【药品名称】

通用名：地塞米松棕榈酸酯注射液

商品名：利美达松

【生产企业】

三菱制药

【成份】

地塞米松棕榈酸酯

【作用与适应症】

类风湿关节炎。

【规格】

1ml：4mg（以地塞米松棕榈酸酯计）

【用法用量】

静脉注射：成人患者2周静注一次。每次用量1支（以地塞米松计2.5mg）。注射时可用葡萄糖或生理盐水先行稀释。根据患者年龄、体重和症状用量可适当增减。或遵医嘱。

关节腔注射：按关节大小每次用量为0.5至2支，必要时隔2至4周可再加强注射一次以巩固疗效。

【副作用与不良反应】

在共3883个病例中出现106例（2.73％）182件不良反应报告。主要为心悸15件（0.39％），面部发红12件（0.31％），呃逆12件（0.31％），搔痒症11件（0.28％），满月脸10件（0.26％），白血球增多9件（0.23％），出疹7件（0.18％）等。（再审查结束时2001年12月）

由于可能发生下列症状，故使用本品时应充分观察患者，当症状出现时给予适当处理。

严重不良反应

休克、类过敏性症状（两者发生率不明）：可能会出现休克、类过敏性症状（呼吸困难、荨麻疹、喉头浮肿等），故应充分观察，发现异常时中止用药，并给予适当处理。

青光眼、后囊白内障（两者发生率不明）：连续用药会引起眼压增高、青光眼、后囊白内障等症状，故希望进行定期检查。

其他不良反应

【禁忌】

下述患者禁用本品：

对本品有过敏史的患者。

下列患者原则上禁用，但在特别需要的情况下，可慎重投药：

【注意事项】

下列患者慎用：

本品为溶入于脂肪乳糜微粒之中的合成肾上腺皮质激素（地塞米松棕榈酸酯）制剂，投与过程中，有可能引致诱发性感染症、继发性肾上腺皮质机能不全、消化性溃疡、糖尿病、精神障碍等严重的不良反应，故使用本品时应注意下列事项：

使用时应特别注意适应症、症状，仅在应用抗炎镇痛药，金制剂等药物无效时才考虑使用本品。

应密切注意使用中出现的不良反应，给予充分及妥善的处理，并避免患者处于应激状态。

使用本品一段时期后，若突然停止使用，有时会出现因撤药而引起的发热、头痛、食欲不振、无力感、肌肉痛、关节痛、休克等症状，因而如需停止用药时，应逐渐减少用量。一旦发生上述症状，应立即重新用药及增加用量。

特别是在使用本品时如感染水痘或麻疹，可能会导致生命危险，故应注意下列事项：

使用本品前应确认是否有水痘或麻疹史及预防接种。

对于没有水痘或麻疹史的患者，为了防止感染水痘或麻疹，应经常充分观察，怀疑被感染及已经感染时，应立即患者就诊，给予适当地处置。

对于有水痘或麻疹史及接受预防接种的患者，使用本品可能会诱发水痘或麻疹，应充分留意观察。

长期或大量使用本品的患者或者停止用药在6个月以内的患者，由于免疫力低下，如接种疫苗，会增加疫苗的感染率或者使其时间延长，故不要给此类患者接种疫苗。

使用时的注意事项：

使用本品采用静脉注射，原则上不使用静脉滴注。

为避免静脉注射时引起血管痛、静脉炎等，应充分注意注射部位及注射方法，尽量缓慢注射。

本品采用点切式易折安瓿，使用时应将“·”标记向上而向相反方向折瓶。为避免异物混入，使用前应先以酒精棉擦试瓶头。

有报告指出，使用肾上腺皮质激素的患者在接种疫苗后，会引起精神障碍，抗体反应欠缺症状。

【药物相互作用】

联合用药注意事项（并用时的注意事项）

【包装】

安瓿10支/盒

【药物分类】

肾上腺皮质激素