骨髓病变主要是指骨髓炎性、化脓性病变，包括急性骨髓炎与慢性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎又称附骨痈，是骨与周围组织的急性化脓性疾病。本病多见于10岁以下儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尢以胫骨为最多，股骨、肱骨、桡骨、尺骨、跖骨、指（趾）骨次之，脊柱亦偶有发生。其病因是由致病菌侵入人体引起骨组织（包括骨髓、骨皮质和骨膜）的化脓性炎症。如细菌自人体其他处病灶经血流传播到骨骼（称血原性骨髓炎）；或开放性骨折继发感染以及附近感染病灶直接蔓延。一般起病急骤，全身中毒症状明显（如畏寒、高热、脉速、纳差、血常规增高等）；患肢剧痛，干骺端明显压痛，皮温升高；邻近关节主动活动障碍，而被动活动尚可。骨膜下脓肿形成后，局部出现红、肿、热、痛等炎症反应，局部穿刺可抽出脓液。X线检查：起病2周内摄片一般无异常改变，2～3周后可逐渐出现骨质吸收，呈虫蛀样破坏、骨膜增生肥厚、骺端模糊等，之后可出现死骨和骨壳。急性骨髓炎症消退后若留有死骨、窦道或死腔时即成为慢性骨髓炎，多为急性骨髓炎治疗不当或不及时所致。极少数病例无明显的急性发作史，部分患者可发现有小死骨自窦道排出，病变肢体增粗、变硬或出现畸形；皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，易形成溃疡；病程长者可呈现消瘦、贫血等慢性衰竭状。

一般性骨髓炎

【必备秘方】

1.紫花地丁120克，金银花、蒲公英、半边莲、重楼、生地黄各30克，野菊花20克，当归、赤芍各12克，黄连、栀子10克。每日1剂，水煎服。热甚者，加生石膏、大青叶、白花蛇舌草各30克，知母10克；口渴者，加天花粉30克；便秘者，加生大黄10克（后下）；痛甚者，加乳香、没药各10克；化脓者，加黄芪30克，炮穿山甲15克，皂角刺10克。主治急性化脓性骨髓炎。

2.苍术（米泔水浸3宿，洗净、晒干，入花椒21粒、葱白7根煮至黑油出，洗净、焙干）200克，补骨脂（炒），川楝子（锉，炒），茯苓，八角茴香（炒），小茴香，白芷，桃仁（去皮、尖，炒）各100克。共为细末，炼蜜为丸（如梧桐子大）。温酒、盐汤送服，每次50丸。主治化脓性骨髓炎。

3.当归、生乳香、生没药、血竭、象牙粉各30克，红花15克，全蝎10克，大蜈蚣10条，大龟甲3个（炙黄）。共研细末，炼蜜为丸（每丸重10克），开水送服，每次1丸（小儿酌减），每日2次。发于上肢者，饭后服；发于下肢者，饭前服。主治化脓性骨髓炎。

4.败酱草、桃仁各60克，大黄30克（锉炒）。共研粗末，先取皂角刺30克（锉碎）加水200毫升煎至150毫升，去渣，入药末9克及芒硝3克，同煎至120毫升，去渣，空腹温服。主治化脓性骨髓炎。

5.生黄芪30克，生地黄、黄柏各15克，羌活1.5克，当归、土瓜根（酒炙）、柴胡、连翘各10克，肉桂3克。共锉碎，以酒、水各100毫升，煎至100毫升，去渣，空腹热服。主治化脓性骨髓炎。

【名医指导】

1.注意休息，不可疲劳过度。

2.适当锻炼，增强机体抵抗力。

3.治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，防止骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。

4.注意营养清淡饮食，忌食荤油肥腻、少食辛辣食物。

5.保持室内空气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。