被毒蛇咬了怎么办 蛇咬伤后处理方法

毒蛇咬伤的第一时间自救方法

疑问：被毒蛇咬伤后怎么办？

解答：首先应尽量判断是无毒蛇咬伤还是毒蛇咬伤。对于毒蛇咬伤，要按照结扎、冲洗、扩创排毒的步骤进行急救，尽早将病人送往医院治疗。如有可能应记下蛇的种类，或将打死的蛇一同带到医院就医。

60岁的齐女士住在山区。一天上午，她独自上山采野菜，突然感觉头上被异物扎了一下，很快左侧头面部麻木并迅速红肿，她意识到可能被毒蛇咬了，强忍着剧痛急忙下山。家人先后送她到当地镇、县、市、省会医院，都无法救治。于第三天早晨转送至北京总医院。当时患者头面部肿胀，双眼紧闭，呼吸困难，说话不清，胸部以上全呈紫黑色。医生推断，患者可能是被蝮蛇咬伤，医护人员随即展开抢救。3天后患者脱离生命危险。

夏季雷雨前或洪水后，蛇虫纷纷出洞，此时去野外要格外小心。蛇伤大部分都在小腿以下部位，因此，户外应选择高帮鞋，避免穿凉鞋；有的蛇喜欢上树，如竹叶青蛇，因此，穿越丛林时，戴顶帽子、扣紧衣领尤为重要。尽量避免在草丛里行走或休息，如果迫不得已，最好拿棍棒在草丛里敲打几下。登山或穿越时，尽量避免抓着树枝借力，因为有的蛇会伪装成树枝的形状。看到蛇时，不必惊慌，也不要靠得太近。蛇只有在感到受威胁时才会主动攻击人，因此看到蛇时远远地避开才是上策。不幸被蛇追赶时，千万不要下坡，否则，它定会撵上你；逃跑路线尽量保持“S”形。为了以防万一，最好带上蛇药片。

对蛇咬伤应先分清是否是毒蛇咬伤。毒蛇咬的伤口局部可有成对或单一深牙痕，或伴有成串浅牙痕，咬伤局部立即出现麻木、肿胀或出血等情况，神经毒为主者出现局部剧痛但肿胀不明显。无毒蛇咬伤的伤口一般只有2～4排浅牙痕，无局部肿痛或全身症状。野外治疗毒蛇咬伤一般按以下几个步骤进行：

（1）早期结扎。被蛇咬后，应立即用柔软的绳子或乳胶管（建议随身携带），在伤口上方超过一个关节处结扎，阻止静脉血回流，减少毒液的扩散。咬伤手指，要扎伤指根部；咬伤小腿，要扎膝关节上方；咬伤前臂，应扎在肘关节上方，绑扎的松紧度应以能阻止淋巴液和静脉回流，又能使动脉血少量通过为度，基本以绑扎处感到紧张为宜。结扎的动作要迅速，最好在咬伤后2～5分钟完成，争取在一两个小时内能赶到医院做其他处理。

（2）冲洗伤口。结扎后，可用清水、冷开水、加食盐冷开水或肥皂水冲洗伤口，若用过氧化氢（双氧水）、1:5000高锰酸钾液冲洗更好。但不可用酒精或酒冲洗伤口。

（3）扩创排毒。在经过冲洗处理后，应用干净的利器（建议在野外急救箱内备几片手术刀片）挑破伤口，同时在伤口周围的皮肤上，挑破如米粒大小数处；或以牙痕为中心做纵向或十字形切开。用刀时不宜刺得太深，只达皮下即可，以免伤及血管。有条件的可以将伤口浸于冷盐水中，从上而下地向伤口挤压20分钟左右，使毒液排出。也可以用口直接吸毒，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。吸血时最好用塑料袋或气球覆在伤口上再吸，这样比较安全些。如果口内有溃疡或龋齿，则不能用口吸毒。毒液吸完后，伤口处要用消毒纱布覆盖，进行湿润，有利于毒液继续流出。

初步处理完伤口后，如果随身携带有蛇药，可以按照使用说明进行外敷及内服，然后一定要及时送往医院救治。如果毒蛇已，应将死蛇一起带去，以便为制订治疗方案提供线索。