库欣综合征又称皮质醇增多症，是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致的临床综合征。本病多见于女性，以20～40岁居多。典型的临床症候群是由皮质醇过多造成代谢紊乱引起，主要表现为满月脸，向心性肥胖，皮肤痤疮、紫纹、多毛，糖尿病倾向，高血压综合征，骨质疏松，对感染抵抗力降低，性功能障碍及女性男性化等。
本病中医学相当于“肾亢”。肾亢是指癌瘤、药物等多种因素侵及肾系，出现以满月脸、面红、肩背腹部肥胖、皮肤紫纹、粉刺、血压高、骨质不坚等为常见症状的肾系疾病。本病因情志失调，致肝失调达，郁而化火，肝火上炎；或先天禀赋不足，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，相火妄动而发病。
【必备名方】
1.龙胆泻肝汤加味：龙胆6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通5克，车前子9克，柴胡6克，当归3克，生地黄9克，甘草6克，女贞子9克，墨旱莲9克，桑椹9克。水煎服。
2.朱氏平肝汤：珍珠母30克，石决明20克，黄连6克，黄柏3克，栀子15克，胆南星9克，瓜蒌10克，大黄9克，太子参9克，黄芪3克，葛根15克，罗布麻叶10克。水煎服，每日1剂。
3.藿朴夏苓汤加减：广藿香6克，厚朴9克，法半夏9克，茯苓9克，薏苡仁15克，豆蔻6克，苍术9克，滑石12克，大腹皮9克，通草9克。水煎服。若中焦湿热从阳化燥，则见身热不扬，汗出而热不减，大便干结，肢体困重，精神委靡，多毛，舌苔黄厚，脉沉实或沉涩。治以荡涤燥结，方用大承气汤加味：大黄12克，芒硝6克，枳实12克，厚朴24克，黄精12克，生何首乌12克，龙胆9克。水煎服。
4.滋水清肝饮加减：生地黄15克，山茱萸10克，山药10克，茯苓10克，牡丹皮10克，泽泻10克，黄精10克，地骨皮10克，龟甲10克，鳖甲10克，柴胡10克，栀子10克。水煎服。失眠者，加远志、酸枣仁；头痛昏胀者，加石决明、罗布麻叶、生龙牡；口苦咽干者，加黄芩、石斛；紫纹明显者，加桃仁、红花；大便秘结又系相火偏旺，加生大黄、瓜蒌；阴虚甚于相火而大便秘结者，加肉苁蓉、桃仁、郁李仁。
5.六君子汤合五皮饮加减：党参12克，山药12克，炒薏苡仁12克，白术8克，炙甘草5克，陈皮7克，半夏7克，白芥子7克，紫苏子7克，姜皮6克，茯苓皮10克，当归10克。水煎服。
【名医指导】
1.积极查找引起本病的病因，针对病因进行治疗，如摘除垂体肿瘤、肾上腺皮质肿瘤等。
2.不宜过于劳累，重者卧床休息，轻者可适当活动。
3.宜低盐饮食，每日只可用3～5克食盐，低胆固醇、低糖饮食；多食五谷类、根茎类、新鲜蔬菜及高钾碱性、富含蛋白、高维生素的食物。
4.避免受寒，尽量保暖，防止感冒。
5.遵医嘱服药，不擅自减药或停药。
6.科学减肥，宜根据具体情况决定自己的体重标准，在医师指导下选用减肥药。
7.要注意预防高血压、低血钾、血糖紊乱的情况。
8.患病期间患者情绪波动较大，注意力不集中，家属应予以理解并尽量安慰患者。
下载本文