【药品名称】

通用名：复方氯化钠注射液

商品名：复方氯化钠注射液

【生产企业】

天津天安药业股份有限公司

【成份】

本品为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。

【作用与适应症】

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；

高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；

低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

【规格】

250 ml，500ml，1000ml

【用法用量】

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。

高渗性失水，高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

所需补液量（L）=─────────────×0.6×体重(kg)
　　　　　 血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

等渗性失水，原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。

按体重计算：补液量(L)=[(体重下降(kg)×142)]/154；

按红细胞压积计算：补液量(L)=[(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

低渗性失水严重，低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

低氯性碱中毒，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

【副作用与不良反应】

输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。

过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】

尚不明确。

【注意事项】

下列情况慎用：

水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

高血压；

低钾血症。

随访检查

血清钠、钾、氯浓度；

血液酸碱平衡指标；

肾功能；

血压和心肺功能。

使用前应仔细检查药液，如有药液浑浊、长菌、瓶身和瓶口破裂、封口松动漏气、变色等情况时切勿使用。

【药物相互作用】

尚不明确。

【包装】

塑料瓶装，每瓶500ml、每瓶1000ml
玻璃瓶装，每瓶250ml、每瓶500ml
塑料袋装，每袋500ml、每袋1000ml

【药物分类】

电解质制剂