主要表现在        、         、           和患者原因。

4.质子泵抑制剂临床作用机理是                     ，其临床主要作用是           、              、                、               。 

5.临床用于过敏性休克抢救首选              ，用于中毒性休克抢救首选             ，用于心源性休克，如溺水、电击等抢救首选                  。

6.硫酸镁临床用于抗惊厥等治疗时可能有引起呼吸肌麻痹的不良反应，此时可

用         加以对抗治疗。 而临床用于对抗高钙血症时，可以选用           

或                来对抗治疗。 

7、二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于              。 

二、选择题

1.可促进铁剂吸收的药物是（   ）

A碳酸氢钠B四黄素C茶叶D钙剂E维生素C

2.支气管哮喘急性发作不宜采用（   ）

A倍氯米松吸入B沙丁胺醇吸入C肾上腺素注射D色甘酸钠吸入E氨茶碱静脉注射

3.下列哪项不是阿司匹林的ADR?（   ）

A视敏度减退B水杨酸样反应C凝血障碍D过敏反应E肾功能损害

4.解热镇痛药物的适应症（   ）

A内脏绞痛B外伤剧痛C分娩止痛D手术后伤口剧痛E慢性钝痛

5变异型心绞痛首选，但长期应用可引起踝部水肿的药物是（   ）

A普萘洛尔B甘油C硝苯地平D维拉帕米E异山梨酯

6.某患者，女，59Y，胸闷，心前区及后背时有疼痛，诊断为心绞痛，有哮喘史10年，在用药时应避免使用（   ）

A普萘洛尔B甘油C硝苯地平D维拉帕米E异山梨酯

7.给药浓度过高，滴速过快可导致血压骤降，惊厥，心律失常及猝死的药物是（   ）

A氨茶碱B可待因C肾上腺素D麻黄碱E沙丁胺醇

8.久用易产生耐受性的药物是（   ）

A甘油B维拉帕米C硝普钠D可乐定E卡托普利

9.患溃疡病的孕妇不宜用（   ）

A胃舒平B乳酶生C碳酸钙D西咪替丁E山莨菪碱

10.下列哪种药无抗幽门螺旋菌作用（   ）

A甲硝唑B哌仑西平C克拉霉素D阿莫西林E枸橼酸铋钾

三、问答题

1.什么是合理用药？合理用药的标准是什么？

2.临床常见不合理用药主要表现在那些方面？

3.抗菌药物临床应用常见的错误有那些？抗菌药物临床制定治疗方案时应遵循那些原则？

答案：一、

1. 20%    40%   60%

2.靶位改变  胞排作用  生成生物胞膜  产生酶

3.医生原因、药师原因、护理人员原因

4.抑制H+/k+_ATP酶   制酸  止痛   抗HP  抗应激性溃疡

5.肾上腺素   去甲肾上腺素   异丙肾上腺素

6.葡萄糖酸钙或氯化钙     糖皮质激素   镁盐（硫酸镁）

二、

EDAEC   AAADB

三、

1.合理用药是指患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。

合理用药的标准：1.处方的药应为适宜药物。2.在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3.正确的调剂处方4.以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物5.确保药物质量安全有效。

2.

A无适应症用药B选择药物随意或盲目C忽视特殊人群用药的特殊性D用法、用量不合理E联合用药不合理F抗菌药物更换无依据或换药频繁

3.

错误有1.选用无效抗生素2.无并发症的病毒性感染3.剂量不足或过量4.用药途径不当5.联合用药选择不当6.细菌耐药产生后继续用原来药物7.发生严重毒性或过敏反应仍继续用药8.过早停用有效治疗9.过分依赖抗生素，忽视外科处理。

原则：

1.品种选择（根据病原菌种类及菌数结果选用抗菌药物2.给药剂量（按各种抗菌药物治疗剂量、范围给药）3.给药途径4.给药次数5.疗程6.抗菌药物的联合运用要有明确的指针下载本文