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胎儿宫内发育迟缓的诊断及治疗
2023-07-15 13:37:14 责编:小OO
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胎儿发生宫内发育迟缓后,胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4~6倍,有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育,所以,对这种情况应给予高度重视,早期发现,并尽量寻找原因。

以下方法可以帮助早期发现胎儿宫内发育迟缓:及时进行产前检查,定期测量宫高、腹围、体重、血压等。正常孕早期体重增长较慢,孕中期起体重增长加快,平均每周增加0.4~0.5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢,应做进一步检查。

孕期至少要做三次B超检查,孕3个月内做一次以确定妊娠时间,4~6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形,7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢,可随时做B超检查,了解胎儿情况。

B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小,还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流,了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。此外,孕妇还可做胎心电子监护(简称“胎监”),以了解胎儿在宫内的状态。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓,应及时治疗,治疗越早,效果越好。小于32周开始治疗效果佳,超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧,休息,并采取左侧卧位,以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的,应针对病因治疗,如治疗母体并发症及合并症(像对“我”来说,治疗红斑狼疮就显得尤为重要);营养不良者要及时补充营养物质,如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。

如果是胎盘因素引起的,如胎盘功能下降者,可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的,如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病,则应及早做产前诊断,行引产术放弃胎儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇孕期应加强营养,均衡饮食,生活规律,保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒,有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈,如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等,妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段;有些疾病比较隐匿,比如“我”平时无不适,妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮,这时应请相关专科及产科医生共同协商,制订最佳处理方案。

如继续妊娠,一定要严密观察,并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒,孕早期少到公共场所;避免接触有害物质,如铅、汞、镉、苯等,同时避免接触甲苯、农药等化学物品,和X光、高温、噪音等物理因素;避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作;有病应在医生指导下用药,不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福,希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

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