突然吐血是什么原因 怎么办急救处理方法

发现呕血如何急救

症状：呕吐鲜血或咖啡色样液体。

方法：在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血（咳嗽时出血）。出现呕血，一般提示有上消化道出血，患者需停止进食和饮水，携带呕吐物至医院进一步检查治疗，如出现大量呕血，患者可能会出现头晕、冷汗、心慌等症状，最好平躺下来，头偏向一侧，防止晕倒摔伤及呕吐物窒息，并拨打急救电话，紧急送医院治疗。

小林是一名在校大学生，趁着暑假，坐了旅游车去外地玩，这一路上堵车，汽车走走停停，小林渐渐觉得头晕脑涨，胃里翻江倒海，一阵一阵想吐，快到目的地时，小林终于忍不住，开始剧烈呕吐起来，刚开始吐的是前面吃的食物，吐到最后，竟然是大口的鲜血，小林吓坏了，好心的司机赶紧把他送到医院，经过医生的积极治疗，血终于止住了，并进行了胃镜检查，医生告诉小林，呕血的原因是食管贲门撕裂综合征。

呕血常常提示有上消化道病变，常见的原因有：胃或十二指肠溃疡合并出血、胃癌伴出血、肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血、胆道出血、急性胃黏膜病变合并出血、食管贲门撕裂综合征伴出血等。一般来说，如果是食管病变出血或出血量大、速度快，患者常呕鲜红或暗红色血；如果是胃内病变或出血量小、速度慢，患者常呕咖啡色样液体。

如果是在家里发生呕血，家人及患者不要太慌张，最好能带上呕吐物到医院进一步检查，这期间不要吃东西或喝水。如患者出现头晕、冷汗、心慌甚至神志不清，家人需将患者平卧在床或地上，将其头偏向一侧，及时拨打急救电话，等待救援。

呕血最常见的原因是消化道溃疡，一般这类患者都有胃或十二指肠溃疡病史，主要表现为慢性反复发作的上腹痛，与饮食有一定关系，胃溃疡一般是进食后加重，十二指肠溃疡一般是空腹痛或夜间饥饿痛，进食后可减轻。

但是如果慢性腹痛的同时，出现消瘦或黑便，需要警惕胃癌的可能性，特别是中老年人，胃癌发生率高，最好能定期复查胃镜，及早发现病变。

另外，我们国家感染乙肝的人群特别多，有些慢性乙肝患者可能会发展为肝硬化甚至肝癌，而肝硬化的一个重要并发症就是食管静脉曲张，这些患者一般还有腹水等症状，所以乙肝患者最好定期到医院检测乙肝病毒及肝功能，及早发现并预防食管静脉曲张破裂。

另外一些常见的呕血原因还有服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、华法林、吲哚美辛、布洛芬等）、激素、大量饮酒、大面积烧伤、颅脑手术等引起的急性胃黏膜病变。

在剧烈呕吐后继而呕血，应注意食管贲门黏膜撕裂，像上面所讲的小林，晕车后剧烈呕吐所致呕血，就是因为这个原因。

还有一些比较少见的病因，像胆道出血，常见于胆管或胆囊结石或肿瘤、胆道蛔虫病、肝脏疾病等。一些全身性的疾病可能致凝血功能障碍而出现呕血。

总之，知道了呕血的原因，我们可以先做些准备工作来预防呕血。如果有消化道溃疡病史，要及时规范性治疗。如果因为其他疾病必须服用一些对胃黏膜有损害的药物，应尽量餐后服用，或者合并保护胃黏膜的药物一起服用。当然，出现呕血毕竟不是小毛病，最好的方法是及时到医院进一步检查治疗。