溺水急救方法 被雷击的处理方法

如何急救溺水和雷击伤

症状：由于溺水或遭遇雷击，伤员出现昏迷、呼吸及心跳停止。

方法：首先要设法离开水中或雷击现场，转移到安全地带。对呼吸、心跳停止的伤员尽快开始心肺复苏，包括心脏按压、开放气道、人工呼吸。同时大声呼救，争取尽早得到专业医疗救治。在转运途中，不要轻易放弃心肺复苏。

事例1：由于天气酷热，小杨产生了要去游泳的冲动，于是约上三五知己去家附近的水库游泳。无奈游泳水平欠佳，水库的水深且坡陡，入了水就漂到深水区去了，幸亏朋友发现及时，连拖带拉把他拉回岸边，但在这个过程中小杨发生呛水，上岸后已经昏迷过去，朋友从未碰到过这种事情，手足无措，这时候该怎么办呢？

事例2：小关是名海钓爱好者，这天在礁石上钓鱼时不幸被雷电击中，昏迷过去，幸好同伴曾受过急救训练，及时进行有效的复苏抢救，小关性命得以保住。那同伴又是如何进行急救的呢？

溺水和雷击的致伤因素完全不同。

溺水时会本能地屏气，不能坚持时被迫深呼吸，大量的水进入呼吸道和肺内，导致气体交换障碍，还可能出现喉头痉挛，缺氧造成中枢神经系统抑制，心肌缺氧、心跳停止。

雷击则是由雷雨云产生的一种强烈放电击中人体，导致皮肤烧焦，鼓膜或内脏震裂，心室颤动，心跳停止，呼吸肌麻痹等。

这两类伤害都可能在旅途中遇到，现场的急救也有相通之处，所以放在一起讨论。

首先应让伤者脱离危险的环境。无论是在水中，还是在雷击现场，都有再次发生危险的可能，所以应该尽快将伤员转移至安全地带。对于溺水者，可以抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水，但不能耽误过多时间，只希望能把溺水者口中和气管内的液体倒出来，不一味追求将溺水者胃内的液体也能倒出来。

淹溺或雷击都会使伤员出现呼吸、心跳停止，现场急救的核心应该是心肺复苏。目前标准的心肺复苏程序是快速判断、心脏按压、开放气道、人工呼吸，本书有关章节有详细介绍。

虽然溺水主要是水进入肺脏而导致气体交换障碍，但急救原则仍然是以心脏按压为首要措施。单人心肺复苏是以30:2比例进行心脏按压和人工呼吸，如果现场有两人以上参加急救，可以在一人持续进行心脏按压的同时，每15次按压给予1次人工呼吸。

快速判断是指在十几秒之内根据伤员的意识、呼吸、脉搏情况做出决定，如果意识丧失，呼吸及脉搏消失，就立即开始心肺复苏。

心脏按压时让伤员仰卧，背部应放在坚实的地面上，头稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，两臂伸直，借急救者身体重量垂直用下用力，将胸骨压下5厘米左右，然后放松使胸骨复原，但手不离开胸骨，反复有节律地进行，每分钟100次，直到心跳恢复为止。

开放气道至关重要，如果是一个人单独急救时，在做了30次心脏按压后，应该做2次人工呼吸，在吹气之前，应快速清除伤员口腔、鼻腔的水、泥及污物，可用纱布或手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口、胸罩、腰带等，以保持呼吸通畅。

对呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气。反复并有节律地进行，每分钟吹16～20次，直至恢复呼吸为止。

心肺复苏除了以上的关键步骤外，还包括大声求救，尽力争取急救专业人员的支援，并且尽快送医院救治。

在把病人送医院的途中，如果病人呼吸、心跳没有恢复，心肺复苏不应该停止。

溺水或雷击严重威胁旅途安全，做好安全防范为上上策。在旅游者头脑中应始终牢记不涉险境这个原则。

事例1中的小杨，在游泳技术不佳的情况下，贸然到水库中游泳，是非常危险的事。幸好上岸后同伴大声呼救，现场有急救经验的人及时支援，挽救了小杨的生命。

相比溺水，对雷击的预防更复杂一些。

夏季冒雨行走或在破裂电线旁最易被雷击，特别是衣服被雨淋湿时更容易被雷击。

因此，雷雨天不要在室外走动或大树下避雨，万不得已遭遇雷雨，要拿掉身上的金属物品，蹲下防雷击。

雷雨天，在室内应关好门窗，关闭电视、收音机，并拔掉天线及电源线，同时，打雷时要远离电灯、电源，不靠近柱子和墙壁，以防引起感应电击。

在高楼上的人雷雨天必须赶快进入室内。在高山上的人要尽快下山，游泳者尽快上岸。

如果在室外者感到头发竖立、皮肤刺痛、肌肉发抖，表明即将有被闪电击中的危险，此时应立即卧倒在原地，可望避免雷击。