【药品名称】

通用名：注射用维库溴铵

商品名：仙林

【生产企业】

浙江仙琚制药股份有限公司

【成份】

维库溴铵

【作用与适应症】

主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

【规格】

4mg

【用法用量】

本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注。溶剂：本品可用下列注射液溶解成1mg/ml浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂：本品用灭菌注射用水溶解后，可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用，0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。

成人常用量

气管插管时用量0.08～0.12mg/kg，3分钟内达插管状态；

肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg，吸入麻醉为0.03mg/kg，最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。

1岁以下婴儿对本品较敏感，应试小量，肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。特别是对4个月以内婴儿，首次剂量0.01～0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%～95%，可再追加剂量。5个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。与成人类似，在小儿患者中。当颤搐度恢复至对照值的25%时，重复追加初始剂量的1/4作为维持用药，不会有蓄积作用发生。

肥胖病人用量酌减；剖腹产和新生儿手术不应超过0.1mg/kg。

【副作用与不良反应】

过敏反应：

神经肌肉阻断药过敏反应已有报道，本品虽罕见，但应引起注意。

神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应，故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重。

组胺释放与类组胺反应：临床可偶发局部或全身的类组胺反应。

【禁忌】

对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。

【注意事项】

须在有使用本品经验的医师监护下使用。

本品可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复。

与吸入同用时，本品应减量15%。

在可能发生迷走神神反射的手术中（如使用刺激迷走神经的、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等），麻醉前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如阿托品等有一定意义。

ICU中重症病人长时间使用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，连续监测神经肌肉的传导，调节本品的用量，以维持不完全阻滞。

对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，使用本品应慎重。

脓毒症、肾衰的患者慎用。

肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，持续时间及恢复时间均延长。

本品在低温下手术时，其神经肌肉阻断作用会延长。

下列情况可使本品作用增强：

低钾血症、高镁、低钙血症；

低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质。

对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正。

使用本品完全恢复后的24小时内，不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。

【药物相互作用】

下列药物可增强本品效应：

吸入如，氟烷、安氟醚、异氟醚等。

大剂量硫贲妥钠、甲乙炔巴比妥、、芬太尼、γ-羟基丁酸、乙托咪酯、异丙酚。

其他非去极化类肌肉松弛剂以及琥珀酰胆碱。

抗生素如，氨基苷类、多肽类、酰氨青霉素类以及大剂量甲硝唑。

其他如利尿剂、B一肾上腺素能阻滞剂、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼汀、鱼精蛋白，a-肾上腺素能阻滞剂、镁盐等。

下列药物可使本品作用减弱：

新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物。

长期使用皮质甾类药物或酰胺唑嗪后。

去甲肾上腺素、硫唑嘌呤（仅有短暂、有限的作用）、茶碱、氯化钙。

下列药物可使本品作用变异：使用维库溴铵后，再给以去极化肌肉松弛药，如琥珀酰胆碱，可能加强或减弱其神经肌肉阻断作用。

【包装】

玻璃管制注射剂瓶，每瓶4mg，每盒10瓶。

【药物分类】

骨骼肌松弛药