慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性与继发性两类。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，是由于双侧肾上腺皮质破坏，肾上腺糖皮质激素（皮质醇）和盐皮质激素（醛固酮）分泌缺乏所引起。主要病因是肾上腺皮质萎缩（与自体免疫有关）和肾上腺结核，其他还有双侧大部或全部肾上腺切除、真菌感染、白血病细胞浸润和肿瘤转移等所致。患者以中年及青年为多，男女患病率几乎相等，原因不明者以女性为多。本病起病缓慢，早期表现为易倦，乏力，记忆力减退，逐渐出现皮肤色素沉着，全身虚弱，消瘦，低血糖，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落。在应激（外伤、感染等）时容易产生肾上腺危象。

本病中医学属于“黑疸”、“虚损”范畴，是因先天肾气羸弱，或后天肾气过损如劳倦过度或痨、癌、瘤等疾病侵害，使脏气亏损，肾气虚衰，血脉瘀阻所致。基本病机为命火衰微、真阳不足，兼有瘀血，以疲乏无力、消瘦、肤色黧黑、血压下降为主要表现。

【必备名方】

1.十全大补汤加减：党参10克，炙黄芪10克，肉桂3克，熟地黄15克，白术10克，川芎6克，当归15克，白芍10克，茯苓10克，炙甘草6克，丹参10克，陈皮10克。水煎服。脘痞腹胀者，加半夏、厚朴、砂仁；大便稀溏者，去熟地黄，加山药、芡实；心悸失眠者，加酸枣仁、龙齿、黄连；郁郁寡欢者，加香附、合欢皮、郁金。

2.右归丸加减：熟地黄15克，附子5克，肉桂3克，山药10克，山茱萸10克，菟丝子10克，鹿角胶10克，枸杞子10克，当归10克，杜仲10克，白术10克，党参10克，炙甘草6克。水煎服。纳差腹胀者，加砂仁、木香、陈皮；神疲乏力者，加黄芪，党参改人参；腹中冷痛、下利清谷者，加用附子理中丸；五更泄泻者，加用四神丸；瘀血征象明显者，加红花、丹参、土鳖虫；性欲减退明显者，加鹿茸、锁阳；女子闭经者，加红花、川牛膝、穿山甲。

3.二仙汤加减：仙茅15克，生地黄15克，枸杞子15克，山茱萸15克，麦芽15克，巴戟天15克，淫羊藿30克，黄芪30克，茯苓30克，甘草30克，知母10克，当归10克，女贞子25克。水煎服。

4.益肾养肝健脾汤：熟地黄15克，山药25克，枸杞子15克，牡丹皮15克，泽泻15克，茯苓25克，酸枣仁50克，菟丝子15克，补骨脂15克，沙苑子15克，白扁豆15克，续断15克，鹿角霜15克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。水煎服。

5.四逆肾气汤：附子9克，肉桂3克，生地黄12克，熟地黄12克，山药12克，山茱萸9克，泽泻12克，茯苓12克，牡丹皮9克，干姜3克，甘草5克，龙齿30克，磁石30克。水煎服。

【名医指导】

1.避免过度疲劳、感染、受伤，或呕吐、腹泻及大汗所引起的失水，或温度剧变等刺激。

2.由卧位改为坐位或立位时，动作要缓慢；若感觉有头昏、眼前发黑等症状，应立即坐下或平卧。

3.饮食规律，避免发生低血糖。饮食须富含糖类、蛋白质及维生素类，多钠盐、少钾盐饮食（如豆瓣酱、咸虾米、甜面酱等）；多食用富含维生素C的各种新鲜蔬菜和水果（如大白菜、小白菜、鲜柿子椒、辣椒、番茄、鲜藕、豆芽等）。可多食羊肾或猪肾、黑色食品等补肾食物以及富含硒的动物内脏、肉类及强化硒元素的面粉、大米等。

4.忌酒、咖啡因、烟草及油煎炸食品、高度加工的食物，如熏肉、火腿等。

5.进行适当体育锻炼，以增强体质，减少并发症。

6.在发热、劳动强度增强时，适当增加糖皮质激素用量。

7.患者皮肤黑是由于病变所致，只要坚持正确的治疗，会随着病情的控制而减退。外出时打伞或戴遮阳帽，科学使用增白的化妆品。

8.肾上腺结核者，应积极抗结核治疗；肾上腺肿瘤者，可手术治疗。

9.家人应安慰鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。