【篇一：医院医保整顿报告】
医保违规整顿报告 敬爱的社保中心领导：近期，社保中心对我店医
保卡使用状况进行督察，并在督察过程中发现有未查对持卡人
身份及违规串药状况发生，得悉这一状况，企业领导特别重视，召
集医保留理领导小组对本
次事故进行核查，并对有关责任人进行责备教育，责令整顿。 我店
自与社保中心签署协议开始，就拟订了医保留理制度，在企业医保
管理领导小组的
要求下，学习医保卡使用标准，禁止借用、盗用别人医保卡违规购
药，但局部顾客在观点上
还没有形成借用别人医保卡购药是违规的观点，个别员工固然知道
该行为违规，但为了知足
顾客的不正当要求，心存侥幸，致使本次违规事件发生。为根绝类
似事件再次发生，企业医保留理领导小组再次招集本店员工学习医
保，自
查自纠，剖析原由，提出以下整顿举措：
一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实企业医保
二、 进一步监察医保卡购药标准状况。在企业医保领导小 组不按期
检查的根基上，加大对门店违规员工的处罚力 度，在严肃思想教育
的根基上，对违规员工进行罚款、调岗或许解雇的处罚。 感谢社保
中心领导对我们医保卡使用状况的监察检查，实时发现并纠正了我
们的错误思
想和违规行为。同时，希望社保中心持续支持我们的工作，对我们
的医保留理进行监察，进
一步完美我们的医保留理制度。 *******************
************ 承诺书 对我店的本次违规事件，我们将视为警钟，警钟
长鸣，果断信心，以强有力的整顿举措，
根绝近似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用状况
的监察检查，实时发现并
纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步，我店将增强学习，进
一步增强与社保中心的联
系，深入整顿，提升门店医保诚信购药氛围。同时，希望社保中心
持续支持我们的工作，对
我们的医保留理进行监察，进一步完美我们的医保留理制度。
****************************************** 篇二： xxx 医院对于在 2021 年
度医保查核中存在问题的整顿报告 xxxx 医院
对于在 2021 年度医保查核中存在问题的 整顿报告
2021 年 6 月 27 日，xx 市社保局医保检查组组织专家对我院 2021
年度医保工作进行查核，
查核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室 “住院
病人一览表 〞中“医保 〞
标记不齐备等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立刻召
集医务部、护理部、医保
办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，部署整顿工作，
经过整顿，医院医保各
项工作获得了完美，保障了就诊患者的权益，现将有关整顿状况汇
报以下：
一、存在的问题
〔一〕参保住院患者因病住院在所住院的科室 “住院病人一览表 〞中
“医保 〞标记不齐
全；
〔二〕中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；
〔三〕一般门诊、住院出院用药超量
〔四〕小切口收大换药的花费
〔五〕收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点
二、整顿状况
〔一〕对于 “住院病人一览表 〞中“医保 〞标记不齐备的问题 医院严格
要求各临床科室一定详尽登记参保住院病人，并规定使用全院一致
的登记符号，使用规定之外的符号登记者视为无效。
〔二〕对于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的
问题 我院增强了各科病历和处方书写标准要求，进行每个月病历处方
检查，特别针对中医科，
严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗工程要在病历中明确指出治
疗部位及治疗时间，否者
视为不标准病历，进行全院通告，并处罚相应个人。
〔三〕对于一般门诊、住院出院用药超量的问题 我院推行了 “门诊
处方药物专项检查 〞方案，针对科室拟订门诊处方的用药指标，按期
进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部依据有关标准规
范结合评估处方用药合格
率，对于用药过度，无指征用药者进行每个月公示，并处于处罚。
〔四〕对于小切口收大换药的花费的问题 小伤口换药〔收费标准为
元〕收取大伤口换药花费〔收费标准为 元〕。经我院自查，
主要为医生对伤口大小尺度掌握不到位，把小伤口误定为大伤口，
造成多收费。今年 1-8 月，
共多收 人次，多收花费元。针对存在的问题，医院组织财务科、审
计科及临床科室护士
长，再次仔细学习医疗效力收费标准，掌握好伤口大小尺度，并严
格依据标准收费。同时对
照收费标准自查，发现问题立刻纠正，保证不出现不合理收费、分
解收费、自立工程收费等
状况。
〔五〕对于收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点的问题 医
院已门诊收费处、进出院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆
