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宝妈知道那些 宝宝照顾问题
2023-07-15 13:59:33 责编:小OO
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1、哭声:正常新生儿对饥饿饱胀、尿便、冷热都有生理性哭闹,满足需求即可停止。如新生儿少哭、不哭、或哭声低微、短促,呈高音调尖叫,终日沉睡,皆为病理性哭闹。

2、知情新生儿生产史:一切有可能威胁到新生儿呼吸系统、心脏疾病和代谢障碍的危险因素,如窒息、羊水情况等,均需要向你的主管医师详细咨询,做到心中有数。

3、生后24小时内,孩子需首次接种卡介苗、乙肝疫苗;如母亲有乙肝大三阳,还需继续接种乙肝免疫球蛋白200IU。

4、新生儿必须做这些筛查:新生儿甲状腺功能减退、苯丙酮尿症、G6PD筛查。如母亲来自特定疾病的高危人群,则需进一步检查先天性梅毒、弓形体病等。

家长如何自行监测新生儿状态?

观察指标:

5、吃奶:正常新生儿奶量稳定,吸吮有力,吸饱后有满足感。如不肯吃奶,吐奶,频繁呕吐均为异常。

6、体温:宝宝正常体温皮肤36.5-37℃,肛温37-37.8℃。如果宝宝体温不升、高低不一、皮肤发凉,特别是出现“三不(不吃、不哭、不升体温)”,请马上求助医生。

7、皮肤颜色:观察宝宝全身皮肤有无出血点、瘀斑。生后15天内部分新生儿可有生理性黄疸,黄疸颜色深、进展快、时间长属病理性。皮肤苍灰表示缺氧,苍白提示贫血。

8、惊厥:看宝宝有无惊厥。惊厥可表现为双眼凝视、眼角口角抽动,或手足指抽动,严重时四肢抽动,早期新生儿和早产儿还可能呼吸暂停。

9、各系统症状:正常新生儿呼吸30-45次/分,脉搏110-140次/分。注意观察有无喂养困难、气促、呻吟、呕吐、腹泻、便血等情况。

几种要早期警惕的新生儿疾病

10、先天性疾病:

a、先天性心脏病:部分患儿出生时可无明显心脏杂音,需医生结合病史(如喂养困难、气促、多汗、发绀、面色不好等)和全面体格检查,心脏彩超和X线摄片可确诊,所以平素要注意观察宝宝的喂养、气色等情况。

b、先天性腭裂:新生儿生后吸乳困难,吞咽障碍、容易呛咳,需高度警惕此病,口腔检查时可确诊该病。

c、先天性斜颈:生后表现为面部不对称,双肩高低不一,后头部喜欢偏向一侧,明显的可触摸到颈部肿块。如早发现早治疗可以缓解。

d、斜视:内斜视俗称“斗鸡眼”,外斜视视物时发现眼位偏斜,斜视角大于正常,上下斜视常伴头部歪斜。生后一周内可发现,眼科检查协诊。

e、先天性髋关节脱位:一般于生后2-3天可发现异常,主要表现为换尿片时髋关节响动,胯部不易外展,有弹跳感,X线摄片可确诊。

11、新生儿眼病:包括眼炎、眼睑下垂、先天性白内障、先天性青光眼、早产儿视网膜病变,需尽早发现及时处理,以免影响视功能。

12、听力减退:新生儿对声音有受惊和寻找转向的反应,如异常可早期进行新生儿听力筛查。

13、尿道异常:生后观察是否有尿道下裂、**道畸形,一周内观察是否有尿流状况改变、排尿时哭闹、尿色等。

14、新生儿自然出血症:生后3天内,通常医院会常规注射维生素K1预防。如发现宝宝有皮肤新增出血点、瘀点、瘀斑,关节肿胀,呕吐物有咖啡渣样物,请立即就诊。

15、血液:当存在新生儿溶血高危因素时,临床需密切观察黄疸指数,追踪肝胆色素、溶血等结果。如有早产、多胎、母亲贫血史及营养不良者,血红蛋白浓度可反映新生儿是否有贫血。

16、生长发育和营养状况:了解孩子出生时身长、体重、头围是否在正常标准范围,尤其是早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、母妊娠期营养不良出生的小月胎龄儿,是需要进行新生儿量表的检查的。

17、智力发育迟缓:高危儿在0-4周需密切注意其日常反应、精神运动发育,必要时去专科运用丹佛智力发育量表进行筛查。

家长们掌握以上新生儿健康检查要点,对于及时发现、早期正确干预新生儿疾病有着很大意义!

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