【关键词】乳腺肿瘤；分叶状肿瘤；增殖细胞抗原；表皮生长因子；ki67 

　　【中图分类号】r730 【文献标识码】a 【文章编号】2095-6851（2014）04-0049-02 

　　乳腺分叶状肿瘤（pt）是一种少见的纤维上皮性肿瘤，分别占乳腺原发性肿瘤的0.3%～1.0%，占纤维上皮性肿瘤的2.5%[1]。实验通过66例乳腺分叶状肿瘤间质细胞中pcna和增殖细胞周期相关核抗原ki67的表达情况，分析评价pcna和ki67与pt组织学分级以及两指标表达之间的相关性，探讨在pt分级诊断和临床诊断中的辅助生物学标记作用，希望能为pt的临床治疗提供一个新的思路。 

　　1 材料与方法 

　　1.2 试剂及方法：鼠抗人pcna和ki67单克隆抗体、pv-8000试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。组织经10%固定、石蜡包埋，4um连续切片，0.01m枸橼酸盐（ph=6.0）抗原修复液中微波修复15min，按试剂盒要求步骤进行操作。 

　　1.3 结果判定：pcna染色阳性表现为细胞核呈棕黄色或浅黄色，而胞浆不着色。不着色为阴性（-）；阳性细胞数50%为强阳性（+++）.着色强度仅为（-）者判为阴性病例，着色强度为（+）、（++）及（+++）者判为阳性病例。对于异质性明显的肿瘤，如果同一切片中同时存在（+）、（++）、（+++）的情况，以高级别评分。ki67阳性表现为细胞核呈棕黄色着色而胞浆不着色.每张切片随机取10个阳性高倍视野，每个高倍视野计数100个癌细胞，根据阳性细胞占全部细胞的比例平均值将其分为：阳性细胞数50%为强阳性（+++）。 

　　1.4 统计学分析：采用spss19.0统计软件包进行数据处理，采用x2检验spearman等级相关分析，以p0.05）。ki67蛋白的阳性表达率在良性肿组为13.3%（2/15），均为弱阳性表达；交界性pt为60.o%（6/10）；恶性阻为100%（8/8），其中50/o%（4/8）为强阳性表达（图1一d，e，f）。交界性pt和恶性pt中pcna表达均明显高于良性pt（x12=8.088，x22=17.710，p0.05）。 

　　2.2 pcna和ki67在pt中表达的相关性分析等级相关分析显示，两指标表达之间有显著正相关性，r=-0.6073，p[2]。因此近十几年来国内外学者把研究重点转向多个生物学标记联合应用方面。 

　　目前pt的临床结果、预后的判断仍是以组织学类型为基本信息，本组研究结果证实，pt间质细胞中pcna和ki67蛋白的表达和组织学良恶性呈正相关性，预示着可以把它们用作pt恶性度的辅助标记.将其表达与pt组织学参数结合起来。可能有助于制定出更客观、合理的pt诊断标准，为预测pt的生物学行为和临床结果提供参考。pcna和ki67有可能作为判断pt恶性度的指标。用pcna和ki67来反映乳腺分叶状肿瘤增殖活性，辅助进行组织学分级，鉴别良恶交界性病变及估测预后，都有一定的使用价值。下载本文