放在显然地点，方
便患者输入医保卡密码。
经过此次整顿工作，我院不论在掌握上仍是医院管理上都有了
新的进步和提升。在
此后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项和要求，强
化效力意识，提升效力水
平，严把关，从细节下手，增强管理，办理好内部运转与
对外窗口效力的关系，把
我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利展开作出应有的奉献！
二〇一三年十月二十五日篇三：对于社保、医保工作整顿状况的报
告 对于社保、医保工作整顿状况的报告 县医保局：
依据县人社局 3 月 18 日的约谈精神，我院感想颇深，医院董事会组
织全院中层干部人员
仔细学习了各位领导的讲话，并参照社保、医保定点医疗机构效力
协议及约谈会精神，组织
全院医务人员进行了自查自纠，从心里深处去整顿并进行了踊跃整
改。
一、增强医院对社保工作的领导，进一步明确了有关责任
1、院领导班子从头进行了分工，指定一名副院长亲身负责社保医疗
工作。
2、完美了医院医保办公室建设，详细负责对医院医保工作的管理和
运转，对临床科室医
保工作的管理建立了兼职医保联系员，拟订 “护士长收费负责制 〞等
一系列规章制度。全院
从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理系统。
3、完美了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在
县人社局、社保局、
医保局的领导和指导下，严格恪守国家、省、市的有关社保医保法
律法例，仔细履行社保医
保，依据有关要求，把我院医疗保险效力工作抓实做好。
二、增强了全院员工的培训，使每个医务人员都确实掌握
1、医院频频召开领导班子扩大会和员工大会，频频查找医疗保险工
作中存在的问题，对
查出的问题进行分类，落实了负责整顿的详细人员，并拟订了相应
的保证举措。
2、组织全院医务人员的培训和学习，要点学习了国家和各级行政部
门对于医疗保险和有关的业务标准，增强了医护人员对社保医
保的理解和
实行，使其在临床工作中能严格掌握，仔细履行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关及?根本
医疗保险药品目录?
和医院十六项核心制度，使每位医务人员更为熟习各项医疗保险政
策，自觉成为医疗保险政
策的宣传者、解说者、履行者。
三、确定培训，落实医疗保险将医疗保险有关、法例，
定点医疗机构效力协议，医疗保险药品适应症及自费药品
进行全院培训，增强医护人员对医疗保险的理解与实行，掌握
医疗保险药品适应症。通
过培训使全院医护人员对医疗保险有更多的理解。经过对护士
长、医疗保险办主任、医
疗保险联系员的增强培训，使其在临床工作中能严格掌握、认
真履行规定、正确核查费
用，随时按医疗保险峻求提示、监察、标准医生的治疗、检查、用
药状况，进而根绝或减少
不合理花费的发生。
四、增强医院全面质量管理，完美各项规章制度建设。 从标准管理
下手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，成立了相应的管理
制度。对
全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住
院标准，严防小病大治、
无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保员工就诊住院
时严格进行身份辨别，保
证卡、证、人一致，医护人员不得以任何 原由为患者保留卡。果断
根绝冒名就诊和冒名住院现象，遏止挂名住院、分解住院。严
格掌握病人收治、进出院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那么，
做到合理检查、合理治
疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不按期下科室查房，发动
临床治愈能够出院的患者
实时出院，禁止以各样原由压床住院，禁止医务人员乘车开药等问
题。
五、重视各环节的管理医院的医疗保险工作与医政管理关系亲密 ，
其环节管理波及到医务、护理、财务、物价、
药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各有关部门重视医
疗保险工作，医保办不单
要接受医院的领导，还要接受上司行政部门的指导，仔细落实人社
局社保局、医保局的各项
规定，医保办与医务科、护理部通力协作，踊跃配合上司各行政部
门的检查，防备多收或漏
收花费，严格掌握用药适应症及特别治疗、特别检查的使用标准，
完美病程记录中对使用其
药品、特治特检结果的剖析，严格掌握自费工程的使用，严格掌握
病员住院指征，全院标准
住院病员住院流程，保障参保人员住院身份确认、出院结算正确无
误。经过本次自查自纠，我院提出以下整顿内容和保证举措：
1、果断恪守和落实定点医疗机构医疗效力协议，接受各行政部门的
监察和检查。
2、严格履行医疗护理操作惯例，严格履行医院核心制度，标准自己
医疗行为，严格掌握
入住院指针，撤消不合理竞争行为，加 强临床医师 “四合理 〞的管理。
3、增强自律建设，以公正、公正的形象参加医院之间的医疗竞争，
增强医院内部管理，
从细节下手，办理好内部运转管理与对外窗口效力的关系，把
我院的医疗保险工作做好，
为全县医疗保险工作建立优秀形象做出应有的奉献。 威远王氏医院
