真武汤的功效与作用、配方和方歌
【组成】茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白术6g，炮附子9g。
【用法】水煎服。
【功效】温阳利水。
【主治】脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。
【方析】本方是治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。人体的水液代谢虽与多个脏腑的功能正常与否有关，但其中尤其与脾、肾的关系最为密切。水之所制在脾，所主在肾。肾阳是人身阳气之根，能温煦生化各脏腑组织器官。脾阳根于肾阳，现肾阳虚衰，则脾阳亦不足。脾主运化水湿，脾阳虚不能运化，则水液停聚而为诸患，水湿溢于肌肤，故见肢体浮肿而沉重；水湿流走肠间，湿盛则濡泄故见下利，便溏。清阳之气不升，浊阴不降，湿浊之邪困于清空，故见头眩头重。寒湿凝结于里，水停气滞，故见腹痛。水气上凌于心，则见心悸。总之，上述诸症的出现，是由于肾阳虚而导致脾阳亦虚，水湿不运所致，脾肾阳虚是本，水气内停是标。故应温补肾阳与利水渗湿结合运用。方中用附子温肾阳为君药。白术益气健脾燥湿。茯苓长于健脾利水渗湿，使水湿从小便而去。茯苓、白术相伍，以益气健脾祛湿，均为臣药。生姜既能助附子以化气，又可助茯苓、白术以温中健脾，还可直接温散溢于肌表之水湿，故以之为佐。白芍用于本方一药而具三用：一者白芍可利小便而行水气，故可助茯苓、白术以祛除水湿；二者本品能益阴柔肝，缓急止痛，以治水饮下注肠间所致之腹痛；三者可敛阴舒筋以止筋惕肉，并可防附子燥热以伤阴。诸药配伍，温中有散，利中有化，脾肾双补。
【加减】本方合麻黄连翘赤小豆汤，可增强其宣肺发表利水之功，用以治疗顽固性湿疹及皮肤溃烂、流水久不愈者，效佳。本方加桂枝、党参等温经健脾益气之品，可治风湿性关节炎等证。加党参、桑螵蛸、炙甘草等益气固涩之品，可治疗尿崩症。
【应用】本方是治疗脾肾阳虚，水气内停的有效方剂，临床以四肢沉重，小便不利，舌淡苔滑，脉沉弱为辨证要点。
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