骨折后注意事项 骨折后怎么处理急救方法

发生骨折的现场急救

症状：在外力或其他原因下，肢体骨骼失去结构连续性，出现疼痛、肿胀、出血、畸形和活动障碍等表现。

方法：骨折伤员都需要送到医院接受治疗。在骨折现场应先进行必要的止血、固定，再采用正确的方法搬运。对于脊椎骨折的伤员，一定要避免由于错误的搬动造成脊髓二次损伤。对于其他部位的骨折，也要避免由于现场处理不当引起的并发症。

小丁是资深网球爱好者，每个星期他都会约上好朋友去打球，对自己在球场上的表现能赢得同伴的赞扬而沾沾自喜。这天，小丁遇到一个水平和他相当的对手，两人你来我往地展开了竞争，场外朋友的喝彩声让小丁越战越勇。然而，天有不测风云，小丁为了救一个险球，一个箭步跨上去，结果用力过猛，动作变形，身体失去平衡。他想通过自己的努力避免跌倒，随着腿上发力和身体的转向，他好像听到小腿发出一声异响，身体就失去了控制，摔倒在地。朋友本来还在等他自己站起来，却发现小丁脸上很痛苦的表情，再看他的脚尖竟转到一个不可思议的角度。大家意识到小丁的腿可能骨折了，都有点慌。倒是刚才打球的对手，很有经验地查看了小丁的腿，马上让球场的工作人员拿来夹板，为小丁做了固定，然后呼叫了“120”，救护车把小丁送到了医院。检查显示，小丁小腿的胫、腓骨骨折，需要手术治疗。

在发生骨折的现场，许多没有经验的人会惊慌失措，脑子里只有一个想法：赶快将伤者送到医院。七手八脚抬起伤者就走的做法有时反而会加重骨折患者的伤情。那么，对骨折患者应如何救助呢？

（1）先止血。骨质中有丰富的血管，骨折出血时，血管裂口不像软组织那样可以收缩，出血量会比较多。如果是骨盆骨折，出血量最多可达5000毫升。当发生闭合性骨折时，虽然外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围，在局部形成血肿；如果是因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折，都会发生软组织破裂、出血，或是骨折断端造成继发的血管损伤出血，或是骨折断端穿出皮肤暴露并出血，因此，开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。因此，发生骨折时要尽快为伤者进行止血，以防止出血过多发生休克，甚至危及生命。对于长骨骨折，可以在骨折近端肢体采用止血带止血法；其他部位的可见出血可采用直接压迫止血或加压包扎止血。

（2）先固定再搬运。人体脊柱的椎管内有脊髓和马尾神经。当脊柱骨折时，常会压迫到脊髓或马尾神经，如胸腰段骨折时常引起截瘫，颈椎骨折时除了截瘫水平升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。四肢的骨骼周围常有神经，患者发生骨折后，周围神经会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。如果是长管状骨骨折，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者前，要进行适当的牵引和固定。在搬运疑有脊柱骨折的患者时，更需要正确的方法：应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直，不发生纵轴方向上的扭曲、成角和移位。四肢骨折先不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免出现骨折并发症。