| 常用化验的正常值及临床意义 | ||||
| 制订日期：2022年9月 | ||||
| 化验项目 | 英文缩写 | 参考值 | 临床意义 | |
| 血常规 | 白细胞 | WBC | 3.5-10*10^9/L | 增高：细菌性炎症、尿毒症、烧伤、急性出血、大手术后等，>30*109/L有白血病可能。降低：病毒感染、正副伤寒、疟疾、再障、极严重感染、放化疗后等。 |
| 红细胞 | RBC | 3.5-5.5*10^12/L | 增高:见于肺心病、肺气肿等慢性缺氧疾病。 降低:见于贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病。 | |
| 血红蛋白 | Hb | 110-160g/L | 增高：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。 降低：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。 | |
| 血小板 | PLT | 100-300*10^9/L | 增高:见于脾切除、急性失血、慢粒、原发性血小板增多症。 降低：见于：再障、白血病、DIC，原发性血小板减少症、巨大血小板综合症、血小板减少性紫癜。 | |
| 凝血常规 | 部分凝血活酶时间 | APTT | 23.3-32.5秒 | 超过正常10s以上即为延长，主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。 |
| 凝血酶原时间 | PT | 10-14秒 | 主要反映外源性凝血系统状况，其中国际标准化比值（INR）常用于监测口服抗凝剂。 延长：为超过正常对照3秒以上，见于先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗凝剂及异常凝血酶原增加；血循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP等。 缩短：见于血液高凝状态如DIC早期，心肌梗死、脑血栓形成，多发性骨髓瘤等。 | |
| 纤维蛋白原 | FiB | 1.8-4g/L | 增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨髓溜及血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶性肿瘤及风湿性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。另外外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期可见轻度增高。 降低：见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、DIC晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化等。 | |
| 凝血酶时间 | TT | 14-21秒 | 延长：主要用于循环抗凝物质的检查；低（无）纤维蛋白原症，异常纤维蛋白原病，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多。 缩短：见于血样本中有微小凝块或Ca2+存在时。尿激酶作溶栓治疗时，可用于监护指标。 | |
| 国际标准化比值 | INR | 用于抗凝血治疗的指导，服用华法林患者的国际标准化比值控制在2左右。 | ||
| 肝功能 | 总胆红素 | TBIL | 3.4-23.0μmol/L | 主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为，黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸。 降低：再生障碍性贫血 、癌症 或慢性肾炎所致的继发性贫血时胆红素可降低。 |
| 直接胆红素 | DBIL | 0-6.8μmol/L | ||
| 总蛋白 | TP | 65-85g/L | 总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 | |
| 白蛋白 | ALB | 35—55 g/L | ||
| 球蛋白 | IG | 20-35g/L | ||
| 谷丙转氨酶 | ALT | 7.0-50.0U/L | 活性增高：见于肝胆疾病（传染性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 中毒性肝炎 脂肪肝 胆管炎和胆囊炎）；心血管疾病（心肌梗塞 心肌炎 心力衰竭时的肝脏淤血 脑出血）。骨骼肌疾病 （多发性肌炎 肌营养不良）。 药物和毒物的影响（氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷可引起ALT活性升高等）。 | |
| 谷草转氨酶 | AST | 13-40U/L | 增高：见于心肌梗塞、各种肝病。 | |
| 淀粉酶 | AMY | 35-135U/L （急诊） | 明显增高：见于急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等。 降低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。 | |
| 肾功能 | 葡萄糖 | GLU | 3.9-6.1mmol/L | 诊断糖尿病和低血糖。 |
| 肌酐 | CRE | 41-111μmol/L | 直至肾脏实质损害，CR才增高。 | |
| 尿酸 | UA | 155-428μmol/L | 增高：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症等。 降低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林等。 | |
| 电解质 | 钾 | K | 3.5-5.3mmol/L | 增高：肾功能衰竭、尿排泄障碍、严重溶血及感染、烧伤、组织缺氧、心功能不全、呼吸障碍、休克、经口及静脉摄人增加。 降低：经口摄入减少、碱中毒及使用胰岛素。库欣综合征、频繁呕吐、腹泻、尿钾丢失及肾小管性酸中毒等。 |
| 钠 | NA | 137-147mmol/L | 增高：严重脱水、高热、烧伤、糖尿病性多尿、肾上腺皮质功能亢进、脑性高血钠症、饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。 降低：肾脏失钠，尿钠排出增多、胃肠失钠、应用抗利尿激素过多、心力衰竭、肾衰、补充水分过多等。 | |
| 钙 | CA | 2.15-2.52mmol/L | 增高：摄入过多、原发性甲亢、原发性甲状旁腺功能亢进、转移性骨癌、多发性骨髓瘤、肾上腺功能不全、急性肾性肾功能不全等。 降低：摄入和吸收不足、甲减、甲亢术后、恶性肿瘤骨转移、佝偻病、软骨病、急慢性肾衰竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等。 | |
| 血脂 | 总胆固醇 | TC | ＜5.20mmol/L | 增高：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病。 降低：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、营养不良。 |
| 甘油三酯 | TG | 0-1.7mmol/L | 增高：见于高甘油三酯血症。肥胖的人，其甘油三酯往往偏高。 降低：常见于甲状腺功能亢进、恶病质、消化不良。 | |
| 高密度脂蛋白 | HDL-C | 0.93-1.55mmol/L | 低于0.9是冠心病危险因素，下降多见于脑血管病、糖尿病、 肝炎、肝硬化、高脂血症、肥胖、吸烟等，饮酒及长期体力活动会使其升高。 | |
| 低密度脂蛋白 | LDL-C | ＜3.12mmol/L | LDL-C升高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。 | |
| 其他 | 红细胞沉降率测定 | ESR | 0-30mm/H | 增高：见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。 |
| B型钠尿肽 | BNP | ＜100pg/mL ＜150pg/mL（急诊） | 反应心脏衰竭情况 心衰分级标准：一级100-220 ； 二级221-459 ； 三级460-1006 ； 四级大于1006。 | |
| B型钠尿肽前体 | NT-BNP | ＜125pg/mL | ||
| 肌钙蛋白I | TropI | ＜0.03ng/ml | 主要反应心肌损伤，心肌坏死，尤其是急性心梗。 | |
| D-二聚体 | D-Dimer | 0-1.35mg/L ＜0.55mg/L(急诊） | 弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。 | |
| 降钙素原 | PCT | ＜0.5ng/mL | 与血常规，构成感染三项。 | |
| C反应蛋白 | CRP | ＜10mg/L | ||
| 尿常规 | 酸碱度 | PH | 5-7 | 增高：见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 降低：见于糖尿病酮症酸中毒、痛风、酸中毒、尿路结核、慢性肾小球肾炎等。应用酸性药物 ，如维生素C、氯化铵等。 |
| 尿糖 | GLU | 阴性 | 阳性：见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等，内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。 | |
| 酮体 | KET | 阴性 | 阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入苯乙双胍等药物可呈阳性反应。 | |
| 尿比重 | SG | 1.003-1.030 | 增高：尿少比重增高，见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等；尿多比重增高，常见于糖尿病、使用放射造影剂。 降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全、尿崩症等。 | |
| 尿蛋白 | PRO | 阴性 | 阳性：见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 | |
| 红细胞 | RBC | 0-17/ul | 阳性：提示血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿，应做尿沉渣化验。 |