年 3 月 27 日 2021 篇四：医保整顿报告耀州区孙思邈中医院医保结
构图 篇五：医保定点医疗机构查收整顿报告 南和县北关医院城镇基
本医疗保险市级兼顾定点医疗机构查收整顿报告 2021 年 6 月 26 日
市医保结合检查组对我院申请医疗保险市级兼顾定点医疗机构进行
了
查核查收，提出了一些亟待解决的问题，我院对检查组提出的建议
高度重视，召开有关人员
进行议论，逐条梳理并拟订出了整顿举措，详细以下：
一、存在问题
1、局部人员执业范围不切合要求。
2、个人支付和兼顾局部没有分开建账。
3、医保制度未上墙。
4、门诊药品摆放杂乱，中药饮片储藏环境需规整。
二、整顿举措
1、对局部科室人员进行了专业调整，对口招聘了一些医务人员。
2、标准医保账目，个人支付和兼顾局部已完整分开建账，抵达了医
保财务管理规定标准。
3、医疗保险制度已上墙，方便医务人员和患者认识医保和有关
规定。
4、增强药房管理，对中药房进行了整顿，中药饮片所有推行小包装；
拆零药品进行标准，
有拆零专柜、拆零工具，按拆零药品管理要求进行了整顿，已抵达
要求。 在此后工作中，我们要坚持展开和完美城镇根本医疗保险方
向。坚持 “以人为本、便民利民 〞的效力理念，坚固成立和全面落实
“三合理 〞工作精
神和要求，保障参保患者权益，标准就医管理、严格医疗花费制度、
落实便民利民效力，不
断改进、不停完美，让党和国家城镇根本医疗保险这一惠民利民的
好落实到实处，让更
多的城镇员工、居民享遇到带来的健康和优惠。
【篇二：医保整顿报告范文 3 篇】
医保整顿报告范文 3 篇
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会依据必定的法律
法例，为向保障范围内的劳动者供给生病时根本医疗需求保障而建
立的社会保险制度。本文是学习啦小编为大家整理的医保整顿报告
范文，仅供参照。医保整顿报告范文篇一：医保违规整顿报告
敬爱的社保中心领导：
近期，社保中心对我店医保卡使用状况进行督察，并在督察过程中
发现有未查对持卡人身份及违规串药状况发生，得悉这一状况，公
司领导特别重视，招集医保留理领导小组对本次事故进行核查，并
对有关责任人进行责备教育，责令整顿。
我店自与社保中心签署协议开始，就拟订了医保留理制度，在企业
医保留理领导小组的要求下，学习医保卡使用标准，禁止借用、盗
用别人医保卡违规购药，但局部顾客在观点上还没有形成借用别人
医保卡购药是违规的观点，个别员工固然知道该行为违规，但为了
知足顾客的不正当要求，心存侥幸，致使本次违规事件发生。
为根绝近似事件再次发生，企业医保留理领导小组再次招集本店员
工学习医保，自查自纠，剖析原由，提出以下整顿举措：
一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实企业医保留理制度，
提升门店员工素质和职业道德，监察购药顾客标准用卡，创造医保
诚信购药氛围。
二、 进一步监察医保卡购药标准状况。在企业医保领导小组不按期
检查的根基上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育
的根基上，对违规员工进行罚款、调岗或许解雇的处罚。感谢社保
中心领导对我们医保卡使用状况的监察检查，实时发现并纠正了我
们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心持续支持我们的工
作，对我们的医保留理进行监察，进一步完美我们的医保留理制度。
*******************
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医保整顿报告范文篇二：
20xx 年 x 月 x 日，xx 市社保局医保检查组组织专家对我院 xxxx 年
度医保工作进行查核，查核中，发现我院存在参保住院患者因病住
院在所住院的科室 “住院病人一览表 〞中“医保 〞标记不齐备等问题。
针对存在的问题，我院领导高度重视，立刻招集医务部、护理部、
医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，部署整顿
工作，经过整顿，医院医保各项工作获得了完美，保障了就诊患者
的权益，现将有关整顿状况报告以下：
一、存在的问题
(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室 “住院病人一览表 〞中 “医
保〞标记不齐备 ;
(二)中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间 ;
(三)一般门诊、住院出院用药超量
(四)小切口收大换药的花费
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点
二、整顿状况
(一)对于 “住院病人一览表 〞中“医保 〞标记不齐备的问题
医院严格要求各临床科室一定详尽登记参保住院病人，并规定使用
全院一致的登记符号，使用规定之外的符号登记者视为无效。
(二)对于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题
我院增强了各科病历和处方书写标准要求，进行每个月病历处方检查，
特别针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗工程要在
病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不标准病历，进行
