王小姐是个忙碌的文书工作者，每天长时间用电脑，最近她发现敲键盘时，两手大拇指与食指会有麻木刺痛感，情况越来越严重，甚至连日常生活如刷牙洗脸也是如此，晚上睡觉也会被这种一阵阵的麻痛从睡梦中惊醒过来。看了多家医院也寻求过中医，大多被判断为血路不通，或是骨刺压到神经。最后神经科医师做了肌电图检查，才得知是手掌腕道神经压迫症候群。
生活案例
王先生是个20多年的糖尿病病患，平日血糖还算控制良好。最近却感到两手两脚末梢有麻木的现象，就好像整天带手套穿袜子一般，喜欢打麻将的他塬本用手摸牌毫无困难，最近却渐渐摸不出牌码，睡觉时也感到两手两脚有如针刺液灼热的感觉。最后做了肌电图检查，得知是糖尿病合併多发性神经炎。
陈先生患有高血压多年，平日有右侧肢体酸麻的感觉，每次发作持续时间不长，他也不在意。一日清晨醒来突然间右手右脚一阵酸麻无力，而且有些头晕目眩的感觉，久久不能恢復，这时才觉得事态严重紧急送往急诊室，判断为脑中风。
以上这些情况，是门诊中常见的手麻脚麻患者的症状，这些患者最常常忧虑的是会不会中风？是不是中风的前兆？
事实上单纯的手麻脚麻很少是中风的先兆，多半是週边神经或嵴髓神经的问题。像王小姐的个案是上班族常见的，腕道神经压迫群，肇因于是过度使用手腕造成正中神经发炎。而王先生的个案则是所谓的多发性神经炎，通常因为慢性疾病如肾脏病、糖尿病或自体免疫失调等所致，以上这两种案例，都是因为末梢神经受到压迫或发炎引起的，与中风引起的手麻脚麻不一样。
中风所引起的手麻脚麻是整边肢体的麻木，而週边神经病变引起的手麻脚麻，多半会沿着肢体神经呈条状分布。因为血管硬化阻塞引起所谓血路不通，也会引起手麻脚麻，不过这种的手麻脚麻多半合併会手脚有冰冷的感觉，用手触摸末端肢体的脉搏会减弱！
手麻脚麻该怎么办呢
一、两手两脚麻木会有刺痛感、呈对称性分布，有如带手套和穿袜子一般
这是多发性周边神经炎。
治疗方面需对症治疗，如控制糖尿、肾脏及免疫方面的问题。
二、只有手麻，且晚上睡觉会被麻醒
这是大拇指及食指为主腕道症候群，正中神经受压迫所致。治疗以让手腕休息为主，使用固定带固定手腕让手腕不要过度弯曲，或使用类固醇消炎镇痛药物。
三、手麻合併肩膀酸痛，而且麻木的分布由肩膀传向手指头
这可能是颈椎神经压迫引起所谓的颈神经压迫症候群，肇因于颈部的骨刺煺化。可使用药、復健、牵引或开刀治疗。
四、阵发性半边身体、半侧肢体麻木
这是中风先兆。使用通血管药物预防中风。
下载本文