关键词 中医药 现代化 国际化

中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，充分利用现代科学技术，推动中医药现代化和国际化，是历史赋予我们的责任。我是一名普通的调剂工作者，已经从事本项工作20余年。在这20多年期间医院可以说没有吸纳中医药方面的新生力量，从事中医药工作的人才严重匮乏，原因认为如下。

中医医疗项目价格偏低

据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查，在计算出了成本的54个项目中，有40项处于亏本状态，亏损项目将近3/4。另外，就医院而言：①看中医的患者大部分为门诊治疗不需要住院：中医药治疗慢性病、疑难病、各种肿瘤效果很好，而这类病人基本上不需要住院，在家口服药物就可以，因此给单位带来的经济效益就比较小。②调配过程需要的人力较多：中草药的调配过程也比较麻烦，需要的人员较多、调配处方既费时又费力。③药品损耗大、炮制过程需要敷料：炮制过程麻烦、需要的敷料多、药品损耗大、储藏条件要求高，因此中草药的成本比较大，而产生的效率可以说是微乎其微，这也是各级医院不重视中医药的主要原因。

从事中医药的人才严重匮乏

现在报考中医药院校的学生是越来越少。中医药人才出现了严重短缺的问题。有关统计结果表明，1949年全国西医人员仅有8.7万人，而到2001年已达到175万人，增加了20倍；中医人员1949年全国有27.6万人，到2001年为33.4万人，仅增加了21%。在全国当今人口中，平均4000人中才有1名中医。

中医药服务领域在缩小

研究室与科技部等共同完成的《当代中医药发展与管理改革研究》报告：“目前全国有2800多所等级中医院，但没有1家是真正传统的中医院，几乎都是中西医结合医院。据统计2011年全国中医院的药品收入中中药只40%，西药则60%”。另有资料表明，我国中医医院普遍存在“三低”现象，既中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用率低。尤其是住院病人被采用中医药治疗的更少。

具有5000年历史的国粹-中医药，正面临着炮制技术流失、行业后继无人、服务领域缩小、药材质量下降等诸多问题，这需要我们给予更多的关注。过去数年来，国外企业悄悄以合资、独资等形式介入中国中药饮片的生产。这导致中药核心技术-炮制技术正在大量流失，而且中国本土的中药饮片质量、技术继承更是令人担忧。中药包括中药材、中药饮片、中成药。其中中药材是中药饮片的原料，而中药饮片是中成药的原料。所有环节中中药饮片最为关键，中药的疗效也就是中药饮片的药效。中药的炮制历史久远，经过炮制可以让中药材降低毒性、增强疗效、保证用药安全，中药饮片的炮制技术是中药的核心，拥有5000年历史的中药正面临一个严重的考验。但是进入21世纪的人们关心生存质量的提高，渴望绿色医药，为中医药学学科建设和中医药健康产业的发展提供了良好的机遇和严峻的挑战。而且中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上，充分利用现代科学技术，推动中医药现代化和国际化，以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求，是历史赋予我们的责任。解决我国广大民众“看病难，看病贵”的问题，需要充分发挥中医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，能够为民众提供“简便、有效、价廉”的医疗保健服务，充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。医学模式的转变为中医药充分发挥作用创造了有利条件。“生物-社会-心理-环境”医学模式的建立，改变了西方生物医学模式只重视“病”而忽视“人”的问题。以人为本、人与自然和谐共存的科学发展观，以及疾病防治战略的“前移”和重点的“下移”，为中医药发挥整体观、辨证观、个体化思想，对疾病、亚健康状态进行防治和综合调理，在延长生命的同时提高生存质量的优势创造了机会。中医养生将成为“现代人的健康方式”，养生“治未病”以防患于未然，这是中医最大的一个特色和优势，不仅可减轻疾病的痛苦而且还可以节约医疗开支。许多慢性病、疑难病很多都是因为一些不良的生活习惯引起的，如果我们能将中国传统文化宝库的静养、茶道、按摩、针灸、药膳、太极拳等具有促进人们身心健康作用的系列养生活动推广开来，就能在很大程度上减少因不良生活习惯导致的疾病的发生。西医虽然已经十分发达和非常先进，仍然不能解决所有的医学问题，不能治疗所有的疾病，甚至在治疗的同时还会给患者带来新的麻烦和痛苦，这就是西医主张的对抗治疗破坏了人体内环境的平衡，大量使用化学药品必然会带来一系列可怕的不良反应。在我国，滥用抗生素的情况十分普遍，由此产生的细菌耐药性正在逆转医学的进步，人类一旦感染了这些耐药细菌，将会带来严重后果。例如：患者死亡率增加；住院时间延长；用于治疗的费用增加（选用昂贵的抗生素，数种抗生素合用，使用抗生素的时间延长）；与治疗相关的医疗开支增加；感染并发症增加；增加耐药细菌散布传播的机会。因此，应该采取下列各项措施以保障中医药事业的有效良性发展。

加大投入：国家支持中医药创新发展，形成项目联动机制。国家和地方加大中医药科技经费投入，同时引导企业增加研究开发的投入，积极吸引社会投资和国际合作资金，形成支持中医药创新发展的多元化、多渠道的投入体。

扶持：制定若干鼓励中医药发展的法规，推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善，加强中医药知识产权和资源的保护与利用；建立成果、信息管理和推广、共享机制；制定积极的人才，营造良好的创新环境，吸引跨学科人才和海内外人才，建设一支多学科、跨领域的人才队伍。

组织协调：加强中医药发展战略和机制研究，协调相关部门和各级推动本规划纲要的实施，充分发挥区域资源特色和优势条件，积极支持组建以中医药现代化为目标的区域科技协作共同体，引导企业和社会参与，促进本规划纲要目标的实现。拓展国际合作方式与渠道，通过、国际组织、学术团体、行业协会等推进中医药国际化进程。

发展教育：创造一个利于中医医生成材的社会环境，让中医医生的水平能够与时俱进，在一个以中医理论、中医临床为核心的前提下来振兴中药。没有教育就没有人才，没有未来。现在的中医教育不是在培养中医人才，而是在西化中医，改造中医。这种教育模式不改变，中医药就没有出路，更谈不上现代化。

近几年来看中医的人越来越多，随着人们生活水平的提高，低碳生活，绿色环保观念的不断深入人心，人们对使用化学药品心存芥蒂。中医的自然疗法，平衡人体阴阳的理念，调节人与大自然关系的做法以及天然中药的使用，日益受到人们的欢迎。我们有理由相信，经济越发展，科技越发展，社会越进步，中医就会有更大的需求，有更大的发展。

参考文献

1 祁淑英，魏根发.长篇传记文学《钱学森》第4卷.

2 张宗明.近代中医发展缓慢的方原因分析.自然辩证法研究，2003，19（3）：62-66.下载本文