全院通告，并处罚相应个人。
(三)对于一般门诊、住院出院用药超量的问题
我院推行了 “门诊处方药物专项检查 〞方案，针对科室拟订门诊处方
的用药指标，按期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务
部依据有关标准标准结合评估处方用药合格率，对于用药过度，无
指征用药者进行每个月公示，并处于处罚。
(四)对于小切口收大换药的花费的问题
小伤口换药 (收费标准为 元)收取大伤口换药花费 (收费标准为 元)。
经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度掌握不到位，把小伤口误
定为大伤口，造成多收费。今年 1-8 月，共多收 人次，多收花费 元。
针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再
次仔细学习医疗效力收费标准，掌握好伤口大小尺度，并严格依据
标准收费。同时比较收费标准自查，发现问题立刻纠正，保证不出
现不合理收费、分解收费、自立工程收费等状况。
(五)对于收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点的问题
医院已门诊收费处、进出院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并
摆放在显然地点，方便患者输入医保卡密码。
经过此次整顿工作，我院不论在掌握上仍是医院管理上都有了
新的进步和提升。在此后的工作中，我们将进一步严格落实医保的
各项和要求，增强效力意识，提升效力水平，严把关，从
细节下手，增强管理，办理好内部运转与对外窗口效力的关系，
把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利展开作出应有的奉献 !
医保整顿报告范文篇三：
依据县人社局 3 月 18 日的约谈精神，我院感想颇深，医院董事会组
织全院中层干部人员仔细学习了各位领导的讲话，并参照社保、医
保定点医疗机构效力协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了
自查自纠，从心里深处去整顿并进行了踊跃整顿。
一、增强医院对社保工作的领导，进一步明确了有关责任
1、院领导班子从头进行了分工，指定一名副院长亲身负责社保医疗
工作。
2、完美了医院医保办公室建设，详细负责对医院医保工作的管理和
运转，对临床科室医保工作的管理建立了兼职医保联系员，拟订 “护
士长收费负责制 〞等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形
成层层落实的社保医保组织管理系统。
3、完美了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在
县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格恪守国家、省、
市的有关社保医保法律法例，仔细履行社保医保，依据有关要
求，把我院医疗保险效力工作抓实做好。
二、增强了全院员工的培训，使每个医务人员都确实掌握
1、医院频频召开领导班子扩大会和员工大会，频频查找医疗保险工
作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整顿的详细
人员，并拟订了相应的保证举措。
2、组织全院医务人员的培训和学习，要点学习了国家和各级行政部
门对于医疗保险和有关的业务标准，增强了医护人员对社保医
保的理解和实行，使其在临床工作中能严格掌握，仔细执
行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关及?根本
医疗保险药品目录?和医院十六项核心制度，使每位医务人员更为
熟习各项医疗保险，自觉成为医疗保险的宣传者、解说者、
履行者。
三、确定培训，落实医疗保险
将医疗保险有关、法例，定点医疗机构效力协议，医疗保险药
品适应症及自费药品进行全院培训，增强医护人员对医疗保险
的理解与实行，掌握医疗保险药品适应症。经过培训使全院医护人
员对医疗保险有更多的理解。经过对护士长、医疗保险办主任、
医疗保险联系员的增强培训，使其在临床工作中能严格掌握、
仔细履行规定、正确核查花费，随时按医疗保险峻求提示、监察、
标准医生的治疗、检查、用药状况，进而根绝或减少不合理花费的
发生。
四、增强医院全面质量管理，完美各项规章制度建设。
从标准管理下手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，成立了
相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格
掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。
按要求收取住院押金，对参保员工就诊住院时严格进行身份辨别，
保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何原由为患者保留卡。坚
决根绝冒名就诊和冒名住院现象，遏止挂名住院、分解住院。严格
掌握病人收治、进出院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那么，
做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不
