被毒蛇咬伤后处理方法 最有效的局部早期处理

毒蛇咬伤后，能用嘴在伤口上吸出毒液吗

疑问：能否用嘴将毒液吸出？被毒蛇咬伤后如何紧急救治？

方法：毒蛇咬伤的急救原则是现场保持镇定，迅速、正确地处理伤口，千方百计减少蛇毒的继续吸收、增加蛇毒的排泄，及时送医，尽早使用相应的抗蛇毒血清，注意尽量不要用嘴吸出毒液。

我曾经接诊过一对同时毒蛇中毒的夫妻，妻子被蛇咬，丈夫也中毒。当时夫妻俩正在田里干活，突然妻子感到自己的小腿一阵剧痛，再仔细一看，一条蛇迅速逃窜得无影无踪，妻子腿上的伤口有两个稍深的齿痕，齿痕往外少量流血，妻子的丈夫一看就知道妻子被毒蛇咬伤了。心急如焚的丈夫赶紧用自己的嘴去吸毒，吸了几口后，见伤口仍有出血，就招呼乡亲们将妻子送医院。丈夫在陪同妻子去医院的路途中，自己逐渐感到头晕、四肢乏力，众人一看情况不对，赶紧将夫妻俩一起送到医院。

我详细问清情况后，马上想到这位丈夫可能是用嘴吸妻子的伤口使自己也中毒了。对他进行检查，发现他口腔里有一个明显的溃疡，这正是蛇毒进入他体内的入口，由于毒液从丈夫口腔循环到全身的时间更短，而妻子从足部循环到全身的时间反而要长一些，所以丈夫出现中毒症状比妻子更快。我立刻给他们都用上了解毒药，所幸抢救及时，夫妻俩都转危为安，避免了一场悲剧。

近年来随着人民群众物质生活水平的不断提高，以家庭为单位自助游的兴起，以及大型住宅区绿化率的增加，旅游和住宅区居民被蛇咬伤的病例也相应增多。

人被毒蛇咬伤后，蛇毒经伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列的中毒症状。毒液沿淋巴管进入血液引起全身中毒症状的过程大约30分钟，若蛇毒直接注入血管则很快引起全身中毒症状。

不同蛇的毒性成分不同，一种蛇可含有多种有毒成分，但通常以一种成分为主。按照毒蛇种类、蛇毒成分和中毒表现的不同分三种类型：

一是神经毒型，由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤引起，特点是局部症状不明显，仅有麻痒或麻木感，不红、不肿、不痛，易被忽视，咬伤后1～3小时内出现视物模糊、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性呼吸困难等全身中毒症状。

二是血循毒型，主要由蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮蛇、烙铁头等咬伤引起，特点是局部症状明显，可有局部肿胀、伤口剧痛，伴出血、水疱甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，咬伤后2～3小时内出现胸闷、气促及全身广泛出血，如鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等全身中毒症状。

三是混合毒型，主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引起，特点是发病急，局部症状为剧痛、肿胀、出血、水疱、坏死等，全身症状为头晕、胸闷、气促、视物模糊、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性呼吸困难等症状均很明显。

那么被毒蛇咬伤后究竟如何紧急救治？首先现场要保持镇定，判断是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤。

毒蛇咬伤后伤口局部常留有一对（有时1～4个）较深而大的毒牙牙痕，局部有麻木、疼痛、肿胀、出血、水疱、血疱甚至坏死，全身症状也较明显。

无毒蛇咬伤后局部可留两排细小的锯齿状牙痕，牙痕处轻微刺痛，一般无全身症状，如一时鉴别不清是否为毒蛇咬伤，应先按毒蛇咬伤初步处理。

初步处理的办法主要有：

（1）放，置伤口处于下垂位，静置、活动，伤口周围处可放置冰袋冷敷。

（2）扎，于伤口近心端（即伤口距离心脏较近的位置）5～10厘米处或距离伤口上一个关节的相应部位用止血带扎紧，但不能过紧，每20分钟放松1～2分钟，一般不超过2小时。

（3）挤，可用手由伤口四周向中心挤压，排出含毒污血及组织液，可用拔火罐或吸乳器或吸引器于局部吸吮毒液，但尽量不要用嘴吸，因为用口吸吮者若存在口腔黏膜破损、蛀牙及其他口腔疾病，则可能间接吸收中毒。

（4）烧，可用火柴、打火机或其他点燃物瞬间烧灼伤口，以破坏蛇毒，时间越早越好。

（5）洗，立即用大量清水、盐水、肥皂水或高锰酸钾溶液冲洗伤口，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。

即使经上述急救处理后也不可麻痹大意，仍应立即送医救治。