导赤散方歌及配方组成 导赤散的作用与功效
【组成】生地黄、木通、生甘草梢、淡竹叶各6g。
【用法】水煎服。
【功效】清心利水养阴。
【主治】心经热盛证。症见心胸烦热，口渴面赤，欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。
【方析】本方用于心经蕴热或心火下移小肠，证属“水亏火不实”者。心经有热，神明被扰，则见心胸烦热；心开窍于舌，其华在面，心火循经上炎，灼伤津液，故见面赤口渴，口舌生疮等症。心与小肠相表里，心移热于小肠，故小便赤涩淋痛。心经有热，治当苦寒清泻。但心为君主之官，藏血而主神，若苦寒太过，则易泻心气，伤心神，耗心血，且本证邪热不甚，正亦不足。故当以甘寒之品，清热养阴利尿，使蕴热从小便而去。方中生地黄入心肾经，甘凉濡润，清热滋阴，清心泻火不伤阴，滋阴壮水以制火，用以为君。木通入心与小肠，味微苦而性寒，清心降火，利水通淋，用以为臣。竹叶甘淡，疏散上焦郁热，并能清心泻火，利尿除烦，为佐药之用。竹叶与木通同用，清利小便，导热邪由小便而出；生地黄与木通、竹叶为伍，利水而不伤阴，补阴而不恋邪。甘草用梢者，取其直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，且可防木通、生地黄之寒凉伤胃，为方中佐使药。四药合用，清利之中兼以滋补，清利不伤阴，寒凉不伐胃，且药性平和，无苦泻心气，伤心神之弊，共成清热利水养阴之剂。
【加减】若心火较盛，可加黄连以清心泻火；心热移于小肠，小便不能，可加车前子、赤茯苓以增清热利水之功；血淋涩痛可酌加墨旱莲、小蓟、白茅根等以清热利尿，凉血止血；小儿鹅口疮，可加地骨皮、青黛、黄柏等。
【应用】本方为清心利水养阴的常用方剂。临证以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点。临床常用于急性泌尿系感染等属心经热盛者。
【宜忌】方中木通苦寒，生地黄阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。
下载本文