按期下科室查房，发动临床治愈能够出院的患者实时出院，禁止以
各样原由压床住院，禁止医务人员乘车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系亲密 ，其环节管理波及到医务、
护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全
院各有关部门重视医疗保险工作，医保办不单要接受医院的领导，
还要接受上司行政部门的指导，仔细落实人社局社保局、医保局的
各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，踊跃配合上司各行
政部门的检查，防备多收或漏收花费，严格掌握用药适应症及特别
治疗、特别检查的使用标准，完美病程记录中对使用其药品、特治
特检结果的剖析，严格掌握自费工程的使用，严格掌握病员住院指
征，全院标准住院病员住院流程，保障参保人员住院身份确认、出
院结算正确无误。
经过本次自查自纠，我院提出以下整顿内容和保证举措：
1、果断恪守和落实定点医疗机构医疗效力协议，接受各行政部门的
监察和检查。
2、严格履行医疗护理操作惯例，严格履行医院核心制度，标准自己
医疗行为，严格掌握入住院指针，撤消不合理竞争行为，增强临床
医师 “四合理 〞的管理。
3、增强自律建设，以公正、公正的形象参加医院之间的医疗竞争，
增强医院内部管理，从细节下手，办理好内部运转管理与对外
窗口效力的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县
医疗保险工作建立优秀形象做出应有的奉献。
【篇三： xxx 医院对于在 2021 年度医保查核中存在问
题的整顿报告】
xxxx 医院
对于在 2021 年度医保查核中存在问题的
整顿报告
2021 年 6 月 27 日，xx 市社保局医保检查组组织专家对我院 2021
年度医保工作进行查核，查核中，发现我院存在参保住院患者因病
住院在所住院的科室 “住院病人一览表 〞中 “医保 〞标记不齐备等问题。
针对存在的问题，我院领导高度重视，立刻招集医务部、护理部、
医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，部署整顿
工作，经过整顿，医院医保各项工作获得了完美，保障了就诊患者
的权益，现将有关整顿状况报告以下：
一、存在的问题
〔一〕参保住院患者因病住院在所住院的科室 “住院病人一览表 〞中
“医保 〞标记不齐备；
〔二〕中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；
〔三〕一般门诊、住院出院用药超量
〔四〕小切口收大换药的花费
〔五〕收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点
二、整顿状况
〔一〕对于 “住院病人一览表 〞中 “医保 〞标记不齐备的问题
医院严格要求各临床科室一定详
细登记参保住院病人，并规
定使用全院一致的登记符号，使用规定之外的符号登记者视为无效。
〔二〕对于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的
问题
我院增强了各科病历和处方书写标准要求，进行每个月病历处方检查，
特别针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗工程要在
病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不标准病历，进行
全院通告，并处罚相应个人。
〔三〕对于一般门诊、住院出院用药超量的问题
我院推行了 “门诊处方药物专项检查 〞方案，针对科室拟订门诊处方
的用药指标，按期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务
部依据有关标准标准结合评估处方用药合格率，对于用药过度，无
指征用药者进行每个月公示，并处于处罚。
〔四〕对于小切口收大换药的花费的问题
小伤口换药〔收费标准为 元〕收取大伤口换药花费〔收费标准为
元〕。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度掌握不到位，把小
伤口误定为大伤口，造成多收费。今年 1-8 月，共多收 人次，多收
花费元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护
士长，再次仔细学习医疗效力收费标准，掌握好伤口大小尺度，并
严格依据标准收费。同时比较收费标准自查，发现问题立刻纠正，
保证不出现不合理收费、分解收费、自立工程收费等状况。
〔五〕对于收费端没有将输密码的小键盘放在显然的地点的问题
医院已门诊收费处、进出院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并
摆放在显然地点，方便患者输入医保卡密码。
经过此次整顿工作，我院不论在掌握上仍是医院管理上都有了
新的进步和提升。在此后的工作中，我们将进一步严格落实医保的
各项和要求，增强效力意识，提升效力水平，严把关，从
细节下手，增强管理，办理好内部运转与对外窗口效力的关系，
把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利展开作出应有的奉献！
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